Функціональні тести печінки

Що таке тести функції печінки?

Функціональні тести печінки, також відомі як хімічні дослідження печінки, допомагають визначити здоров’я вашої печінки, вимірюючи рівні білків, печінкових ферментів і білірубіну в крові.

Перевірку функції печінки часто рекомендують у таких ситуаціях:

перевірити наявність пошкоджень від інфекцій печінки, таких як гепатит В і С
для моніторингу побічних ефектів деяких ліків, які, як відомо, впливають на печінку
якщо у вас уже є захворювання печінки, щоб відстежувати хворобу та ефективність певного лікування
якщо ви відчуваєте симптоми захворювання печінки
якщо у вас є певні захворювання, такі як високий рівень тригліцеридів, цукровий діабет, високий кров’яний тиск або анемія
якщо ви сильно вживаєте алкоголь
якщо у вас захворювання жовчного міхура

Багато тестів можна провести на печінці. Деякі аналізи можуть відображати різні аспекти функції печінки.

Зазвичай використовуються тести для перевірки аномалій печінки:

аланінова трансаміназа (АЛТ)
аспартатамінотрансфераза (AST)
лужна фосфатаза (АЛФ)
альбумін
білірубін

Тести ALT і AST вимірюють ферменти, які ваша печінка вивільняє у відповідь на пошкодження або захворювання. Тест на альбумін вимірює, наскільки добре печінка виробляє альбумін, тоді як тест на білірубін вимірює, наскільки добре вона усуває білірубін. ALP можна використовувати для оцінки системи жовчних проток печінки.

Наявність відхилень від нормальних результатів будь-якого з цих печінкових тестів зазвичай вимагає подальшого спостереження для визначення причини відхилень. Навіть незначно підвищені результати можуть бути пов’язані із захворюванням печінки. Однак ці ферменти можна знайти і в інших місцях, крім печінки.

Поговоріть зі своїм лікарем про результати тесту функції печінки та про те, що вони можуть означати для вас.

Які тести функції печінки найчастіше зустрічаються?

Функціональні тести печінки використовуються для вимірювання специфічних ферментів і білків у вашій крові.

Залежно від тесту, рівень цих ферментів або білків вище або нижче норми може вказувати на проблему з печінкою.

Деякі загальні тести функції печінки включають:

Тест на аланінтрансаміназу (АЛТ).

Аланінтрансаміназа (АЛТ) використовується вашим організмом для метаболізму білка. Якщо печінка пошкоджена або не функціонує належним чином, АЛТ може надходити в кров. Це призводить до підвищення рівня АЛТ.

Результат цього тесту вище норми може бути ознакою ураження печінки.

За даними Американського коледжу гастроентерології, рівень АЛТ вище 25 МО/л (міжнародні одиниці на літр) у жінок і 33 МО/л у чоловіків зазвичай вимагає подальшого тестування та оцінки.

Тест на аспартатамінотрансферазу (АСТ).

Аспартатамінотрансфераза (АСТ) – це фермент, який міститься в кількох частинах вашого тіла, включаючи серце, печінку та м’язи. Оскільки рівень AST не настільки специфічний для ураження печінки, як АЛТ, його зазвичай вимірюють разом з АЛТ, щоб перевірити наявність проблем з печінкою.

При пошкодженні печінки АсАТ може вивільнитися в кров. Високий результат тесту AST може свідчити про проблеми з печінкою або м’язами.

Нормальний діапазон для АСТ зазвичай становить до 40 МО/л у дорослих і може бути вище у немовлят і дітей раннього віку.

Тест на лужну фосфатазу (АЛФ).

Лужна фосфатаза (АЛФ) – це фермент, який міститься в кістках, жовчних протоках і печінці. Тест ALP зазвичай призначається в поєднанні з кількома іншими тестами.

Високий рівень ALP може вказувати на запалення печінки, закупорку жовчних проток або захворювання кісток.

Діти та підлітки можуть мати підвищений рівень ALP, оскільки їх кістки ростуть. Вагітність також може підвищити рівень ALP. Нормальний діапазон для ALP зазвичай становить до 120 U/L у дорослих.

Проба на альбумін

Альбумін є основним білком, який виробляється вашою печінкою. Він виконує багато важливих функцій організму. Наприклад, альбумін:

зупиняє витік рідини з кровоносних судин
живить ваші тканини
транспортує гормони, вітаміни та інші речовини по всьому організму

Тест на альбумін визначає, наскільки добре ваша печінка виробляє цей конкретний білок. Низький результат цього тесту може свідчити про те, що ваша печінка не функціонує належним чином.

Нормальний діапазон альбуміну становить 3,5–5,0 грамів на децилітр (г/дл). Однак низький рівень альбуміну також може бути наслідком поганого харчування, захворювань нирок, інфекцій та запалення.

Тест на білірубін

Білірубін є продуктом розпаду еритроцитів. Зазвичай його переробляє печінка. Він проходить через печінку, перш ніж виводиться з калом.

Пошкоджена печінка не може належним чином переробляти білірубін. Це призводить до аномально високого рівня білірубіну в крові. Високий результат тесту на білірубін може свідчити про те, що печінка не функціонує належним чином.

Нормальний діапазон загального білірубіну зазвичай становить 0,1–1,2 міліграма на децилітр (мг/дл). Існують певні спадкові захворювання, які підвищують рівень білірубіну, але функція печінки нормальна.

Навіщо мені потрібен аналіз функції печінки?

Печінкові тести можуть допомогти визначити, чи ваша печінка працює правильно. Печінка виконує ряд життєво важливих функцій організму, таких як:

видалення забруднень з крові
перетворення поживних речовин з їжі, яку ви їсте
зберігання мінералів і вітамінів
регулювання згортання крові
виробляє холестерин, білки, ферменти та жовч
факторів, що борються з інфекцією
видалення бактерій з крові
переробка речовин, які можуть завдати шкоди вашому організму
підтримання гормонального балансу
регулювання рівня цукру в крові

Проблеми з печінкою можуть спричинити занедужання людини і навіть загрожувати життю.

Які симптоми захворювання печінки?

Симптоми захворювання печінки включають:

слабкість
втома або втрата енергії
втрата ваги
жовтяниця (жовтий колір шкіри та очей)
скупчення рідини в черевній порожнині, відоме як асцит
знебарвлені виділення (темна сеча або світлий стілець)
нудота
блювота
діарея
болі в животі
аномальні синці або кровотечі

Ваш лікар може призначити тест на функцію печінки, якщо ви відчуваєте симптоми захворювання печінки. Різні функціональні тести печінки також можуть контролювати прогресування або лікування захворювання та перевірити побічні ефекти певних ліків.

Як підготуватися до перевірки функції печінки

Ваш лікар дасть вам повні інструкції щодо підготовки до аналізу крові.

Деякі ліки та продукти харчування можуть впливати на рівень цих ферментів і білків у вашій крові. Ваш лікар може попросити вас уникати деяких видів ліків, або він може попросити вас утриматися від їжі протягом певного періоду часу перед тестом. Обов’язково продовжуйте пити воду перед дослідженням.

Ви можете надіти сорочку з рукавами, які можна легко закатати, щоб легше було взяти зразок крові.

Як проводиться функціональний тест печінки

У вас можуть взяти кров у лікарні або в спеціалізованому закладі для тестування. Щоб провести тест:

Лікар очистить вашу шкіру перед тестом, щоб зменшити ймовірність того, що будь-які мікроорганізми на вашій шкірі спричинять інфекцію.
Вони, ймовірно, обмотають еластичний ремінь на вашій руці. Це допоможе вашим венам стати більш помітними. Вони будуть використовувати голку, щоб взяти зразки крові з вашої руки.
Після розіграшу медичний працівник накладає марлю та пов’язку на місце проколу. Потім вони відправлять зразок крові в лабораторію для дослідження.

Ризик перевірки функції печінки

Забір крові є рутинною процедурою і рідко викликає серйозні побічні ефекти. Однак ризики здачі зразка крові можуть включати:

підшкірна кровотеча або гематома
надмірна кровотеча
непритомність
інфекції

Після перевірки функції печінки

Після тесту ви, як правило, можете піти й продовжити своє життя. Однак, якщо ви відчуваєте слабкість або запаморочення під час забору крові, вам слід відпочити, перш ніж залишити тестовий центр.

Результати цих тестів можуть не сказати вашому лікареві, який саме стан у вас є або ступінь будь-якого ураження печінки, але вони можуть допомогти вашому лікареві визначити наступні кроки. Ваш лікар зателефонує вам з результатами або обговорить їх з вами під час наступного прийому.

Загалом, якщо ваші результати вказують на проблему з функцією печінки, ваш лікар перегляне ваші ліки та історію хвороби, щоб визначити причину.

Якщо ви вживаєте багато алкоголю, вам потрібно припинити пити. Якщо ваш лікар визначить, що препарат викликає підвищення рівня печінкових ферментів, він порадить вам припинити прийом ліків.

Ваш лікар може вирішити перевірити вас на гепатит, інші інфекції чи інші захворювання, які можуть вплинути на печінку. Вони також можуть зробити візуалізацію, як-от УЗД або КТ. Вони можуть порекомендувати біопсію печінки для оцінки печінки на наявність фіброзу, жирової дистрофії або інших захворювань печінки.