Хіміотерапія FOLFOX

Що таке хіміотерапія FOLFOX?

Хіміотерапія FOLFOX, також називається оксаліплатин де Грамонт (OxMdG), є типом лікування раку, який включає прийом препаратів, що містять протипухлинні хімічні речовини. Ці хімічні речовини спрямовані на клітини, які швидко діляться, наприклад ракові клітини. Вони також можуть вбивати інші здорові клітини вашого тіла, які швидко діляться, наприклад клітини волосяних фолікулів, шлунково-кишкового тракту та клітини шкіри.

FOLFOX використовує препарати фолієву кислоту, фторурацил та оксаліплатин. FOLFOX можна розділити на інші підтипи, такі як FOLFOX-4, FOLFOX-6 і FOLFOX-7 залежно від того, як ці три препарати вводяться.

Дослідники виявили, що прийом цих трьох препаратів разом більш ефективний, ніж один. За словами а дослідження 2019 року опубліковано в Clinical Colourrectal Cancer,Лікарський засіб оксаліплатин має лише близько 10 відсотків, але при прийомі з лейковорином і фторурацилом швидкість реакції покращується приблизно до 53 відсотків.

Для чого використовується хіміотерапія FOLFOX?

FOLFOX зазвичай використовується для лікування колоректального раку. Його також можна використовувати для лікування рак підшлункової залози та деякі інші види раку.

За даними Національного інституту ракуFOLFOX зазвичай використовується як допоміжне лікування (мається на увазі на додаток до первинної терапії) і для поширених видів раку, які поширилися за межі товстої кишки.

The Рекомендації Національної комплексної онкологічної мережі рекомендують пацієнтам з метастатичним раком товстої кишки отримувати FOLFOX або одну з двох інших схем хіміотерапії під назвою XELOX або FOLFIRI. Метастатичний рак товстої кишки – це коли рак поширюється за межі початкового місця на інші тканини та лімфатичні вузли.

Клінічні випробування показали порівнянні результати з усіма трьома типами лікування.

FOLFOX як засіб першої лінії

FOLFOX також може використовуватися як терапія першої лінії для колоректальної аденокарциноми, яка поширюється на тканини за межами товстої кишки і не піддається лікуванню хірургічним шляхом або опроміненням. Колоректальна аденокарцинома є найпоширенішим видом раку товстої кишки.

FOLFOX як допоміжний засіб

Ад’ювантна терапія – це лікування раку, яке призначається після первинного лікування для запобігання рецидиву. Наприклад, основним методом лікування раку товстої кишки часто є хірургічне втручання. Хіміотерапія часто використовується як допоміжна терапія після операції для знищення залишилися ракових клітин.

FOLFOX або XELOX протягом 6 місяців є стандартним допоміжним лікуванням для людей із раком товстої кишки 3 стадії, які мають гарне здоров’я.

Дослідження виявив, що FOLFOX може запропонувати переваги людям з раком товстої кишки 3 стадії, якщо вони отримають принаймні вісім циклів лікування. Кожен цикл FOLFOX триває 2 тижні.

FOLFOX як паліативне лікування

FOLFOX вважається стандартом паліативне лікування для пізніх стадій раку товстої кишки, який не вважається виліковним. Паліативне лікування спрямоване на продовження життя та покращення загального самопочуття.

Як виглядає процедура FOLFOX?

FOLFOX зазвичай вводиться внутрішньовенно безпосередньо в кров. Його можна вводити через коротку трубку, яка називається канюлю, яка з’єднується з веною на руці.

Також можна отримати лікування через центральний катетер, вставлений периферично (PICC). PICC – це довга трубка, яка вставляється у вашу руку і випускає препарат у великі центральні вени біля серця.

FOLFOX поставляється 2-тижневими циклами. Кількість циклів, які ви отримуєте, може змінюватися, але може становити до 12.

Точне лікування, яке ви отримуєте, може відрізнятися в залежності від типу FOLFOX, який ви отримуєте, але ось один приклад того, як може виглядати лікування FOLFOX:

День 1

У перший день ви отримаєте:

• оксаліплатин вводиться в кров протягом 2 годин за допомогою крапельниці
• фолінова кислота вводять у кров одночасно з оксаліплатином
• фторурацил вводиться через канюлю або PICC
• фторурацил інфузія протягом 22 годин через крапельницю або насос

День 2

• фолінова кислота вводять або вводять через крапельницю протягом 2 год
• фторурацил вводиться в кров
• фторурацил інфузія протягом 22 годин через крапельницю або насос

Дні 3-14

Ви не отримуватимете лікування з 3 по 14 день до початку наступного циклу.

Які поширені побічні ефекти хіміотерапії FOLFOX?

Препарати, які використовуються під час FOLFOX та інших видів хіміотерапії, можуть вбивати здорові клітини вашого тіла та призводити до різноманітних побічних ефектів.

Відповідно з Національний інститут ракубільше 20 відсотків людей, які отримують FOLFOX, розвивають такі побічні ефекти:

Якщо у вас з’являються побічні ефекти, доцільно поговорити зі своїм лікарем щодо можливого коригування дозування.

А дослідження 2018 року виявили, що у 109 пацієнтів з раком товстої кишки 4 стадії 46 відсотків потребували зниження дози через побічні ефекти. Не було суттєвої різниці в загальному виживанні між людьми, які отримували скориговану дозу або початкову дозу.

Наскільки ефективна хіміотерапія FOLFOX?

Лікування колоректального раку зазвичай включає хірургічне видалення частини товстої кишки. Хіміотерапію часто призначають після операції, щоб знищити залишилися ракові клітини, які могли поширитися. Дослідження підтверджують використання FOLFOX в деяких ситуаціях, але його ефективність залежить від стадії та ступеня раку.

А дослідження 2016 року дослідив, скільки циклів ад’юванта FOLFOX необхідно для досягнення вищої ефективності у людей з раком товстої кишки 3 стадії. Дослідники виявили, що 213 пацієнтів у дослідженні мали 5-річну загальну виживаність 77,9 відсотка. Вони виявили, що FOLFOX значно підвищив загальну виживаність у пацієнтів, які отримували принаймні вісім циклів.

А дослідження 2019 року порівняли використання FOLFOX з іншим режимом хіміотерапії, який називається FOLFIRI, у пацієнтів з раком товстої кишки 4 стадії. Вони прийшли до висновку, що не було різниці в користі виживання між двома схемами, але що FOLFOX використовувався частіше, можливо, через меншу кількість побічних ефектів, нижчу вартість та його ефективність у лікуванні раку 3 стадії.

А дослідження 2020 року виявили, що FOLFOX може бути ефективним для лікування агресивних нейроендокринних пухлин підшлункової залози після прийому препаратів капецитабіну та темозоломіду. Однак тривалість відповіді FOLFOX коротка, і дослідники дійшли висновку, що терміново потрібні нові методи лікування.

Їжа на винос

FOLFOX – це схема хіміотерапії, яка передбачає прийом трьох препаратів: фолінової кислоти, фторурацилу та оксаліплатину. Найчастіше він використовується в поєднанні з іншими методами лікування раку для лікування пізніх стадій колоректального раку.

Хоча FOLFOX може покращити прогноз вашого раку, він також може викликати побічні ефекти. Якщо під час лікування FOLFOX або будь-якої іншої хіміотерапії у вас з’явилися побічні ефекти, ви повинні обговорити їх зі своїм лікарем. Часто можна коригувати дозування вашого лікування, щоб мінімізувати побічні ефекти.