Хвороба Крона проти непереносимості лактози: як відрізнити

Що таке хвороба Крона та непереносимість лактози?

Хвороба Крона – хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), що характеризується запаленням кишечника. Якщо його не лікувати, це може викликати серйозні захворювання або інвалідність. Симптоми хвороби Крона іноді помилково приймають за симптоми непереносимості лактози, стан, який є менш серйозним, але зустрічається набагато частіше.

Непереносимість лактози викликана нездатністю людини виробляти достатню кількість ферменту лактази або його ферменту. Цей фермент зазвичай міститься в тонкому кишечнику і перетравлює лактозу, цукор, що міститься в молочних продуктах. Непереносимість лактози, також відома як дефіцит лактази, викликає дискомфорт у травленні у людей, чутливих до лактози. Симптоми включають діарею, здуття живота та газоутворення, деякі з тих самих симптомів, пов’язаних з хворобою Крона.

Оскільки ці два стани мають багато однакових симптомів, можна подумати, що у вас є одне, коли у вас дійсно є інше. Ускладнює ситуацію той факт, що люди з хворобою Крона частіше мають непереносимість лактози, ніж загальна популяція.

Які ключові відмінності між хворобою Крона та непереносимістю лактози?

Спазми та стійка діарея зазвичай супроводжують як хворобу Крона, так і непереносимість лактози. Однак людина з хворобою Крона також може виявити кров або слиз у калі.

Інші симптоми хвороби Крона, які зазвичай не зустрічаються у людей з непереносимістю лактози, це:

• втрата апетиту
• ненавмисне схуднення
• лихоманка
• втома
• анемія

Хвороба Крона може переходити в ремісію протягом декількох тижнів або місяців одночасно з незначними симптомами або без них. Людина з непереносимістю лактози відчуватиме симптоми щоразу, коли вживає молочні продукти.

Хто знаходиться під загрозою хвороби Крона?

Існує безліч факторів ризику розвитку хвороби Крона. Вони включають:

• куріння сигарет

• сімейний анамнез захворювання

• вживання дієти з високим вмістом жиру або такої, що містить багато оброблених продуктів
• проживає в міській місцевості
• вік
• етнічної приналежності

Вік

У клініці Мейо заявляють, що хвороба Крона, найімовірніше, розвивається у людей молодше 30 років, хоча може виникнути в будь -якому віці.

Етнічна приналежність

Хвороба Крона частіше зустрічається у євреїв східноєвропейського або ашкеназького походження, ніж у неєврейських європейців. В цілому білі люди частіше хворіють Кроном, ніж чорношкірі. Однак, за даними клініки Мейо, рівень захворюваності Кроном зростає серед чорношкірих людей у ​​Північній Америці та Великобританії.

Хто піддається ризику непереносимості лактози?

Непереносимість лактози виникає при майже всі люди азіатського та корінного американського походження. Це також поширене явище серед людей з південноіндійським, африканським та ашкеназьким єврейським походженням.

Крім того, деякі люди з віком починають втрачати частину ферментів лактази. Це робить їх менш здатними перетравлювати продукти, що містять лактозу.

КількаДослідження також показують, що непереносимість лактози частіше зустрічається у хворих на хворобу Крона, ніж у тих, хто її не має. Незважаючи на ці результати, діагноз хвороби Крона не означає, що у вас обов’язково розвинеться непереносимість лактози.

Важливо відзначити, що непереносимість лактози не є типом харчової алергії, і вона не шкідлива навіть для людей з хворобою Крона. Однак це може додати людині дискомфорту.

Більшість людей з непереносимістю лактози можуть засвоїти хоча б частину лактози, але скільки залежить від кількості лактази в їх організмі. Для деяких фермент лактази може бути індукованим. Це означає, що якщо людина регулярно перевищує кількість лактози, яку вона може нормально переносити, її організм може реагувати збільшенням кількості виробленої ним лактази.

Які симптоми хвороби Крона?

Хвороба Крона викликає запалення в різних областях травного тракту. Його симптоми можуть варіюватися від легкого до важкого. На даний момент немає ліків від цього стану. Тим не менш, його симптоми зазвичай можна ефективно контролювати.

Симптоми хвороби Крона можуть включати:

• болі в животі і судоми
• діарея, яка часто буває важкою
• кривавий стілець
• втрата ваги
• зниження апетиту
• неправильне харчування
• виразки в роті
• втома
• ректальний біль, також відомий як тенезми

Якщо хворобу Крона не лікувати, можуть виникнути додаткові симптоми. До них відносяться:

• запалення суглобів
• запалення очей та шкіри
• запалення в печінці та жовчних протоках
• затримка статевого дозрівання або зростання у дітей

Які симптоми непереносимості лактози?

Коли людина з непереносимістю лактози вживає лактозу, фермент лактаза розщеплює її на пару простіших цукрів. Обидва ці цукру, глюкоза та галактоза, швидко всмоктуються через тонкий кишечник і вивільняються у кров.

Однак, якщо комусь не вистачає лактази, тонка кишка може перетравити лише частину лактози. У міру того як неперетравлена ​​лактоза проходить через тонкий кишечник і потрапляє в товсту кишку, вона забирає воду через осмос. Цей надлишок води викликає судоми і діарею, іноді пов’язані з непереносимістю лактози.

Інші симптоми стану включають:

• здуття живота
• нудота
• біль у животі
• надмірне газоутворення або газоутворення

Ці симптоми виникають під час процесу ферментації, що відбувається, коли бактерії в товстій кишці працюють над розщепленням лактози. Коли бактерії діють на лактозу, вона перетворюється на кислоту, яка потім виробляє газ.

На додаток до інших симптомів, кислота також може викликати анальне печіння.

Як діагностується хвороба Крона?

Не існує жодного конкретного тесту, який би міг діагностувати хворобу Крона. Ваш лікар може провести різні тести, щоб виключити інші потенційні причини ваших симптомів.

Для визначення хвороби використовується кілька тестів, які можуть включати:

• Аналізи крові. Аналізи крові можуть бути використані для виключення основних інфекцій або анемії.
• Дослідження прихованої крові в калі. Цей тест використовується для перевірки наявності прихованої крові в калі.
• Комп’ютерна томографія. КТ дозволить лікарю оглянути тонкий кишечник.
• МРТ. МРТ дозволить вашому лікарю шукати свищі або отвори в тонкому кишечнику.
• Езофагогастродуоденоскопія. Ця процедура дозволяє вашому лікарю переглядати харчову трубку, шлунок і тонкий кишечник за допомогою невеликої камери. Це можна зробити з біопсією або без неї.
• Колоноскопія. Для пошуку запальних клітин, відомих як гранульоми, може бути проведена колоноскопія. Це може статися з біопсією або без неї.
• Ентероскопія за допомогою повітряної кулі. Ентероскопія дозволяє вашому лікарю глибоко заглянути в тонкий кишечник. Цей тест часто використовується для підтвердження діагнозу.

Як діагностується непереносимість лактози?

Найпростіший спосіб діагностувати непереносимість лактози – це уникнути молочних продуктів, таких як молоко, сир та морозиво, і подивитися, чи зникнуть симптоми. Якщо через тиждень ви вживаєте склянку молока, а судоми та діарея повертаються, цілком ймовірно, що у вас непереносимість лактози.

Ще один більш об’єктивний спосіб перевірки непереносимості лактози – це прохання лікаря призначити лактозний дихальний тест. Коли метаболізм лактози в товстій кишці, на відміну від тонкої кишки, як це повинно відбуватися, бактерії виділяють водень у кров. Потім цей водень можна виміряти на вдиху. Люди з непереносимістю лактози матимуть у диханні більшу кількість водню.

Які методи лікування хвороби Крона?

Лікування хвороби Крона спрямоване на зменшення запалення та усунення ускладнень, які можуть виникнути з плином часу. Хоча в даний час немає ліків від цього стану, можлива тривала ремісія. Ефективність лікування може відрізнятися від людини до людини. Лікування включає:

• протизапальні препарати
• пригнічувачі імунної системи
• антибіотики
• проти діареї
• спеціальна дієта, що вводиться через трубку для годування, також відому як дієтотерапія або парентеральне харчування
• хірургія

Зміни способу життя також можуть позитивно вплинути як на якість життя, так і на ефективність лікування. Найважливіше, що ви можете зробити, це кинути палити сигарети або вживати будь -які інші види нікотину або тютюну. Визначення ваших тригерів їжі, таких як молочні продукти або клітковина, також допоможе.

Люди з хворобою Крона також можуть відчувати більше симптомів непереносимості лактози, коли вони споживають молочні продукти з високим вмістом жиру, на відміну від тих, що містять менше жиру. Експерименти з вживанням різних видів продуктів можуть допомогти вам визначити ваші специфічні тригери.

Які методи лікування непереносимості лактози?

В даний час існує лише два способи лікування непереносимості лактози. Ви можете повністю відмовитися від молочних продуктів або споживати додаткові ферменти лактази у вигляді безрецептурної добавки (OTC), наприклад Lactaid. Крім того, людям, які відмовляються від молочних продуктів, може знадобитися доповнити свій раціон вітамінами D і таблетками кальцію. Ви також можете поповнити свій раціон немолочними джерелами як вітаміну D, так і кальцію.

Більшість вітаміну D надходить під час перебування на сонці. Продукти, які природним чином містять цю поживну речовину, включають яєчні жовтки та печінку. Багато інших продуктів також збагачені вітаміном D, включаючи молоко та деякі сухі сніданки.

Немолочні джерела кальцію включають:

• насіння, такі як мак і чіа

• сардини
• мигдаль
• сочевиця
• квасоля
• темна листова зелень, така як шпинат і капуста

Здійснюйте покупки для ферменти лактази, такі як Лактаїд. Також робіть покупки для добавки вітаміну D і добавки кальцію.

Оскільки вони обидва впливають на травний тракт, хвороба Крона та непереносимість лактози мають багато однакових симптомів. Важливо точно визначити, який стан у вас є, тому що хвороба Крона є серйозною і може стати небезпечною, якщо її не лікувати. Ваш лікар зможе допомогти вам визначити, який стан викликає ваші симптоми. Вони також можуть допомогти вам визначити найбільш підходяще лікування.