Усе про силденафіл при легеневій гіпертензії

Як застосовувати силденафіл при легеневій гіпертензії?

При PH кровоносні судини, що живлять ваші легені, напружені та звужені. Це називається вазоконстрикцією.

Коли це відбувається, опір кровотоку зростає. Результат – високий артеріальний тиск.

Силденафіл діє, викликаючи вазодилатацію або розширення кровоносних судин. Це інгібітор фосфодіестерази-5 (PDE5), тобто він знижує активність PDE5.

PDE5 – це фермент, який розщеплює циклічний гуанозинмонофосфат (GMP). Циклічний GMP має розслаблюючу дію на ваші кровоносні судини.

Знижуючи рівень PDE5, силденафіл дозволяє більше циклічного GMP впливати на кровоносні судини. Це викликає розширення судин, що знижує опір кровотоку та знижує артеріальний тиск.

Чи використовується силденафіл для лікування легеневої гіпертензії у дітей?

Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) схвалило лише силденафіл для лікування ЛГ у дорослих. Це не схвалено для лікування захворювання у дітей.

Однак, згідно з FDA, у деяких випадках його можна використовувати дітям.

В Заява за 2012 рік (оновлено станом на 2017 рік), FDA рекомендує не використовувати силденафіл для лікування дітей (від 1 до 17 років) з ЛГ. FDA стверджує, що існує вищий ризик смерті у дітей, які приймають високу дозу, ніж у тих, хто приймає низьку дозу.

У результаті деякі медичні працівники відмовилися давати дітям препарат. Однак FDA оприлюднило продовження заява в 2014 році (оновлено станом на 2016 рік), уточнюючи їхню рекомендацію.

Відповідно до заяви, FDA не рекомендує ніколи давати препарат дітям. Натомість його можна використовувати, коли переваги переважають ризики та існують обмежені альтернативи для лікування.

Силденафіл при побічних ефектах легеневої гіпертензії

Найпоширеніші побічні ефекти, пов’язані з силденафілом, включають:

• розлад шлунка або нудота

• печія
• головний біль
• носові кровотечі
• почервоніння шкіри
• проблеми зі сном
• задишка
• закладеність носа

Інші побічні ефекти можуть включати:

• низький артеріальний тиск
• діарея
• біль в руках або ногах
• м’язові болі
• лихоманка
• оніміння
• затримка рідини

Наступні побічні ефекти є рідкісними, але серйозними:

• тривала ерекція (довше 4 годин) у людей з пенісом
• раптова втрата зору на один або обидва ока
• раптова втрата слуху

Також можлива алергія на силденафіл, але це малоймовірно.

Запобіжні заходи перед прийомом силденафілу при ЛГ

Перш ніж приймати силденафіл, поговоріть з лікарем або іншим медичним працівником. Вони можуть попросити вас змінити або припинити прийом певних препаратів, які можуть взаємодіяти з силденафілом.

Лікар або інший медичний працівник також може попросити вас вжити певних запобіжних заходів, якщо у вас є ризик певних побічних ефектів.

Рекомендується уникати прийому силденафілу, якщо ви:

• мають низький артеріальний тиск
• приймають препарати, що знижують артеріальний тиск, наприклад нітрати
• приймають антиретровірусні засоби для лікування ВІЛ або СНІДу
• приймають Віагру
• недавно перенесли інфаркт або інсульт
• мають серйозні захворювання серця або печінки
• мати стан, який впливає на роботу нервів

Неясно, чи безпечно використовувати силденафіл під час вагітності або годування груддю. Як правило, його слід застосовувати лише в тому випадку, якщо користь для дитини перевищує ризик.

Яке правильне дозування силденафілу при легеневій гіпертензії?

Звичайна доза силденафілу при PH становить 5 або 20 міліграмів тричі на день. Кожну дозу слід приймати з інтервалом від 4 до 6 годин.

Ідеальне дозування залежить від тяжкості вашого ЛГ. Тому вам можуть знадобитися більш високі та більш часті дози, якщо у вас важка ЛГ.

Скільки коштує силденафіл?

Одна 20-мг таблетка дженерика силденафілу може коштувати від 14 до 30 доларів. Одна 20-мг таблетка силденафілу (Revatio) може коштувати 58 доларів або більше.

Точна вартість залежить від кількох факторів, зокрема від місця вашого проживання та вашої аптеки.

Ваш план медичного страхування може покрити частину витрат. Також є кілька способів зменшити витрати:

• Використовуйте купони, запропоновані програмами рецептурних ліків.
• Перевірте, чи пропонує виробник програми допомоги пацієнтам.
• Перевірте, чи маєте ви право на фінансову допомогу від некомерційних або державних програм.

Альтернативні методи лікування легеневої гіпертензії

Мета лікування — усунути симптоми та уповільнити прогресування ЛГ.

Є кілька варіантів, які можна використовувати замість або в поєднанні з силденафілом. Альтернативи включають:

Киснева терапія

Киснева терапія або додатковий кисень може знизити ризик смерті, пов’язаної з ЛГ. Він включає кисневий баллон і трубку, які доставляють кисень у ваші легені.

ліки

Окрім силденафілу, для лікування ЛГ можна використовувати інші пероральні препарати:

• тадалафіл (ще один інгібітор PDE5)

• бозентан
• амбрізентан
• macitentan
• ріоцігуат
• берапрост
• селексипаг

Ліки для ЛГ можуть призначатися окремо або в комбінації.

Є також варіанти інгаляційного та внутрішньовенного введення препаратів.

Хірургія

У важких випадках може знадобитися операція з приводу ЛГ. Це включає такі процедури:

• трансплантація серця-легень
• трансплантація однієї легені
• подвійна трансплантація легені

Цей варіант зазвичай використовується, коли ліки не покращують ваш стан.

На винос

Силденафіл — рецептурний препарат, який використовується для лікування ЛГ. Він діє, розширюючи кровоносні судини легенів, що знижує опір кровотоку. Це знижує ваш артеріальний тиск.

Вам слід уникати прийому силденафілу, якщо у вас низький артеріальний тиск або захворювання, що стосуються серця, печінки або нервової системи. Крім того, вам слід уникати використання препарату, якщо ви приймаєте інші ліки, що знижують артеріальний тиск.

Поширені побічні ефекти силденафілу включають розлад шлунку, головний біль, почервоніння шкіри та задишку. Щоб уникнути серйозних побічних ефектів, обов’язково дотримуйтеся вказівок лікаря або медичного працівника щодо кількості дози та частоти прийому.