У якому віці можна зробити найкращу операцію?

Яка коротка відповідь?

Залежно від ваших обставин, ви можете отримати найкращу операцію у віці 16 років.

До 18 років більшість людей можуть приймати власні медичні рішення, включно з тим, чи робити найкращу операцію чи інші процедури, що підтверджують стать.

У деяких штатах США повноліття — коли ви юридично вважаєтьсяте дорослим — настає між 18 і 21 роком.

Дітям і підліткам, які не досягли повноліття в штаті, потрібен дозвіл батьків або опікунів, щоб провести хірургічне втручання.

Ваш доступ до підтвердженого медичного обслуговування, чи є у вас страхування та чи покриватиме це ваш план, а також ваша спроможність оплатити загальну вартість також вплинуть на те, чи зможете ви отримати найкращу операцію.

Чи можна бути «занадто молодим» для топ-хірургії?

Так, можна бути занадто молодим для топ-хірургії.

Багато хірургів не будуть виконувати найкращі операції на підлітках віком до 16 років. Крім того, багато постачальників страхових послуг не покривають найкращі хірургічні втручання чи інші операції, що підтверджують стать, для підлітків віком до 16 років.

Потенційні хірурги та страхові компанії хочуть переконатися, що потенційні пацієнти зможуть прийняти повністю обґрунтоване рішення та погодитися на лікування. Тому вік повноліття зазвичай вважається базовим.

Але не неможливо отримати опіку як неповнолітній. Якщо вас підтримують батьки або законні опікуни, ви можете отримати найкращу операцію з їх дозволу.

Згідно зі звітом Reuters за жовтень 2022 року, щонайменше 282 підлітки віком від 13 до 17 років отримали гендерну підтверджувальну мастектомію в 2021 році та подали страхові вимоги для процедури в Сполучених Штатах.

Законодавчі акти вашого штату остаточно визначатимуть, чи зможете ви робити найкращі хірургічні втручання чи інші операції, що підтверджують гендерну ознаку, до того, як ви досягнете повноліття.

Станом на 1 липня 2022 року такі штати запропонували закони, які перешкоджають або прямо забороняють неповнолітнім проходити операції з підтвердження статі:

• Алабама
• Арізона
• Флорида
• Айдахо
• Луїзіана
• Міссісіпі
• Міссурі
• Оклахома
• штат Теннессі
• Техас
• Юта
• Вісконсін

Щоб дізнатися більше про законодавство у вашому штаті, ознайомтеся з цими інтерактивними картами від Проекту розвитку руху та Федерації рівності.

Чи можна бути «занадто старим» для топ-хірургії?

Ні, ніхто ніколи не надто старий для високоякісної хірургії — або будь-якої іншої гендерно підтверджуючої операції, якщо на те пішло. Перейти ніколи не пізно.

Ваше фізичне та психічне здоров’я зазвичай більше впливає на ваше право на операцію та загальний процес відновлення, ніж ваш вік.

Під час первинної консультації ваш клініцист візьме до уваги наступне:

• чи є у вас проблеми зі здоров’ям і що ви робите, щоб їх впоратися
• які безрецептурні та рецептурні ліки ви приймаєте, якщо такі є
• будь-які попередні операції та інші майбутні медичні процедури

Ваш клініцист використає цю інформацію, щоб допомогти оцінити ризик ускладнень і обговорити ваші варіанти.

Як дізнатися, чи готові ви до найкращої операції?

Ви знаєте себе найкраще. Те, що думають батьки чи опікуни, чи погоджується медичний працівник — усе це не змінює те, що ви знаєте як правду про себе.

Витратьте весь необхідний час на те, що вам подобається. Отримання згоди батьків, пошук авторитетного хірурга, звернення за фінансовою допомогою та всі інші аспекти догляду є другорядними щодо вашого комфорту та впевненості у вашому рішенні.

Якщо ви ще цього не зробили, вам може бути корисно створити особисту нотатку на телефоні або вести щоденник, коли ви обміркуєте свої почуття.

Ось кілька підказок, щоб почати:

• В ідеальному світі, як би виглядали мої груди? А як щодо решти мого тіла?
• Чи бажаю я частіше, щоб мої груди виглядали інакше?
• Чи зв’язування грудей є нейтральним, корисним чи шкідливим досвідом на даний момент часу?
• Як хірургічне втручання може допомогти зменшити або пом’якшити негативні відчуття чи відчуття дисфорії?
• Чи полегшить або покращить моє життя в цілому найкраща хірургія?
• Чи зможу я відпочити від навчання, роботи та інших зобов’язань, поки одужаю?
• До кого я можу звернутися, щоб підтримати мене під час одужання?

Чи потрібно відповідати певним діагностичним критеріям для верхньої операції?

Більшість медичних працівників і постачальників страхових послуг вимагають ретельного обстеження перед тим, як дати дозвіл на хірургічне втручання та інші процедури підтвердження статі.

Зазвичай це включає принаймні один рекомендаційний лист від лікаря чи іншого медичного працівника, наприклад психіатра чи терапевта, а також добре задокументований запис про постійну гендерну дисфорію.

Хоча гендерна дисфорія не є станом психічного здоров’я, багато клініцистів звертаються до Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR) за вказівками.

DSM-5-TR визначає гендерну дисфорію як «помітну невідповідність між власною пережитою/вираженою статтю та визначеною статтю, яка триває щонайменше 6 місяців».

Включені діагностичні критерії зосереджуються на тому, чи перебуваєте у вас у стані дистресу, і наскільки серйозним є цей дистрес, що дозволяє окремим клініцистам вирішити, чи відчуваєте ви «досить» невідповідність, щоб вимагати підтвердження медичної допомоги.

Щоб запобігти цьому, багато медичних установ також враховують стандарти медичної допомоги Всесвітньої професійної асоціації трансгендерного здоров’я або модель медичної допомоги за інформованою згодою.

Чи може ваш вік на момент операції вплинути на результат?

Так, ваш вік може вплинути на ваше загальне відновлення та результати.

Якщо вас призначили жіночою при народженні і ви не пройшли період статевого дозрівання, ваш клініцист може порадити вам дочекатися верхньої операції. Тканини грудної клітини можуть продовжувати рости до кінця статевого дозрівання.

Дорослі віком 65 років і старше можуть мати довший період відновлення.

З віком ваша шкіра втрачає еластичність і колаген. Колаген необхідний для розвитку клітин і регенерації тканин, а еластичність дозволяє тканинам відновлюватися. Це зменшення не тільки перешкоджає часу загоєння, але й збільшується ризик утворення рубців.

Куріння сигарет або вживання нікотину також може вплинути на процес загоєння.

Ваш клініцист зможе дати вам уявлення про те, чого ви можете очікувати, виходячи з вашого конкретного профілю здоров’я.

Важливо бути якомога прозорішим із своїм клініцистом щодо бажаної статури. Зберігайте фотографії того, що вам подобається і що вам не подобається в чужих скринях, і принесіть їх собі на консультацію.

Спілкування з людьми, які вже пройшли цей процес, також може допомогти впоратися з очікуваннями.

Пам’ятайте, що немає «правильного» чи «неправильного» віку для топ-хірургічного втручання — є лише різні фактори, які необхідно орієнтувати на різних етапах життя.

Де можна дізнатися більше?

Щоб дізнатися більше про те, що передбачає найкраща хірургія, прочитайте наш вичерпний посібник.

Ви також можете переглянути такі статті:

• Макс Рігано для GoodRx «5 речей, які потрібно знати перед тим, як робити найкращу операцію».
• «Найпопулярніша хірургія 101: процедури, вартість і безпека» від Мада Ховарда для Folx Health
• «Отже, вам потрібна найкраща хірургія. Що далі? Посібник із вибору хірурга, підготовки до операції та відновлення» від Fenway Health

Щоб дізнатися більше про витрати та фінансування, перегляньте:

• «Фінансування та підтримка операцій з підтвердження статі» Лора Дорварт для MoneyGeek
• «Скільки коштує найкраща хірургія FTM у Сполучених Штатах», Педро Сантос для ENBYNYC
• «Найкращі гранти та фінансування на хірургію» від TopSurgery.net

У QueerDoc є центр із інформацією про стипендії, хірургів тощо.

Сорен Ходшир (він/його/його) — квір-транс-письменник із Чикаго, штат Іллінойс. Отримавши ступінь бакалавра мистецтв у галузі культурології та неповнолітніх у дослідженнях жінок, гендеру та сексуальності, Сорен займається організацією, написанням, збором коштів та фасилітацією для квір- та транс-організацій. Він глибоко відданий розбудові спільноти та солідарності між маргіналізованими групами. Коли Сорен не пише і не дивиться відеоесе, ви побачите, що він слухає подкаст. Ви можете слідкувати за ним Twitter (поки він ще існує) та Instagram.