ХЛЛ може призвести до ослаблення імунітету. Ось як керувати

ХЛЛ і ваша імунна система

Існує кілька типів білих кров’яних тілець, але лімфоцити в основному беруть участь у ХЛЛ.

Здорові лімфоцити захищають вас від вірусних, бактеріальних і грибкових інфекцій, які можуть спричинити ваше захворювання. Коли у вас ХЛЛ, ваше тіло виробляє аномальні лімфоцити, які називаються клітинами лейкемії, які не борються з інфекцією так добре, як лімфоцити.

При ХЛЛ ваш кістковий мозок все ще виробляє нормальні лейкоцити, але клітини лейкемії розмножуються швидше і живуть довше, ніж здорові. Розмножуючись, ці клітини лейкемії займають простір у вашому кістковому мозку, залишаючи менше місця для здорових лейкоцитів. Оскільки клітини лейкемії погано борються з інфекцією, у міру збільшення їх кількості ваш імунітет знижується.

Якщо у вас такий стан, як ХЛЛ, який послаблює вашу імунну систему, у вас є більший шанс розвитку:

• інфекції. Люди з ХЛЛ більш уразливі до респіраторних інфекцій, таких як пневмонія, а також інфекцій шкіри, м’яких тканин і сечовивідних шляхів. Це пов’язано як із самим захворюванням, так і з деякими з його імуносупресивних методів лікування.
• синдром Ріхтера. Також відоме як трансформація Ріхтера, це рідкісне ускладнення ХЛЛ може трансформувати стан в інші типи лімфом, які важко лікувати.
• Інші види раку. Рак шкіри, гортані, легенів і товстої кишки є одними з найбільш поширених діагнозів вторинного раку, які можуть супроводжувати ХЛЛ.

Аж до 25 відсотків людей із ХЛЛ мають аутоімунні ускладнення. Аутоімунна реакція – це коли ваша імунна система помилково атакує здорові клітини вашого тіла.

Більшість аутоімунних ускладнень при ХЛЛ включають атаку імунної системи на клітини крові. Це називається аутоімунною цитопенією (AIC) і може відбуватися кількома способами:

• Аутоімунна гемолітична анемія. Це відбувається, коли імунна система руйнує еритроцити швидше, ніж ваше тіло може їх виробити.
• Імунна тромбоцитопенія. Це відбувається, коли імунна система атакує тромбоцити організму (клітини згортання крові), що призводить до дефіциту.
• Чиста аплазія еритроцитів. Хоча це рідше при ХЛЛ, це коли ваш кістковий мозок не виробляє достатньо еритроцитів, ймовірно, через аутоімунну атаку.

Поради щодо лікування ХЛЛ під час імунодефіциту

Є певні зміни, які ви можете внести, щоб уникнути можливих джерел інфекції та покращити загальний стан здоров’я — і, у свою чергу, допомогти вам контролювати ХЛЛ.

Знизьте ризик зараження за допомогою таких кроків:

• Ретельно і часто мийте руки.
• Уникайте або скорочуйте контакти з людьми, які хворіють на такі інфекційні захворювання, як застуда, грип і COVID-19.
• Запитайте свого лікаря про вакцини, які вам слід отримати, наприклад, проти грипу та пневмонії (людям з ХЛЛ слід уникати живих вакцин, які вводять через назальний спрей).
• Уникайте їжі, яка може містити шкідливі бактерії, наприклад сирої риби та м’яса.

Звички для зміцнення загального здоров’я включають:

• Їжте збалансовану дієту, багату на поживні речовини, як-от фрукти та овочі. Просто переконайтеся, що вони правильно вимиті. Уникайте надмірно оброблених продуктів, наскільки це можливо.
• Будьте активними, щоб підвищити рівень енергії та залишатися у формі.
• Якщо ви курите, поговоріть зі своїм лікарем про ефективні стратегії відмови від куріння.
• Спробуйте заняття для зменшення стресу, такі як медитація або веселе хобі.

ХЛЛ і COVID-19

Якщо у вас ослаблена імунна система через ХЛЛ, ви можете мати занепокоєння щодо поточної пандемії COVID-19.

Люди з ХЛЛ можуть мати справу з такими факторами, як вік і пригнічена імунна система, які також збільшують шанси на більш важкий випадок COVID-19. Ті, хто отримує лікування раку, наприклад хіміотерапію, також мають підвищений ризик ускладнень від вірусу.

На щастя, такі захисні заходи, як носіння маски, миття рук і фізичне дистанціювання, можуть допомогти знизити ризик.

Ваш план лікування в умовах пандемії залежатиме від вашого індивідуального випадку ХЛЛ та потенційного статусу впливу. Якщо ваш стан стабільний і ви почуваєтесь добре, можливо, ви зможете скоротити кількість особистих зустрічей і використовувати телемедицину, щоб керувати своїм станом.

Якщо ви ще не почали лікування, ваш лікар може порадити почекати, якщо у вашому регіоні спостерігатиметься сплеск випадків COVID-19. Це може допомогти мінімізувати потенційний вплив вірусу, а також імуносупресивні ефекти ліків від ХЛЛ.

Важливо попрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити план моніторингу вашого стану, поки ви очікуєте лікування.

Якщо ви не відповідаєте вимогам підходу «спостерігати і чекати», ваш лікар зазвичай рекомендуватиме системне лікування, яке потребує меншої кількості особистих візитів для введення та має менший імуносупресивний ефект.

Коли випадки COVID-19 у вашому регіоні зменшаться, ваш лікар може порекомендувати перейти до більш інтенсивного лікування.

Якщо ви отримуєте лікування ХЛЛ і у вас з’явилися легкі симптоми COVID-19, вас можуть попросити пройти тест на вірус і стежити за своїми симптомами. При легких симптомах ви зможете продовжувати лікування ХЛЛ згідно з інструкціями. Якщо у вас позитивний тест на новий коронавірус, ваш лікар може порекомендувати призупинити прийом деяких ліків, доки ви не одужаєте.

Вакцинація проти COVID-19 може бути хорошою ідеєю для людей з ХЛЛ. Але важливо обговорити ваш індивідуальний випадок разом із будь-якими іншими захворюваннями, які у вас можуть бути, з вашим лікарем, перш ніж записатися на вакцинацію.

Ускладнення ХЛЛ

Клітини лейкемії не завжди залишаються у ваших кістках. Вони можуть вийти з кісткового мозку та потрапити в кров, де можуть накопичуватися в органах і викликати ускладнення. Супутні ускладнення здоров’я включають:

• ослаблена імунна система
• низька кількість клітин крові
• збільшені лімфатичні вузли
• інфекції, такі як пневмонія
• легенева емболія (згусток крові в легенях)
• плевральний випіт (рідина навколо легенів)
• пошкодження альвеол (легеневих повітряних мішків)
• Перетворення Ріхтера
• AICs
• інші види раку

ХЛЛ – це тип раку, який починається в кістковому мозку та пошкоджує лейкоцити, що знижує імунітет. Люди з ХЛЛ більше схильні до ризику інфекцій, інших видів раку, аутоімунних реакцій, які руйнують клітини крові, і серйозних ускладнень, пов’язаних з COVID-19.

Якщо у вас ХЛЛ, ви можете вжити заходів, щоб залишатися здоровим, уникаючи людей, які хворіють, часто мийте руки та стежте за вакцинаціями. Заходи самообслуговування, такі як здорове харчування, регулярні фізичні вправи та достатній сон, також можуть допомогти покращити самопочуття.