Хронічний риносинусит з поліпами носа: лікування та багато іншого

Що таке хронічний риносинусит з поліпами?

CRwNP є комбінацією двох умов:

• Хронічний риносинусит. Це хронічне подразнення і запалення носа та пазух, яке триває щонайменше 12 тижнів.
• Поліпи носа. Це неракові (доброякісні) утворення м’яких тканин у вашому носі.

Обидва умови можуть призвести до довгострокових симптомів, таких як:

• заторів
• виділення з носа
• зниження або втрата нюху
• біль на обличчі або тиск

Умови часто виникають разом і можуть погіршувати один одного.

З часом хронічний риносинусит підвищує ризик розвитку назальних поліпів. Ці нарости також можуть погіршити симптоми риносинуситу, блокуючи нормальний відтік слизу.

Дослідження показують, що про 20 відсотків у людей з хронічним риносинуситом є носові поліпи. Ви можете мати більшу ймовірність мати обидва захворювання, якщо у вас алергія або астма.

Яка різниця між поліпами носа та синуситом?

Поліпи носа відносяться до наростів, які вистилають носові проходи. Іноді вони вростають у ваші пазухи.

Синусит – це ще один термін, який використовується для позначення риносинуситу або запалення носових ходів.

Гострий синусит часто виникає, коли звичайна застуда переростає в бактеріальну інфекцію. Симптоми тривають менше 4 тижнів.

Ваш лікар може поставити вам діагноз хронічного риносинуситу, якщо ваші симптоми тривають щонайменше 12 тижнів навіть після лікування.

Поліпи носа і хронічний синусит часто зустрічаються разом. Також можна мати кожну умову окремо.

Іноді буває важко розрізнити умови. Як синусит, так і поліпи носа можуть викликати такі симптоми:

• синусовий тиск
• закладеність носа
• виділення з носа
• головний біль
• ніжність навколо чола, носа та щік
• втома, як правило, викликана безсонням, пов’язаним із закладеністю носа

Ви можете визначити, що у вас гострий синусит, якщо він пов’язаний з бактеріальною, вірусною або грибковою інфекцією.

Це може призвести до симптомів, які не викликані безпосередньо носовими поліпами, наприклад:

• жовті або зелені виділення з носа
• біль у зубах
• неприємний запах з рота
• лихоманка

Майте на увазі, що на додаток до поліпів носа можна отримати інфекцію пазух.

Якщо у вас є незвичні або хронічні симптоми синуса, зверніться до лікаря. Вони можуть поставити діагноз і призначити необхідне лікування.

Чи можуть носові поліпи викликати інфекцію синусів?

Поліпи носа можуть викликати інфекцію пазух, блокуючи течію слизу між пазухами і горлом.

Це може призвести до затримки слизу в пазухах, що дозволяє мікробам рости і може призвести до інфекції.

Варіанти лікування

Ваш лікар діагностуватиме поліпи носа шляхом тестування, яке може включати:

• ендоскопія носа
• візуальні тести, як-от КТ
• тести на алергію та імунітет

Вони також можуть порекомендувати повне медичне обстеження для виявлення інших захворювань, які часто виникають при носових поліпах.

Лікування CRwNP зосереджено на зменшенні запалення в пазухах і носових ходах, щоб зменшити симптоми. Деякі методи лікування можуть допомогти зменшити носові поліпи, щоб запобігти подальшій закупорці вашої носової порожнини.

Запитайте свого лікаря про наступні варіанти лікування:

• Назальні стероїдні спреї. Вони спрямовані як на хронічний риносинусит, так і на поліпи, і вважаються безпечними для довгострокового використання.
• Пероральні стероїди. Ваш лікар може призначати їх періодично для лікування сильного запалення в пазухах і носових проходах. Пероральні стероїди приймаються лише на короткий термін через ризик побічних ефектів.
• Безрецептурні (OTC) назальні спреї. Деякі назальні спреї від алергії, включаючи флутиказон (Flonase, Xhance) — можуть допомогти зменшити запалення та полегшити такі симптоми, як закладеність і нежить. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед використанням безрецептурної формули, якщо ви вже приймаєте назальний спрей за рецептом. Лікарі також рекомендують регулярно використовувати сольовий назальний спрей для промивання носових ходів.
• Антибіотики. Якщо лікар діагностує у вас бактеріальну інфекцію синусів, вам можуть призначити курс антибіотиків. Вони допоможуть лікувати деякі симптоми гострого синуситу, але не матимуть ніякого впливу на носові поліпи.

Якщо у вас є важкий випадок CRwNP, який не реагує на стандартну стероїдну терапію, поговоріть зі своїм лікарем про:

• Модифікатори лейкотрієнів. А огляд 2013 року припускає, що ці ліки можуть зменшити симптоми CRwNP та розмір поліпів. Ліки від алергії монтелукаст, зокрема, може допомогти людям, які мають CRwNP разом з астмою.
• Біопрепарати. Дупілумаб (Dupixent) і омалізумаб (Xolair) — це два інших ліки від алергії та астми, схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування CRwNP. Згідно з оглядом 2020 року, дослідження показують, що дупілумаб зменшує розмір поліпа, полегшує закладеність носа та зменшує потребу в операції. Інші дослідження 2020 року показали, що омалізумаб значно покращує симптоми та якість життя порівняно з плацебо.

У деяких випадках ліків недостатньо для лікування більш важкого CRwNP, особливо якщо у вас багато поліпів більшого розміру. У цей момент ваш лікар може порекомендувати поліпектомію, яка є різновидом операції для видалення цих наростів.

У той час як операція на носових поліпах може полегшити ваші симптоми, поліпи можуть вирости знову. Можливо, вам все одно доведеться приймати ліки, щоб допомогти впоратися із запаленням носа та пазух, часто пов’язаним із такими тригерами, як алергія.

CRwNP – це поєднання запалення носа та пазухи з доброякісними новоутвореннями в носових ходах, які називаються поліпами. Згодом ці нарости можуть збільшуватися і погіршувати симптоми риносинуситу.

Якщо ви боретеся з тривалою закладеністю носа або іншими симптомами, пов’язаними з синусами, незважаючи на прийом ліків, важливо, щоб лікар оглянув ваші пазухи.

Численні методи лікування можуть допомогти зменшити або усунути поліпи та керувати симптомами CRwNP.