Що таке фронтотемпоральна деменція (frontotemporal dementia)?
Лобово -скронева деменція (frontotemporal dementia, абревіатура: FTD) – це група незвичайних порушень мозку, які в першу чергу вражають лобову та скроневу частки мозку. Ці області мозку зазвичай асоціюються з особистістю, поведінкою та мовою.
При лобно -скроневій деменції частина цих часток мозку зменшується (атрофія). Ознаки та симптоми змінюються залежно від того, яка частина мозку уражена. Деякі люди з фронтотемпоральною деменцією мають драматичні зміни в своїй особистості і стають соціально неадекватними, імпульсивними або емоційно байдужими, а інші втрачають здатність правильно користуватися мовою.
Фронтотемпоральна деменція часто неправильно діагностується як психіатрична проблема або як хвороба Альцгеймера. Але лобно -скронева деменція, як правило, виникає в молодшому віці, ніж хвороба Альцгеймера. Фронтотемпоральна деменція часто починається у віці від 40 до 65 років.
![Фронтотемпоральна деменція (frontotemporal dementia - FTD) Фронтотемпоральна деменція (frontotemporal dementia - FTD)](https://wilkesadultdaycare.org/images/alt-2.jpg)
Симптоми лобно -скроневої деменції (frontotemporal dementia)
Ознаки та симптоми лобно -скроневої деменції можуть відрізнятися від людини до людини. Ознаки та симптоми з часом поступово погіршуються, як правило, роками.
Типи симптомів, як правило, зустрічаються разом, і люди можуть мати більше одного типу симптомів.
Поведінкові зміни
Найпоширенішою ознакою фронтотемпоральної деменції є крайня зміна поведінки та особистості. Ці зміни включають:
- Все більш неадекватна соціальна поведінка
- Втрата емпатії та інших міжособистісних навичок, таких як чутливість до почуттів іншого
- Відсутність судження
- Менше усвідомлюйте себе і стаєте більш тривожними
- Відсутність інтересу (апатія), яку можна прийняти за депресію
- Повторна непереборна поведінка, така як постукування, плескання або похльопування губами
- Зниження особистої гігієни
- Зміна харчових звичок, як правило, переїдання або розвиток переваги до солодощів і вуглеводів
- Вживання в їжу неїстівних предметів
- Бажання покласти речі в рот
Мовні та мовні проблеми
Деякі види лобно -скроневої деменції призводять до мовних проблем або порушення або втрати мови. Приmary progressive aphasia, semantic dementia та progressive agrammatic aphasia вважаються фронтотемпоральною деменцією.
Проблеми, викликані деменцією цих типів, включають:
- Зростаючі труднощі у використанні та розумінні письмової та розмовної мови, наприклад, утруднення у пошуку правильного слова для використання у мовленні чи називанні предметів
- Труднощі при називанні речей, можливо, заміна конкретного слова на більш загальне
- Більше не знаючи значень слів
- Маючи нерішучу промову, яка може звучати як телеграфічна
- Помилки у побудові речень
Рухові розлади
Деякі рідкісні види лобно -скроневої деменції викликають проблеми з рухом, подібні до проблем, пов’язаних з хворобою Паркінсона або бічним аміотрофічним склерозом (БАС).
Проблеми, пов’язані з рухом, можуть включати:
- Тремтіння тіла
- Ригідність м’язів
- М’язові спазми
- Погана координація
- Утруднене ковтання
- М’язова слабкість
- Недоречний сміх або плач
Причини фронтотемпоральної деменції (frontotemporal dementia)
При лобно -скроневій деменції лобова і скронева частки мозку скорочуються. Крім того, певні речовини накопичуються в мозку. Дослідники не знають чітко, що викликає ці зміни.
Існують генетичні мутації, пов’язані з фронтотемпоральною деменцією. Але більше половини людей, у яких розвивається фронтотемпоральна деменція, не мають сімейної історії деменції.
Нещодавно дослідники підтвердили спільну генетику та молекулярні шляхи між фронтотемпоральною деменцією та бічним аміотрофічним склерозом (БАС). Однак для того, щоб зрозуміти зв’язок між цими захворюваннями, необхідно провести додаткові дослідження.
Фактори ризику
Ваш ризик розвитку фронтотемпоральної деменції вищий, якщо у вас є сімейний анамнез деменції. Дослідники не знають про інші фактори ризику.
Діагностика лобно -скроневої деменції (frontotemporal dementia)
Не існує єдиного тесту на фронтотемпоральну деменцію. Лікарі шукають ознаки та симптоми цього захворювання і намагаються виключити інші можливі причини. Цей розлад може бути особливо складним для ранньої діагностики, оскільки симптоми лобно -скроневої деменції часто перетинаються з симптомами інших захворювань.
Аналізи крові
Щоб виключити інші захворювання, такі як захворювання печінки або нирок, лікар може призначити аналіз крові.
Дослідження сну
Деякі симптоми обструктивного апное сну (проблеми з пам’яттю та мисленням та поведінкові зміни) можуть бути подібними до симптомів лобно -скроневої деменції. Якщо у вас також є симптоми апное сну (гучне хропіння і затримка дихання під час сну), ваш лікар може попросити вас пройти дослідження сну, щоб виключити обструктивне апное під час сну як причину ваших симптомів.
Нейропсихологічне тестування (neuropsychological testing)
Іноді лікарі ретельно перевіряють ваші міркування та пам’ять. Цей вид тестування особливо корисний для визначення типу деменції на ранній стадії.
Сканування мозку
Переглядаючи зображення мозку, лікарі можуть виявити будь -які видимі відхилення – такі як згустки крові, кровотеча або пухлини – які можуть викликати ознаки та симптоми.
- Магнітно -резонансна томографія (МРТ). Апарат МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для створення детальних зображень вашого мозку.
- Сканер позиціонових викидів фтордезоксиглюкози (Fluorodeoxyglucose positron emission tracer scan, абревіатура: FDG-PET). У цьому тесті використовується радіоактивний індикатор низького рівня, який вводиться в кров. Індикатор може допомогти показати ділянки мозку, де поживні речовини погано метаболізуються. Області з низьким метаболізмом можуть показати, де в мозку сталася дегенерація, що може допомогти лікарям діагностувати тип деменції.
Підготовка до зустрічі з лікарем
Люди з лобно -скроневою деменцією часто не усвідомлюють своєї проблеми. У багатьох випадках члени сім’ї помічають симптоми і домовляються про прийом до лікаря.
Ваш лікар може направити вас до лікаря, навченого хворобам нервової системи (невропатолог) або психічним захворюванням (психолог) для подальшої оцінки.
Що потрібно зробити, щоб підготуватися
Оскільки ви можете не знати про всі свої ознаки та симптоми, вам слід взяти з собою на прийом до лікаря члена сім’ї чи близького друга. Вам також слід записати список, який включає:
- Детальний опис ваших симптомів
- Інформація про захворювання, які ви мали раніше
- Інформація про стан здоров’я ваших батьків або братів і сестер
- Усі ліки та дієтичні добавки, які ви приймаєте
- Питання, які ви хочете поставити лікарю
Що запитає ваш лікар
На додаток до фізичного огляду, ваш лікар може перевірити ваше неврологічне здоров’я, перевіривши такі речі, як ваш баланс, м’язовий тонус та силу. Ваш лікар також може провести коротку оцінку психічного стану, щоб перевірити вашу пам’ять та навички мислення.
Лікування лобно -скроневої деменції (frontotemporal dementia)
В даний час немає лікування або специфічного лікування фронтотемпоральної деменції. Препарати, що використовуються для лікування або уповільнення хвороби Альцгеймера, здаються не корисними для людей з лобно -скроневою деменцією, а деякі ліки можуть погіршити симптоми лобно -скроневої деменції. Але деякі ліки та логопедія можуть допомогти подолати симптоми лобно -скроневої деменції.
Ліки для зменшення симптомів
- Антидепресанти. Деякі види антидепресантів, такі як тразодон, можуть зменшити поведінкові проблеми, пов’язані з лобно -скроневою деменцією. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (selective serotonin reuptake inhibitors, абревіатура: SSRI) – такі як циталопрам (Celexa), пароксетин (Paxil) або сертралін (Zoloft) – також були ефективними у деяких людей.
- Антипсихотичні засоби. Антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa) або кветіапін (Seroquel), іноді використовуються для лікування поведінкових проблем лобно -скроневої деменції. Однак ці ліки слід з обережністю застосовувати людям з деменцією через ризик серйозних побічних ефектів, включаючи підвищений ризик смерті.
Логопедія (speech therapy)
Люди, які відчувають мовні труднощі, можуть отримати користь від логопедії. У цій терапії вони вивчать альтернативні методи спілкування.
Догляд вдома
У міру прогресування вашої хвороби вам доведеться мати опікунів, які допомагатимуть вам у повсякденному житті, забезпечуватимуть вашу безпеку, забезпечуватимуть транспорт та допоможуть з фінансами. Ваш лікар обговорить з вами зміни способу життя, наприклад, коли вам потрібно припинити керувати автомобілем або дозволити комусь, кому ви довіряєте, взяти на себе ваші фінанси.
Регулярні серцево -судинні вправи можуть покращити настрій і навички мислення.
Вам слід внести деякі зміни у свій будинок, щоб полегшити повсякденні завдання та зменшити ймовірність отримання травм, наприклад зняти килимки або підняти туалети.
Вихователі можуть зменшити поведінкові проблеми, змінивши спосіб їх взаємодії з людьми з деменцією. Зміни у взаємодії включають:
- Уникайте подій або дій, які викликають небажану поведінку
- Підтримання спокійного середовища
- Встановіть процедури
- Спрощення щоденних завдань
- Відволікання та переспрямування уваги від проблемної поведінки
Боротьба з цією хворобою та підтримка з боку інших
Якщо вам поставили діагноз лобно -скронева деменція, отримання підтримки, турботи та співчуття від людей, яким ви довіряєте, є безцінним.
Через свого лікаря або в Інтернеті знайдіть групу підтримки для людей з лобно -скроневою деменцією. Група підтримки може надати цінну інформацію, призначену для ваших потреб. Це як форум, який дає вам можливість поділитися своїм досвідом та почуттями.
Для опікунів
Догляд за кимось із фронтотемпоральною деменцією є складним і стресовим через надзвичайні зміни особистості та поведінкові проблеми цієї людини. Це може бути корисним, якщо ви навчаєте інших про поведінкові симптоми та про те, як поводитися з пацієнтом.
Вихователі потребують допомоги від членів сім’ї, друзів та груп підтримки, або допомоги у відпустці, яку надають центри догляду за дорослими або медичні установи на дому.
Вихователі також повинні пам’ятати про те, щоб піклуватися про своє здоров’я, займатися спортом, харчуватися здоровою їжею та контролювати стрес. Участь у хобі поза домом може полегшити стрес.
Коли людині з фронтотемпоральною деменцією потрібна цілодобова допомога, більшість сімей звертаються до будинків престарілих. Завчасно сплановані плани полегшать цей перехід і можуть дозволити цій особі брати участь у процесі прийняття рішень.
.
Discussion about this post