Управління артритним болем

Як спосіб життя впливає на біль при артриті

Здоровий спосіб життя може допомогти знизити ризик розвитку деяких видів артриту. Це також може зменшити тяжкість ваших симптомів.

Наприклад, надмірна вага або ожиріння збільшують тиск на суглоби. Це також може сприяти генералізованому запаленню, яке може посилити симптоми артриту. Схуднення здоровим способом може допомогти полегшити ці симптоми.

Зміна здорового способу життя часто є першим кроком у боротьбі з симптомами артриту. Ви повинні намагатися покращити свій сон, регулярно займатися спортом і їсти дієту з низьким вмістом жирів і високим вмістом клітковини.

Вправи можуть бути особливо корисними для полегшення симптомів артриту. Було показано, що фізичні вправи з низьким рівнем впливу:

• покращують рухливість суглобів
• зняти скутість
• зменшити біль і втому
• зміцнити м’язи і кістки

«Перебування в русі насправді допомагає уникнути болю», – каже д-р Моше Льюїс, доктор медичних наук, MPH. Вправи, такі як швидка ходьба, мають вирішальне значення для лікування болю та скутості, пов’язаних з артритом. Це продовжує термін служби ваших суглобів.

Холодне/теплове лікування артритного болю

Прикладення холоду і тепла до запалених суглобів може допомогти при артриті. Дослідження ефективності холодної та теплової обробки були непослідовними.

Лід сприяє звуженню кровоносних судин. Це зменшує кількість рідини в тканинах і зменшує набряк і біль. Загорніть лід в рушник і прикладіть до хворого місця на 20 хвилин. Можна кілька разів на день морозити суглоби.

Таким же чином можна застосовувати термічні обробки. Використовуйте пляшку з гарячою водою або грілку і прикладіть її до припухлості. Тепло розкриває кровоносні судини і покращує кровообіг. Це приносить поживні речовини та білки, які необхідні для відновлення пошкодженої тканини.

Теплові та льодові процедури можна використовувати в поєднанні. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що найкраще підходить для ваших потреб.

Безрецептурні ліки від болю при артриті

Безрецептурні (безрецептурні) ліки можуть допомогти при незначному болю та набряку, пов’язаних з артритом.

Найпоширенішими типами безрецептурних знеболюючих засобів є ацетамінофен (тайленол) і нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Типи НПЗП включають:

• аспірин
• ібупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Ацетамінофен тільки знімає біль. НПЗП знімають біль, а також можуть зменшити набряк, пов’язаний з деякими типами артриту.

Ліки місцевого застосування

Безрецептурні креми для місцевого застосування також можуть допомогти в лікуванні симптомів артриту. Ці креми наносяться безпосередньо на болючі ділянки. Вони можуть містити активні інгредієнти, такі як ментол (Bengay, Stopain) або капсаїцин (Capzasin, Zostrix).

Ліки, що відпускаються за рецептом від болю при артриті

Іноді безрецептурні знеболюючі препарати недостатньо сильні для лікування артритного болю. Якщо це так, ваш лікар може запропонувати варіанти рецепта.

НПЗП за рецептом

НПЗП, що відпускаються за рецептом, зменшують набряк і біль. Однак остаточно не було доведено, що вони більш ефективні, ніж безрецептурні НПЗП для цієї мети. До цього класу препаратів входять:

• целекоксиб (Celebrex)
• піроксикам (фельден)
• набуметон (Релафен)
• ібупрофен і напроксен за рецептом

Трамадол

Трамадол (Ultram) є знеболюючим за рецептом. Він широко використовується для лікування хронічного болю і може викликати менше побічних ефектів, ніж НПЗП. Однак він має значний потенціал для фізичної наркозалежності.

Наркотики

Сильні знеболюючі можуть полегшити сильний біль. До них належать:

• кодеїн
• меперидин (демерол)
• морфін
• оксикодон (OxyContin)
• пропоксифен (Дарвон)

Ці ліки зменшать больові симптоми артриту, але вони не змінять перебіг захворювання. Вони також можуть викликати звикання, і їх слід використовувати з обережністю.

Ліки, що модифікують захворювання

Для лікування ревматоїдного артриту та інших запальних форм артриту можна використовувати клас ліків, відомих як протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARD).

На відміну від НПЗП і знеболюючих, ці препарати можуть змінити перебіг захворювання. Але DMARDS діють повільніше, ніж знеболюючі. Покращення може зайняти тижні або місяці.

Приклади DMARD включають:

• азатіоприн (імуран)
• біопрепарати (Актемра)
• циклофосфамід (цитоксан)
• циклоспорин (Неорал)
• гідроксихлорохін (Плаквеніл)
• метотрексат (Rheumatrex)

Інгібітори TNF-альфа є підтипом DMARD. Вони також можуть змінити перебіг ревматоїдного артриту. До них належать:

• етанерцепт (Енбрел)
• інфліксимаб (Remicade)
• адалімумаб (Humira)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)

Кожен DMARD має свій набір побічних ефектів. Обговоріть їх зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про лікування.

Уколи кортизону

Ін’єкції кортизону використовуються для зменшення запалення та зменшення набряку. Вони можуть полегшити біль у суглобах з артритом, але вони також можуть прискорити втрату кісткової маси, якщо їх використовувати багаторазово.

Ін’єкції тригерної точки

Ін’єкції можна використовувати для полегшення болю в ділянках м’язів, які містять «тригерні точки». Це точки, де м’язи з’єднуються і не розслабляються. Ін’єкції тригерної точки можна використовувати для лікування болю в м’язах рук, ніг або спини.

Ін’єкції тригерної точки містять анестетик, а іноді також стероїд. Вони часто забезпечують полегшення протягом кількох тижнів або місяців. Деякі дослідження, однак, припускає, що ці ін’єкції можуть бути не більш ефективними, ніж просто встромлення голки в тригерну точку.

Фізична терапія при артриті

Фізична терапія може допомогти покращити м’язову силу, збільшити амплітуду рухів у суглобах та зменшити біль. Фізіотерапевт також може допомогти вам розробити режим вправ, який буде відповідати вашим потребам.

Фізіотерапевти також можуть допомогти вам знайти допоміжні пристрої, такі як шини, брекети або вкладиші для взуття. Ці пристрої можуть забезпечити підтримку запалених суглобів. Вони також можуть знімати тиск з ослаблених суглобів і кісток, зменшуючи біль у цілому.

Хірургічне втручання при артриті

У важких випадках артриту може знадобитися хірургічне втручання для заміни або відновлення пошкоджених суглобів. Типи хірургічного втручання, що використовуються для лікування артриту, включають:

• заміна суглоба
• перебудова кісток
• зрощення кісток
• артроскопічна хірургія

Альтернативні методи лікування артриту

Кілька типів додаткової терапії можуть допомогти з артритним болем. Ефективність цих методів лікування різна в окремих пацієнтів. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем первинної ланки перед початком будь-якого нового лікування. Важливо з’ясувати, чи буде лікування безпечним для вас.

Акупунктура

Акупунктура і точковий масаж є методами традиційної китайської медицини. Вони знімають біль, стимулюючи шкіру в ключових точках. Ця стимуляція спонукає організм вивільняти ендорфіни. Це також може блокувати доставку в мозок повідомлення про біль.

Чрескожна електрична стимуляція нерва (TENS)

Чрескожна електрична стимуляція нервів (TENS) – це лікування, при якому невеликий електричний струм подається на певні нерви. Вважається, що цей струм перериває больові сигнали і призводить до викиду ендорфіну.

Трави та добавки

Існує багато трав’яних добавок, які мають нібито протизапальні властивості. За даними Фонду артриту, капсаїцин може допомогти боротися з артритом. Це природна хімічна речовина, яка надає перцю чилі тепло. Він використовується в кількох місцевих методах лікування артриту.

Куркума – ще одна корисна спеція, яка використовується для зменшення запалення протягом сотень років.

Є також деякі докази того, що деякі інші природні засоби можуть допомогти з болем при артриті, зокрема:

• вітамін С
• риб’ячий жир
• глюкозамін і хондроїтин
• котячий кіготь (Uncaria tomentosa)
• неомилювані соєві боби авокадо (овочевий екстракт)

Клінічні дані, які підтверджують користь від цих добавок, неоднозначні. Деяким людям з артритом вони дійсно корисні. Крім того, деякі з цих добавок, такі як риб’ячий жир і вітамін С, забезпечують інші переваги для здоров’я, не пов’язані з артритом.

Важливо проявляти обережність при прийомі добавок. Те, що продукт натуральний, не означає, що він безпечний. Вміст добавок не перевірено Управлінням з контролю за продуктами і ліками США.

Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки. Деякі добавки можуть взаємодіяти з ліками або викликати проблеми зі здоров’ям.