Управління гестаційним діабетом: що потрібно знати

Ліки метформін зазвичай є першою лінією лікування, яке лікарі призначають людям з діабетом 2 типу. Це зазвичай вважається безпечним і ефективним, а також доступним.

Навпаки, інсулін довгий час вважався першим засобом лікування гестаційного діабету у вагітних, чий рівень цукру не можна контролювати лише за допомогою зміни способу життя та дієти, що майже 30%.

Однак інсулінотерапія гестаційного діабету вимагає ін’єкцій. Вагітні, у яких розвивається гестаційний діабет і потребують інсуліну, повинні навчитися робити собі ін’єкції інсуліну, щоб контролювати високий рівень цукру в крові.

В останні роки деякі дослідження показали, що пероральні гіпоглікемічні препарати, такі як глібурид (глібенкламід) і метформін, можуть бути хорошою альтернативою інсуліну. Серед переваг пероральні ліки дешевші та легші для пацієнтів, ніж інсулін.

Глібурид був попереднім препаратом для лікування деяких випадків гестаційного діабету. Тим не менш, існували деякі постійні занепокоєння щодо того, чи може глібурид викликати ускладнення у дитини, включаючи занепокоєння щодо збільшення ваги при народженні, великих дітей для гестаційного віку та гіпоглікемії новонароджених.

Однак недавній вивчення не виявили різниці в результатах серед вагітних, які застосовували глібурид, порівняно з тими, хто застосовував ін’єкції інсуліну.

Дослідники зазначив що інсулін залишається першою лінією лікування гестаційного діабету, оскільки це рекомендація в рекомендаціях Американської діабетичної асоціації та Американського коледжу акушерів і гінекологів.

Потрібні додаткові дослідження довгострокових результатів безпеки як для дітей, так і для матерів, які проходять лікування глібуридом або метформіном порівняно з інсуліном.

Якщо у вас немає високого ризику, ваш лікар почне тестування на гестаційний діабет між 24^тис і 28^тис тиждень вашої вагітності.

Першим кроком є ​​провокаційний тест на глюкозу, 1-годинний тест, призначений для вимірювання рівня глюкози в крові після того, як ви випили надзвичайно солодкий напій з глюкозою. В ідеалі рівень цукру в крові повинен бути нижче 140 мг/дл. Якщо вони є, у вас немає гестаційного діабету.

Якщо ні, ви пройдете 3-годинний пероральний тест на толерантність до глюкози.

Ваш лікар вимірюватиме рівень цукру в крові щогодини протягом 2–3 годин після вживання іншого напою з глюкозою. Якщо рівень цукру в крові високий, це означає, що у вас гестаційний діабет.

Після початку лікування мета полягає в тому, щоб знизити рівень цукру в крові до очікуваного рівня. Американська діабетична асоціація рекомендує наступні цілі:

• Перед їжею: 95 мг/дл або менше
• Через годину після їжі: 140 мг/дл або менше
• Через дві години після їжі: 120 мг/дл або менше

Інсулін — це, швидше за все, ліки, які ваш лікар порекомендує вам приймати, щоб допомогти вам підтримувати рівень цукру в крові в очікуваному діапазоні.

Однак, коли вам поставлять діагноз гестаційний діабет, лікар, ймовірно, також порекомендує вам змінити свій раціон, щоб знизити рівень цукру в крові. Це може вимагати певного коригування з вашого боку, планування їжі та регулярних фізичних вправ.

Деякі люди здатні контролювати рівень цукру в крові лише за допомогою цих змін. Однак іншим знадобиться інсулін.

Незважаючи на це, вам також доведеться щодня перевіряти рівень цукру в крові.

Загалом, ви повинні харчуватися здоровою їжею, яка багата цільними фруктами та овочами, з помірною кількістю корисних жирів, нежирного білка та цільного зерна.

Але ви хочете послабити їжу з високим вмістом цукру, таку як безалкогольні напої, тістечка та печиво, фруктові соки та цукерки. Насправді ваш лікар може порадити вам звести до мінімуму споживання простих вуглеводів, таких як білий рис, картопля, картопля фрі та цукерки, оскільки вони швидко підвищують рівень цукру в крові.

Зазвичай рівень цукру в крові знижується після пологів. Ваш лікар перевірить рівень цукру в крові приблизно 12 тижнів після пологів.

Однак у вас є більше шансів захворіти на діабет 2 типу пізніше в житті. Фахівці зазвичай рекомендують проходити тестування на діабет щоразу 3 роки після народження вашої дитини.

Ось кілька поширених запитань про гестаційний діабет:

Чи викликав я гестаційний діабет?

Деякі фактори справді підвищують ймовірність розвитку гестаційного діабету, наприклад ожиріння або надмірна вага під час вагітності, оскільки ви можете вже мати резистентність до інсуліну і навіть не знати про це. Наявність у родині діабету також, здається, підвищує ризик.

Однак у деяких людей гестаційний діабет розвивається під час вагітності без будь-яких відомих факторів ризику.

Що станеться, якщо гестаційний діабет не вдасться добре контролювати?

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворюваньякщо у вас є труднощі з контролем рівня цукру в крові при гестаційному діабеті, ви піддаєтеся більшому ризику щодо кількох речей:

• Дуже велика дитина
• Кесарів розтин
• Гіпертонія
• Низький рівень цукру в крові вашої дитини

Чого не можна робити при гестаційному діабеті?

Ви не хочете ігнорувати важливість перевірки рівня цукру в крові, як рекомендує ваш лікар. Якщо ви не перевірите рівень цукру в крові, ви не знатимете, чи потрібно вам приймати інсулін, щоб знизити рівень цукру в крові.

Незалежно від того, передбачали ви цього чи ні, діагноз гестаційного діабету все одно може стати несподіванкою. Однак це контрольований стан. Якщо вам дійсно поставили діагноз гестаційний діабет, ви можете піти стопами багатьох інших, які впоралися з деякими змінами способу життя та, можливо, інсуліном. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння щодо лікування гестаційного діабету та відстеження шансів розвитку діабету 2 типу в подальшому житті.