Хвороба Легга-Кальве-Пертеса

Які симптоми хвороби Легга-Кальве-Пертеса?

Коли кровопостачання кульки стегнової кістки зменшується, кулька ризикує стати плоскою і врешті -решт зруйнуватися. Хвороба Легга-Кальве-Пертеса зазвичай вражає лише одну сторону стегна.

Кульгання – одна з перших ознак стану, оскільки площина кульки стегнової кістки може ускладнити ходьбу. Інші симптоми включають:

• біль у коліні
• біль в паху
• зниження м’язової сили стегна
• зменшення діапазону рухів
• вкорочення ураженої ноги

Хто знаходиться під загрозою хвороби Легга-Кальве-Пертеса?

Точна причина хвороби Легга-Кальве-Пертеса невідома. Однак певні фактори ризику можуть збільшити ймовірність розвитку хвороби Легга-Кальве-Пертеса. Особи з найвищим ризиком:

• є чоловіки
• мають вік від 4 до 10 років
• мають сімейну історію захворювання
• є кавказькими

Як діагностується хвороба Легга-Кальве-Пертеса?

Негайно зателефонуйте педіатру вашої дитини або ортопеду, якщо ви помітили у дитини симптоми хвороби Легга-Кальве-Пертеса. Фізичний огляд може визначити діапазон рухів у стегні та стегні. Однак для підтвердження хвороби Легга-Кальве-Пертеса необхідні додаткові обстеження. Ці тести можуть включати сканування кісток, МРТ та рентгенівські промені.

Лікарі часто використовують ці три методи обстеження разом, щоб шукати пошкодження кістки та тканин ураженої ділянки. Якщо ваш лікар діагностує у вашої дитини такий стан, він, ймовірно, призначить періодичні рентгенівські знімки, щоб відстежувати прогресування захворювання. Ці зображення також можуть допомогти вашому лікарю визначити ефективність лікування.

Які варіанти лікування хвороби Легга-Кальве-Пертеса?

Фізіотерапія

Лікування хвороби Легга-Кальве-Пертеса залежить від ступеня пошкодження кістки. Кращим курсом лікування є фізіотерапія. Терапевтичні вправи допомагають зняти біль і зменшити ймовірність подальшого пошкодження кістки. За даними клініки Мейо, діти до 6 років найкраще реагують на фізіотерапію, оскільки їхні умови, як правило, не такі важкі.

Методи фізіотерапії можуть включати:

• розтягування для збільшення гнучкості
• вправи для підвищення сили
• використання тимчасових гіпсів для ніг
• за допомогою милиць
• короткочасний постільний режим при сильних болях

Хірургія

Лікар вашої дитини може порекомендувати операцію, якщо пошкодження стегнової кістки не покращиться. Чим старша ваша дитина, тим більша ймовірність, що їй знадобиться операція. Існує кілька типів операцій, які можуть допомогти поліпшити хворобу Легга-Кальве-Пертеса. Деякі процедури передбачають видалення частинок, які обмежують рух суглобів. Інші операції передбачають формування цілих частин стегнової кістки. Хірург вашої дитини також може рухати стегном і стегновою кісткою, щоб поліпшити їх вирівнювання.

Домашнє лікування

Допомога в домашніх умовах разом із медикаментозним лікуванням може бути корисною. Легкі розтяжки можуть полегшити біль у стегні та нозі, і ваша дитина також може використовувати грілки або компреси з льодом. Лікар вашої дитини може порекомендувати знеболюючі, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен, щоб полегшити дискомфорт.

Вправи важливі для відновлення вашої дитини та загального самопочуття. Однак лікар може порекомендувати їм утриматися від інтенсивних тренувань. Вправи, які включають біг і стрибки, зазвичай не рекомендуються, оскільки вони можуть надати додаткове навантаження на стегно і стегна.

Що таке довгостроковий прогноз?

Ваша дитина може відчути довгострокові наслідки захворювання, якщо пошкоджена стегнова кістка. Наприклад, деформована голівка стегнової кістки може не вписуватися точно в кульовий суглоб стегна, що призводить до можливого болю та артриту.

Однак раннє втручання допоможе лікувати хворобу Легга-Кальве-Пертеса, а також може мінімізувати наслідки майбутніх захворювань суглобів у тазостегновому суглобі. За даними Американської академії ортопедичних хірургів, загальний прогноз для більшості дітей з хворобою Легга-Кальве-Пертеса хороший. Протягом двох років лікування більшість дітей одужують і повертаються до звичної діяльності.