Усе, що вам потрібно знати про Cologuard для скринінгу раку

Що таке тест Cologuard?

Cologuard шукає зміни у вашій ДНК, які можуть вказувати на наявність раку товстої кишки або передракових поліпів. Поліпи – це новоутворення на поверхні товстої кишки, які можуть перерости в рак.

Cologuard набирає популярності, оскільки він набагато менш інвазивний і зручніший, ніж традиційна колоноскопія.

Звичайно, тест Cologuard має певні переваги для скринінгу раку, але є й недоліки, включаючи занепокоєння щодо його точності. Продовжуйте читати, щоб дізнатися, чи варто вам розглядати тест Cologuard для виявлення раку товстої кишки.

Як працює Cologuard?

Рак товстої кишки є третім за поширеністю раком у Сполучених Штатах Американське ракове товариство (ACS) за оцінками, цього року буде діагностовано понад 100 000 нових випадків.

Навіть якщо ви піддаєтеся середньому ризику, ACS пропонує розпочати скринінг на рак товстої кишки у віці 45 років, а робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) пропонує розпочати з 50 років. У вас середній ризик, якщо у вас немає симптомів або сімейної історії колоректального раку.

Cologuard перевіряє рак товстої кишки шляхом виявлення атипової ДНК і слідів крові в калі, які можуть спричинити передракові поліпи та рак товстої кишки.

Ваш лікар повинен буде призначити вам тест, перш ніж ви зможете замовити набір Cologuard. Ви можете заповнити форму на веб-сайті компанії, яка створює індивідуальну форму замовлення, яку ви можете принести своєму лікарю.

Якщо ви проходите тест Cologuard, ось чого очікувати:

1. Ви отримаєте набір, який містить усе необхідне для збору зразка калу з мінімальним контактом з калом. У набір входять кронштейн і відро для збору, зонд і набір лабораторних трубок, консервант, який збереже ваш зразок під час транспортування, і передплачена транспортна етикетка для відправки коробки назад до лабораторії.
2. Використовуючи спеціальний кронштейн і відро для збору, які постачаються в комплекті, зробіть дефекацію на унітазі, яка йде безпосередньо в контейнер для збору.
3. Використовуючи пластиковий зонд, який додається до комплекту, також візьміть зразок дефекації та помістіть його в спеціальну стерилізовану пробірку.
4. Налийте консервуючий розчин, що входить до комплекту, у зразок калу та щільно закрутіть спеціальну кришку.
5. Заповніть форму, у якій потрібно надати вашу особисту інформацію, включаючи дату та час відбору зразка.
6. Помістіть усі зібрані зразки та інформацію назад у коробку Cologuard і відправте назад до лабораторії протягом 24 годин.

Тест Cologuard проти колоноскопії

Хоча Cologuard і колоноскопію можна використовувати як скринінгові тести, вони застосовують два різні підходи та надають різну інформацію.

Cologuard виявляє білки, які можуть бути виділені з раку товстої кишки та поліпів. Коли ваш лікар проводить колоноскопію, вони намагаються знайти самі поліпи.

Відповідно з Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок, колоноскопія дійсно має низький ризик ускладнень. До них відносяться реакції на седативні засоби або можливе проколювання кишечника. Cologuard не несе таких ризиків.

З іншого боку, а 2019 дослідження виявив, що Cologuard:

• іноді може пропустити передракові поліпи під час скринінгу, який називається хибнонегативним
• часто може не виявити наявність більших поліпів
• також несе вищий ризик хибнопозитивних результатів, чого немає при колоноскопії

Cologuard і колоноскопію можна використовувати разом для виявлення раку товстої кишки. Cologuard працює як неінвазивний тест першої лінії для людей із середнім ризиком раку товстої кишки.

Позитивні результати від Cologuard свідчать про необхідність подальшого тестування. Люди з негативним результатом тесту можуть мати можливість уникнути колоноскопії за порадою свого лікаря.

Скільки це коштує?

Багато медичних страхових компаній покривають Cologuard, зокрема Medicare.

Якщо ви маєте право на скринінг раку товстої кишки (від 50 до 75 років) і маєте страховку, можливо, ви зможете отримати Cologuard без будь-яких кишенькових витрат.

Якщо у вас немає страховки або її не покриває, вам, можливо, доведеться платити зі своєї кишені. Найкраще зателефонувати в службу підтримки клієнтів Cologuard, щоб дізнатися, скільки може коштувати вам тест.

Кому слід пройти тест Cologuard?

Тест Cologuard призначений для людей із середнім ризиком, які повинні регулярно проходити тестування на рак товстої кишки.

USPSTF рекомендує дорослим у Сполучених Штатах від 50 до 75 років регулярно проходити обстеження на рак товстої кишки. The ACS рекомендовано починати обстеження у віці 45 років.

Якщо у вас підвищений ризик раку товстої кишки через вашу сімейну історію, будь-які успадковані мутації або інші відомі фактори ризику, поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб почати обстеження ще раніше.

Результати тесту Cologuard

Після того як лабораторія оцінить ваш зразок калу, результати тесту Cologuard надсилаються вашому лікарю. Ваш лікар разом з вами перегляне результати та вирішить будь-які подальші кроки для подальшого тестування, якщо воно вам знадобиться.

Результати тесту Cologuard просто показують «негативний» або «позитивний». Негативні результати тесту вказують на те, що у вашому зразку калу не виявлено атипової ДНК або біомаркерів гемоглобіну.

Це просто означає, що тест не виявив жодних ознак раку товстої кишки чи передракових поліпів у товстій кишці.

Якщо ви отримуєте позитивний результат Cologuard, це означає, що тест виявив ознаки раку товстої кишки або передракових поліпів.

З тестами Cologuard трапляються помилкові позитивні та помилкові негативні результати. У клінічному дослідженні 2014 року близько 13 відсотків результатів Cologuard були хибнопозитивними, а 8 відсотків – хибнонегативними.

Якщо ви отримаєте позитивний результат, ваш лікар порекомендує провести подальшу колоноскопію.

Переваги тесту Cologuard

Тест Cologuard має кілька переваг перед іншими видами тестів.

Ви можете зробити тест вдома, що скоротить час у кімнатах очікування або в лікарні під час обстеження.

Деякі люди вагаються щодо проходження колоноскопії, тому що вона зазвичай потребує певної седації.

Cologuard дозволяє пройти обстеження без седації чи анестезії. Однак, якщо ваш тест Cologuard є нетиповим, слід провести колоноскопію.

Cologuard також не потребує підготовки. Вам не потрібно припиняти прийом ліків або голодувати перед проходженням тесту Cologuard. За умови страхування Cologuard коштує значно дешевше, ніж колоноскопія.

Недоліки тесту Cologuard

Тест Cologuard має деякі недоліки, в основному пов’язані з його точністю.

А Огляд досліджень 2018 року показує, що дослідження зразків калу не є таким точним, як колоноскопія, коли йдеться про виявлення передракових поліпів і утворень.

Хибнопозитивні результати можуть створити багато непотрібного стресу та занепокоєння, поки ви чекаєте на повторне тестування. Високий рівень помилкових спрацьовувань, пов’язаних з Cologuard, змушує деяких лікарів побоюватися тесту.

Також можливі помилкові негативні результати — або відсутність наявності раку товстої кишки чи поліпів. У дослідженні 2014 року помилково негативні результати були вищими для великих поліпів.

Оскільки тестування Cologuard є дещо новим, немає жодних довгострокових даних про те, як цей метод скринінгу вплине на ваш довгостроковий прогноз, якщо у вас все-таки виникне рак товстої кишки.

Майте на увазі, що крім Cologuard доступні інші набори для аналізу калу.

Рак товстої кишки піддається лікуванню, але раннє виявлення має велике значення для хворих на нього. The ACS каже, що рак товстої кишки, виявлений на ранній стадії, має 80-відсотковий рівень виживання через 5 років після діагностики. Якщо ви використовуєте Cologuard, ACS рекомендує проходити скринінг кожні 3 роки.

Як тільки рак товстої кишки прогресує до пізніші стадії, позитивні результати різко зменшуються. Зазвичай проводиться колоноскопія рекомендований кожні 10 років для людей із середнім ризиком раку товстої кишки.

Можливо, ви захочете відповісти на будь-які занепокоєння, страхи та запитання щодо колоноскопії та методів скринінгу Cologuard під час наступного планового візиту.

Почніть розмову, запитавши про свій загальний ризик раку товстої кишки на основі історії вашого здоров’я або безпосередньо запитавши свого лікаря про Cologuard та його точність.