Хронічний бактеріальний простатит

Симптоми хронічного бактеріального простатиту

Бактеріальні інфекції простати можуть бути дуже болючими.

Симптоми починаються повільно і тривають 3 місяці або довше. Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• кров у сечі або спермі
• сеча з неприємним запахом
• біль або печіння при сечовипусканні
• біль при еякуляції
• біль при спорожненнях кишечника
• болі в таких місцях:
  • нижній частині спини
  • між статевими органами і анусом
  • Лобкова кістка
  • яєчка
  • нижня частина живота

Якщо інфекцію не лікувати належним чином, можуть виникнути серйозні ускладнення. Ускладнення включають:

• затримка сечі, яка є нездатністю до сечовипускання

• сепсис, який виникає, коли бактерії поширюються в кров

• абсцес простати, який являє собою скупчення гною, що викликає запалення

Причини та фактори ризику хронічного бактеріального простатиту

Бактеріальна інфекція викликає хронічний бактеріальний простатит. Навіть після лікування первинних симптомів інфекції бактерії можуть продовжувати процвітати в простаті.

Причини інфекції включають:

• будь-які бактерії, що викликають ІМП

• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз і гонорея

• кишкова паличка після інфекції яєчок, уретриту (запалення уретри) або ІСШ

Деякі фактори піддають людей ризику розвитку цього стану, наприклад:

• збільшена простата
• інфекція в яєчках або навколо них

• стриктура уретри, або вузька уретра

Діагностика хронічного бактеріального простатиту

Щоб поставити діагноз, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, щоб знайти набряклі лімфатичні вузли біля паху або виділення рідини з уретри.

Ваш лікар також проведе пальцеве ректальне дослідження (DRE) для дослідження простати. Під час цього тесту вони вставляють у пряму кишку змащений палець у рукавичці, щоб знайти ознаки інфекції, такі як м’яка або збільшена простата.

Ваш лікар може також використовувати наступні тести та методи:

• аналіз рідини з уретри на наявність бактерій
• тести для виключення ІПСШ
• аналіз сечі
• МРТ

• цитоскопія, де невелика камера вставляється в уретру, що дозволяє досліджувати уретру, простату та сечовий міхур

Лікування хронічного бактеріального простатиту

Антибіотики є основним методом лікування цього стану. Зазвичай їх приймають від 4 до 12 тижнів. Для багатьох людей лікування триватиме 6 тижнів.

Лікуванням першої лінії зазвичай є антибіотики фторхінолонів, наприклад ципрофлоксацин (Cipro), офлоксацин або левофлоксацин.

Однак фторхінолони можуть збільшити ризик розриву ахіллового сухожилля, тому вони більше не вважаються бажаним лікуванням.

Інші часто призначаються антибіотики включають:

• сульфаметоксазол/триметоприм (Bactrim), ще один препарат першої лінії
• антибіотики тетрациклінового ряду, такі як доксициклін або азитроміцин (зитромакс)

Тетрацикліни зазвичай використовуються у випадках, коли лікар визначає або підозрює хламідіоз або мікоплазму геніталій. Як і хламідіоз, Mycoplasma genitalium є ІПСШ.

Антибіотик, який вам призначать, буде залежати від того, яка бактерія викликає ваш простатит.

Ваш лікар призначить контрольне обстеження після того, як ви закінчите лікування, щоб переконатися, що інфекція повністю зникла. Для повного зникнення симптомів може знадобитися від 6 місяців до 1 року.

Лікування для полегшення симптомів

Переважним режимом лікування хронічного бактеріального простатиту є комбінація антибіотиків і протизапальних препаратів, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).

Хоча НПЗП можуть полегшити біль при простатиті, вони в першу чергу використовуються для зменшення запалення.

Інші ліки, які ви можете отримати, це:

• засоби для розм’якшення стільця, щоб уникнути запорів

• альфа-блокатори, такі як тамсулозин (Flomax), для лікування затримки сечі

Деякі домашні засоби також можуть полегшити ваші симптоми. Домашні засоби включають:

• теплі ванни
• пити Від 64 до 128 унцій води на день
• уникати алкоголю, кофеїну, цитрусових соків, а також гарячої та гострої їжі

Рідкісні методи лікування

Вам може знадобитися додаткове лікування в таких рідкісних випадках:

• Якщо ви не можете помочитися, медичний працівник введе катетер Фолея у ваш сечовий міхур, щоб допомогти його спорожнити.
• Якщо у вас є абсцес, ваш лікар дренує його.
• Якщо у вас розвинеться сепсис, ви отримаєте інтенсивну антибіотикотерапію, і вам доведеться залишитися в лікарні для лікування.
• Якщо у вас є камені або мінеральні відкладення в передміхуровій залозі, лікарю може знадобитися видалити простату. Це дуже рідко.

Перспективи хронічного бактеріального простатиту

Цей стан дуже добре піддається лікуванню. Однак дуже часто інфекція повертається.

Обов’язково заплануйте наступні зустрічі зі своїм лікарем, щоб він міг переконатися, що ваше лікування ефективне.