Усе, що вам потрібно знати про алотрансплантат проти аутотрансплантата для трансплантації

Трансплантація тканин, або трансплантація тканин, — це процедура, під час якої хірурги замінюють хвору, пошкоджену або навіть відсутню тканину здоровою трансплантованою тканиною. Для трансплантації тканин зазвичай використовуються два типи тканинних трансплантатів:

• Аутотрансплантат: Аутотрансплантат — це трансплантат тканини, який беруть з однієї частини тіла людини та пересаджують в іншу частину тіла.
• Алотрансплантат: Алотрансплантат — це трансплантат тканини, який беруть із тіла однієї людини та пересаджують у тіло іншої людини.

Згідно з CDC, хірурги готуються приблизно 3,3 мільйона трансплантатів тканин щороку для трансплантації, хоча лише 2,5 мільйона з них доходять до фактичної трансплантації. Деякі з найпоширеніших типів тканинних трансплантатів – це кістки, сухожилля та зв’язки, шкіра, серцеві клапани, кровоносні судини та рогівка.

Існує багато різних видів трансплантації тканин. Пересадка тканин є надзвичайно поширені в ортопедичних операціях, таких як хірургія реконструкції ACL або хірургія спондилодезу.

Хоча і аутотрансплантати, і алотрансплантати мають певні ризики, вони є відносно безпечними та ефективними варіантами пересадки тканин. Дослідження 2022 року припускає, що обидва типи трансплантатів можуть призвести до значних поліпшень у житті людей, яким потрібна трансплантація тканин.

Тим не менш, кожен тип пересадки тканини має певні переваги, які можуть зробити один варіант кращим вибором для вас, ніж інший.

Переваги пересадки аутотрансплантата

Аутотрансплантат містить тканину вашого власного тіла, тому одна з основних переваг полягає в тому, що він відповідає маркерам вашої імунної системи. Це зменшує ризик того, що ваша імунна система відторгне його. Це також зменшує ризик передачі хвороби з чужої тканини.

Оскільки хірургам не потрібно стерилізувати або зберігати тканину аутотрансплантата, дослідники виявили, що аутотрансплантати часто міцніші за алотрансплантати. Це важливо, оскільки зменшує ризик повторного пошкодження тканини після операції. Той факт, що ці клітини, як правило, все ще живі, також може допомогти в інтеграції та покращити загоєння тканин.

Крім того, тканина аутотрансплантата не має додаткових витрат, тоді як тканина алотрансплантата часто може збільшити хірургічні витрати.

Переваги трансплантації алотрансплантата

Статистика показує, що хірурги-ортопеди пересаджують 1 мільйон алотрансплантатів щороку. Ці типи тканинних трансплантатів зазвичай отримують від трупів як частину донорства органів або тканин, хоча іноді вони можуть надходити від живих донорів.

Одна з головних переваг використання тканини алотрансплантата полягає в тому, що немає ризику пошкодити іншу частину тіла, як у випадку з аутотрансплантатом. Тканина алотрансплантата також більша, ніж тканина аутотрансплантата, тому є більше тканини, доступної для трансплантації.

І оскільки немає додаткової операції для видалення тканини з тіла за допомогою алотрансплантата, відновлення часто відбувається швидше. В 2019 дослідження Порівнюючи аутотрансплантати з алотрансплантатами для лабральних реконструкцій, дослідники виявили, що пацієнти з алотрансплантатами мали вищі показники задоволеності пацієнтів під час відновлення та подальшого спостереження.

Алографічні тканини також можна обробити перед операцією для додавання додаткових білків. Це може покращити якість інтеграції тканини в трансплантат.

Подібно до того, як аутотрансплантати та алотрансплантати мають різні переваги, кожен тип трансплантації має певні ризики та недоліки.

Недоліки пересадки аутотрансплантата

Одна з головних недоліки використання аутотрансплантатів полягає в тому, що ви можете пожертвувати лише обмежену кількість тканини свого тіла як живий донор. Через це операція аутотрансплантації може не підходити для кожного типу трансплантації тканин.

Існує також підвищений ризик травми, інфекції та ускладнень на місці донорської тканини. Крім того, ця процедура вимагає додаткової операції для видалення самої тканини, яка пошкоджує місце донації та збільшує загальний час відновлення.

Дослідження також показують, що аутотрансплантати можуть збільшити ризик того, що певні хірургічні процедури не спрацюють. Наприклад, одне дослідження 2018 року щодо краніопластики аутотрансплантата та алотрансплантата показало, що використання аутотрансплантата для хірургічних операцій було пов’язане з більшим ризиком невдачі операції, ніж використання алотрансплантата.

Недоліки алотрансплантата

При отриманні алотрансплантата від донора хірург повинен швидко вийняти тканину, потім стерилізувати та зберегти її до операції. Оскільки цей процес може спричинити невелике пошкодження тканини, алотрансплантати часто не такі міцні, як живі аутотрансплантати.

Крім того, алотрансплантати пов’язані з вищим ризиком інфікування та відторгнення, що може збільшити час, необхідний для відновлення організму. А оскільки хірургам доводиться отримувати алотрансплантати від померлих або живих донорів, вартість самої тканини може бути досить високою.

Деякі дослідження також показують, що аутотрансплантати кращі, ніж алотрансплантати для певних операцій.

А Огляд досліджень 2020 року виявили, що алотрансплантати значно частіше, ніж аутотрансплантати, призводять до відмови трансплантата в хірургії реконструкції ПКС, тоді як інший огляд від 2022 року виявили, що алотрансплантати мають підвищений ризик невдач і потребують багаторазових ревізійних операцій у остеохондральних (хрящових і кісткових) трансплантатах.

Вартість трансплантації тканини залежить від кількох факторів, таких як тип операції, час стаціонарного відновлення, страхове покриття тощо.

Однак, вибираючи аутотрансплантат або трансплантат алотрансплантата, слід враховувати кілька основних факторів вартості.

Одним із факторів є те, що вартість алотрансплантата може досягати 10 000 доларів США або більше, залежно від типу тканини, яку трансплантують. Фактично, а 2010 огляд виявили, що вартість використання тканини алотрансплантата для хірургії реконструкції ПКС призвела до вищих загальних хірургічних витрат, ніж використання тканини аутотрансплантата.

Тим не менш, також важливо враховувати «вартість» збільшення часу відновлення при трансплантації аутотрансплантата.

Наприклад, додатковий час, витрачений на відновлення, може призвести до втрати зарплати та інших альтернативних витрат, що може збільшити фінансовий тягар операції. Збільшення часу відновлення також призводить до збільшення витрат на лікування, що може компенсувати економію коштів, якщо ви вирішите використовувати аутотрансплантат для операції з трансплантації.

Аутотрансплантати та алотрансплантати є двома найбільш часто використовуваними трансплантатами в хірургії трансплантації тканин, і кожен має ряд переваг і ризиків.

Тканина аутотрансплантата береться з інших частин вашого тіла та використовується для трансплантації. Ці трансплантати міцніші та мають менший ризик інфікування та відторгнення, але пошук тканини призводить до більшої кількості операцій, а іноді навіть до збільшення часу відновлення.

Тканина алотрансплантата береться від донора, будь то трупа або іншої живої людини. Ці трансплантації є більш доступними та часто призводять до швидшого часу відновлення, але вони дорожчі та можуть збільшити ризик того, що трансплантація не спрацює.

Якщо ви проходите трансплантацію тканин, подумайте про те, щоб приділити трохи часу, щоб детальніше обговорити ваші варіанти з лікарем. Вивчаючи разом з вами переваги та ризики кожного типу трансплантації тканини, вони можуть допомогти вам знайти найкращий варіант для ваших особистих, медичних і фінансових потреб.