Ультразвукове дослідження зазвичай не використовується для виявлення раку шийки матки: дізнайтеся чому

Чи можна побачити рак шийки матки на УЗД?

Ультразвукове дослідження не є найкращим способом виявлення або діагностики раку шийки матки. Ультразвук — це візуалізаційний тест, який використовує звукові хвилі, щоб побачити, що відбувається всередині тіла. Його часто використовують в акушерстві та гінекології для спостереження за розвитком плоду під час вагітності та для виявлення міом, кіст та інших утворень.

Хоча ознаки певних типів раку шийки матки можна виявити за допомогою певних типів ультразвукових досліджень, медичні працівники навряд чи виявлять рак шийки матки під час незв’язаного обстеження. Можливо, ваш ультразвуковий технік не навчений ідентифікувати рак шийки матки, особливо якщо ви проходите цей візуалізаційний тест з іншою метою.

Існують більш надійні способи скринінгу та діагностики раку шийки матки, зокрема:

• Мазок Папаніколау
• тест на ВПЛ
• кольпоскопія
• біопсія

Однак ультразвук може бути використаний пізніше в процесі діагностики раку шийки матки. Після підтвердження діагнозу раку шийки матки за допомогою біопсії лікар може порекомендувати кілька візуалізаційних тестів, щоб побачити, чи поширився рак на сусідні тканини або інші частини тіла.

Які тести можуть виявити рак шийки матки?

Скринінг раку шийки матки зазвичай включає тест Папаніколау, тест на ВПЛ або обидва.

Регулярні обстеження з такими тестами важливі для виявлення цього типу раку на ранніх стадіях, які піддаються лікуванню. За оцінками, близько половини всіх випадків раку шийки матки трапляється у людей, які ніколи не проходили тестування на ПАП або ВПЛ.

Папаніколау на рак шийки матки

Пап-тест перевіряє наявність аномальних клітин на шийці матки. Зазвичай це проводиться під час регулярного гінекологічного огляду. Медичний працівник вставляє дзеркало в піхву, а потім за допомогою тампона бере зразок клітин. Цей зразок відправляється в лабораторію для аналізу.

Якщо ваші результати Папаніколау є «ненормальними», лікар може порекомендувати додаткове обстеження, щоб підтвердити або виключити рак шийки матки. Вони також можуть захотіти більш уважно стежити за вами, регулярно плануючи іспити.

Тест на ВПЛ на рак шийки матки

Найбільш частою причиною раку шийки матки є ВПЛ. Крім того, під час тазового огляду проводиться тест на ВПЛ, щоб виявити наявність цього вірусу. Перевага цього скринінгу полягає в тому, що лікарі можуть виявити ВПЛ до того, як він спричинить передракові зміни клітин шийки матки.

ВПЛ надзвичайно поширений і більшість випадків не призводять до раку. Існує більше 100 штамів ВПЛ, деякі з яких пов’язані з вищим ризиком розвитку раку шийки матки.

Тестування на ВПЛ може бути особливо корисним, якщо ви не отримали вакцину проти ВПЛ або якщо ви ще не завершили рекомендований графік вакцинації. Але всі люди з шийкою матки повинні регулярно проходити тести Папаніколау, оскільки сучасна вакцина не захищає від усіх штамів ВПЛ.

Кольпоскопія

Папаніколау і ВПЛ тести допомагають виявити рак шийки матки. Якщо результати цих тестів виявляються ненормальними, медичні працівники зазвичай рекомендують додаткове тестування. Першим кроком зазвичай є кольпоскопія. Це обстеження передбачає використання збільшувального інструменту під назвою кольпоскоп, який дозволяє лікарю детально побачити поверхню вашої шийки матки.

Для вас це обстеження мало чим відрізнятиметься від звичайного тазового обстеження. Лікар вставить дзеркало у вашу піхву, а потім подивиться через кольпоскоп, щоб побачити вашу шийку матки. Вони можуть додати кислу речовину в шийку матки, щоб виділити аномальні клітини, але це не повинно викликати додаткового дискомфорту.

За допомогою яких тестів можна діагностувати рак шийки матки?

Якщо результати вашої кольпоскопії ненормальні, лікар порекомендує біопсію, яка передбачає взяття невеликого зразка тканини та відправлення його в лабораторію для подальшого аналізу. Це можна зробити одночасно з кольпоскопією або пізніше.

Різні типи біопсій, які використовуються для діагностики раку шийки матки, включають:

• Кольпоскопічна біопсія: Цю біопсію роблять під час кольпоскопії. Лікар визначає патологічну ділянку шийки матки, а потім видаляє з неї невеликий шматочок тканини.
• Конусна біопсія (конізація): Цей метод передбачає видалення конусоподібної ділянки клітковини шийки матки. Він також використовується для лікування раку шийки матки на початковій стадії.
• Вишкрібання ендоцервікалу (ендоцервікальний кюретаж): Цей метод, який часто виконується після інших біопсій, які мають непереконливі результати, передбачає видалення тканин усередині ендоцервікального каналу.

Якщо результати вашої біопсії позитивні на рак, лікарі можуть призначити додаткові тести, щоб допомогти їм визначити, наскільки рак поширився. Вони можуть включати:

• тазовий огляд
• ректальний огляд
• цистоскопія, при якій досліджується внутрішня частина сечового міхура і уретри
• колоноскопія, яка досліджує вашу товсту кишку

Візуалізаційні тести для людей з раком шийки матки

Якщо лікар підозрює, що рак шийки матки поширився, він може призначити візуалізаційні тести, щоб підтвердити свої висновки та інформувати про свій підхід до лікування. Ці зображення також можуть допомогти лікарю визначити, яка у вас стадія раку шийки матки.

Тести зображення може включати:

• Рентген грудної клітки, щоб визначити, чи поширився рак на легені.
• Внутрішньовенна (IV) урографія, яка є різновидом рентгенівського дослідження сечовидільної системи, включаючи нирки.
• Комп’ютерна томографія (КТ) таза або інших ділянок тіла для вимірювання розміру пухлини та виявлення поширення раку.
• Комп’ютерна томографія в поєднанні з позитронно-емісійною томографією (ПЕТ) дозволяє отримати детальніші зображення.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка може бути більш ефективною, ніж КТ, для отримання зображень м’яких тканин.

Види УЗД

Існує кілька різних типів ультразвукових досліджень. Вони використовуються різними способами для захоплення зображень того, що відбувається всередині різних частин тіла.

УЗД черевної порожнини

УЗД черевної порожнини використовується для отримання зображень органів черевної порожнини, таких як печінка, селезінка та підшлункова залоза. Він також може робити знімки кровотоку в таких органах. Лікар може призначити УЗД черевної порожнини, щоб оцінити будь-яку з наступних проблем:

• згустки крові
• накопичення рідини або гною
• інфекції
• перешкоди
• кісти або пухлини
• розвиток плода під час вагітності

Однак ультразвукове дослідження черевної порожнини не використовується для детального зображення шийки матки або області тазу в цілому.

УЗД органів малого таза та трансвагінальне

Як випливає з назви, ультразвукове дослідження малого тазу детально описує тканини, структури та органи навколо малого тазу. Це можуть бути шийка матки, матка, маткові труби та піхву.

УЗД органів малого таза виконується із зовнішнього боку тіла, тоді як трансвагінальне УЗД використовує візуалізаційну паличку, яка розміщена всередині піхви.

У той час як ультразвукове дослідження органів малого таза може виявити міому та інші новоутворення навколо таза, цей метод не є кращим способом діагностики раку шийки матки.

Лікар також може призначити трансабдомінальне або трансвагінальне УЗД органів малого таза, щоб перевірити:

• можливі структурні аномалії
• можливе запалення тазових органів або супутні інфекції
• розвиток плода під час вагітності
• можлива позаматкова вагітність
• потенційні стани плода
• кровотік в органах
• загальна товщина і довжина шийки матки

Як часто потрібно проходити обстеження на рак шийки матки?

Скринінг на рак шийки матки — найкращий спосіб виявити рак на ранній стадії, до того, як він пошириться. За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна відносна виживаність при локалізованому або ранньому раку шийки матки становить 92%.

Таким чином, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) пропонує такі рекомендації щодо скринінгу раку шийки матки:

Майте на увазі, що ви повинні повідомити лікаря про будь-які незвичні зміни між обстеженнями. Поговоріть з лікарем, якщо ви відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів:

• аномальні кров’янисті виділення або кровотеча
• рясні менструації
• незвичайні вагінальні виділення
• тазовий біль
• кровотеча або дискомфорт після сексу

На винос

Хоча вам може знадобитися ультразвукове дослідження з інших медичних причин, наприклад під час вагітності, це не замінить регулярний скринінг на рак шийки матки. Важливо регулярно проходити ці тести, щоб допомогти виявити проблеми до того, як вони прогресуватимуть.

Якщо лікар виявить незвичайні клітинні зміни після Папаніколау або у вас є позитивний результат тесту на ВПЛ, вони порадять вас щодо подальшого тестування. Але вам слід поговорити з лікарем, якщо ви відчуваєте будь-які ненормальні симптоми. Чим раніше буде виявлено цей рак, тим кращий буде результат.