Усе, що вам потрібно знати про ревматоїдний васкуліт

Що викликає ревматоїдний васкуліт?

Не зовсім зрозуміло, що викликає RV. Оскільки ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, деякі дослідження припускає, що надмірна реакція імунної системи може спричинити РВ. На відміну від ревматоїдного артриту, який в основному впливає на ваші суглоби, RV може змусити ваше тіло атакувати власні кровоносні судини, викликаючи запалення та інші симптоми.

Генетика, інфекції та реакції на ліки також можуть відігравати певну роль, окремо або в певній комбінації. Потрібні додаткові дослідження того, що викликає або провокує RV.

Хто хворіє на ревматоїдний васкуліт?

Менш ніж у 1% людей з РА розвивається РВ. Ця фігура продовжує знижуватися оскільки лікування РА покращується. Однак ви найбільше ризикуєте цим захворюванням, якщо у вас важкий РА протягом 10 років або довше.

На додаток до тривалого РА, фактори ризику для РВ включають:

• куріння сигарет
• високий рівень антитіл до ревматоїдного фактора (білки, які виробляє ваша імунна система, які атакують здорові тканини)
• ревматоїдні вузлики (тверді утворення під шкірою поблизу суглобів)

• Синдром Фелті (РА, низька кількість лейкоцитів і збільшення селезінки)

Хоча РА та багато його ускладнень є набагато більш поширеним у жінок RV є більш ніж удвічі як часто у чоловіків.

Які симптоми ревматоїдного васкуліту?

Деякі загальні симптоми РВ також зумовлені РА. До них належать:

• втома
• втрата апетиту
• втрата ваги
• лихоманка
• слабкість м’язів

При RV ці симптоми можуть бути більш серйозними.

Локалізовані симптоми RV можуть виникати в будь-якому місці вашого тіла, включаючи внутрішні органи. Приклади:

• біль у грудях або задишка, якщо RV впливає на серце або легені
• біль у животі, якщо він впливає на вашу шлунково-кишкову систему
• почервоніння очей або погіршення зору, якщо це стосується ваших очей

RV найчастіше впливає на такі області:

Шкіра

RV може впливати на кровоносні судини під шкірою, викликаючи зміни зору. Ви можете помітити:

• червоні болючі висипання, особливо на ногах
• багряні синці

• виразки (відкриті виразки)

Периферичні нерви

Периферичні нерви – це нерви за межами головного та спинного мозку. RV може викликати запалення, яке вражає ці нерви в будь-якому місці вашого тіла. Ви можете відчути:

• оніміння
• поколювання
• слабкість

Ви, швидше за все, відчуєте це на руках і ногах.

Пальці рук і ніг

На кінчиках пальців рук і ніг є багато дуже дрібних кровоносних судин. Коли RV впливає на ці судини, це може вплинути на кровотік до цих частин. Ви можете відчути:

• невеликі ділянки з ямками на кінчиках пальців.
• виразки (відкриті виразки) навколо одного або кількох нігтів
• некроз (омертвіння тканин) пальців рук і ніг

Ви також можете відчувати оніміння та поколювання через пошкодження периферичних нервів у пальцях рук і ніг.

Коли звертатися до лікаря

Якщо у вас ревматоїдний артрит і ви відчуваєте симптоми RV, негайно повідомте про це свого лікаря. Хоча рідкісні, серйозні та небезпечні для життя ускладнення RV можуть виникнути, якщо внутрішні органи уражені васкулітом або запаленням.

Як лікарі діагностують ревматоїдний васкуліт?

Якщо у вас ревматоїдний артрит, лікар може поставити вам діагноз RV на основі ваших фізичних симптомів. Вони перевірять ваше тіло на наявність ознак висипу, ямок, виразок і некрозу тканин.

Спеціального діагностичного тесту для підтвердження RV немає. Тим не менш, лікар може провести тести, які можуть допомогти підтвердити діагноз. Тестування може виключити інші захворювання з подібними симптомами, такі як діабет.

Тести можуть включати:

• аналізи крові для перевірки антитіл і білків, які можуть сигналізувати про високий рівень запалення
• аналіз сечі на наявність білків, цукру та інших речовин
• візуалізаційні тести, такі як рентген грудної клітки, КТ, МРТ та ангіограма (метод, який використовує барвник, який дозволяє побачити внутрішню частину кровоносних судин)
• електрокардіограма (ЕКГ)
• біопсія тканини для перевірки ознак пошкодження тканини та запалення

• ендоскопія (для шлунково-кишкових симптомів)

• перевірка нервової провідності, щоб перевірити наявність пошкодження нерва та перевірити функцію нерва

Яке лікування ревматоїдного васкуліту?

Ваше лікування RV може залежати від ступеня пошкодження ваших кровоносних судин. Лікар також визначить, які частини вашого тіла уражені.

Деякі ліки від РА можуть допомогти полегшити симптоми RV. До них належать певні біологічні методи лікування та протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).

Якщо симптоми RV обмежені кінчиками ваших пальців, лікар може призначити кортикостероїди, такі як преднізон. Вони зменшують запалення в області та можливість інфікування.

Більш поширені симптоми RV можуть потребувати використання кортикостероїдів та імунодепресантів. Імунодепресанти зупиняють надмірну реакцію вашої імунної системи на здорові тканини, суглоби та вени.

Якщо RV прогресує і вражає внутрішні органи, лікування може включати стероїди, біопрепарати та хіміотерапевтичні препарати, такі як циклофосфамід.

Незалежно від того, наскільки запущені ваші симптоми, клініцист працюватиме з вами над планом лікування, щоб забезпечити полегшення. Але навіть якщо лікування буде ефективним, все одно можуть виникнути рецидиви.

Для вас буде важливо продовжувати стежити за своїми симптомами та загальним станом здоров’я, навіть якщо ви не відчуваєте симптомів. Підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем і повідомляйте йому, якщо з’являться нові симптоми.

Які можливі ускладнення ревматоїдного васкуліту?

РВ може призвести до серйозних ускладнень. Незважаючи на рідкість, ці ускладнення можуть бути результатом впливу RV на внутрішні органи, включаючи серце. Вони включають:

• інсульт
• серцевий напад
• ниркова недостатність

• атеросклероз (накопичення бляшок у ваших артеріях)

• ішемія кишечника (обмежений приплив крові до кишечника)

• ірит (запалення ваших очей)

• перикардит (запалення навколо серця)

• плеврит (запалення навколо легенів)

• фіброзуючий альвеоліт (запалення повітряних мішків ваших легенів)

• аритмія (нерегулярне серцебиття)

Чи можу я запобігти або зменшити ризик розвитку ревматоїдного васкуліту?

Поруч із тривалим РА, куріння є найважливішим фактором ризику для РВ. Якщо ви курите, обговоріть з лікарем програму відмови від куріння. Відмова від куріння — найкращий спосіб запобігти або зменшити RV.

Також дуже важливо приймати ліки від РА відповідно до призначень. Поговоріть з лікарем про зміни існуючих симптомів або про будь-які нові симптоми.

Раннє лікування може допомогти зменшити вплив і поширення RV.

Які перспективи для людей з ревматоїдним васкулітом?

Завдяки вдосконаленому лікуванню РА, RV набагато рідше, ніж це було десятиліття тому. Тим не менш, він продовжує залишатися потенційно серйозним ускладненням РА.

Найважливішим фактором у визначенні вашого світогляду є те, наскільки RV впливає на ваші внутрішні органи. Експерти пов’язуйте системний RV (тобто у вас є симптоми по всьому тілу) з гіршим прогнозом.

Легкий RV, який вражає в першу чергу ваші пальці, легко піддається лікуванню та має чудовий прогноз.

Більш серйозний RV можна впоратися за допомогою постійних ліків. Але це також може спричинити шкідливі або небезпечні для життя ускладнення.

Рання діагностика та лікування в поєднанні з відмовою від куріння допомагають забезпечити найбільш позитивний прогноз для людей з РВ.

Ревматоїдний васкуліт (RV) є серйозним потенційним ускладненням тривалого ревматоїдного артриту (RA). Ви піддаєтеся найбільшому ризику, якщо у вас РА протягом 10 років або більше, або якщо ви курите.

Симптоми цього стану варіюються від незначних до небезпечних для життя. Якщо у вас ревматоїдний артрит і ви помітили симптоми ревматоїдного артриту, негайно повідомте про це свого лікаря. Раннє лікування може допомогти забезпечити найкращий результат.