Хірургія при ожирінні

Це просте повідомлення: якщо ви хочете трохи скинути вагу, ви повинні докладати зусиль, щоб їсти менше їжі і частіше займатися спортом. Для деяких людей із зайвою вагою скинути кілограми набагато важче, ніж можна подумати. Коли дієти та фізичні вправи не допомагають, деякі люди починають розглядати медичне лікування ожиріння або хірургічне втручання для схуднення.

Факти про ожиріння

Ожиріння широко поширене по всій території Сполучених Штатів. Останні дослідження показують, що близько третини американців страждають на ожиріння. Фактично, майже 300 000 смертей у США щороку пов’язані з ожирінням.

Коли хтось страждає від ожиріння? Він або вона повинні важити щонайменше на 100 фунтів більше, ніж ідеальна маса тіла, або якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 35 ІМТ, математична формула, враховує зріст і вагу людини, щоб визначити, чи є у нього ожиріння. Людина з хворобливим ожирінням має ІМТ 40 або більше. Кандидати на операцію щодо схуднення при ожирінні включають людей з ІМТ 40 або більше або осіб з ІМТ або 35 або більше з серйозними захворюваннями.

Дві операції з лікування ожиріння, які проводяться в клініці Клівленда, включають операцію шунтування шлунка та регульоване бандажування шлунка. Для людей, яким потрібно схуднути, баріатрична хірургія (також звана шунтуванням шлунка, бандажуванням або операцією для схуднення) має чудовий довгостроковий досвід. Довготривалі зміни способу життя необхідні для ожиріння, хронічного захворювання. Кожен, хто планує хірургічне схуднення, повинен розраховувати на продовження зміни способу життя та розуміти ризики та переваги операції.

Інформація на нашому веб-сайті описує процедури баріатричної хірургії Клівлендської клініки. Ми також пояснюємо, чому цей процес слід повністю оцінити, перш ніж приймати рішення про операцію з приводу ожиріння. Щороку понад 400 000 смертей у Сполучених Штатах пов’язані з ожирінням. Сьогодні клініцисти розуміють, що ожиріння є хронічним станом, що вимагає довготривалих змін способу життя.

Баріатричний та метаболічний інститут Клівлендської клініки може запропонувати рішення щодо хірургічної втрати ваги. Розгорнутий процес оцінки передбачає роботу з командою спеціалістів, включаючи ендокринолога, дієтолога, психолога, медсестру та хірурга.

Поряд із ретельним наглядом, щомісячні інформаційні зустрічі та групи підтримки для задоволення індивідуальних потреб доповнюють цей процес.

Довідки: за телефоном 216.445.2224 або за безкоштовним номером: 800.223.2273, доп. 5-2224.

Шлункове шунтування Roux-en-Y є найбільш поширеним і успішним типом процедури шунтування шлунка. Хірург починає з створення невеликого мішечка, розділяючи верхній кінець шлунка. Це обмежує прийом їжі. Далі, Y-подібний відділ тонкої кишки прикріплюється до мішечка, щоб їжа могла оминути нижню частину шлунка, дванадцятипалу кишку (перший сегмент тонкої кишки), а також першу частину тонкої кишки (другий сегмент тонкої кишки). Процедура створює пряме з’єднання шлунка з нижнім сегментом тонкої кишки, буквально минаючи частини травного тракту, які поглинають калорії та поживні речовини.

Очікувана втрата ваги

Пацієнти, які перенесли операцію з порушенням всмоктування, зазвичай втрачають від половини до двох третин зайвої ваги протягом двох років. Втрата ваги зазвичай триває протягом півтора року до стабілізації.

Переваги шунтування

Мало хірургічних ризиків і більше втрати ваги

На відміну від процедур шунтування, які передбачають видалення шлунка, підхід Roux-en-Y створює менше операційних ризиків. Мальабсорбційні процедури, такі як Roux-en-Y, призводять до більшої втрати ваги, ніж обмежувальні операції, і є більш ефективними для усунення проблем зі здоров’ям, пов’язаних із серйозним ожирінням. Пацієнти відчувають ситість після вживання приблизно двох столових ложок їжі. Через деяке порушення всмоктування необхідні харчові добавки.

Хірургічні ризики

Уникнути ускладнень можна при правильному догляді

По-перше, ви повинні знати, що всі хірургічні процедури мають ризики, особливо для людей із хворобливою ожирінням. Обговоріть потенційні ризики операції зі своїм хірургом, щоб ви були готові зробити усвідомлений вибір.

Ризик ускладнень і дефіциту поживних речовин вище при більш обширній операції шунтування. Пацієнти з великим обходом нормального процесу травлення вимагають не тільки ретельного спостереження, а й довічного вживання спеціальної їжі та ліків. Від 10 до 20 відсотків пацієнтів, які перенесли операції по схудненню, потребують подальших операцій для виправлення ускладнень. Грижа живота є найбільш частим ускладненням, яке вимагає подальшого хірургічного втручання.

Ускладнення також можуть включати витікання через скоби або шви, непрохідність кишечника, виразки в шлунку або тонкому кишечнику, згустки крові в легенях або ногах, розтягнення мішечка або стравоходу, повторювану блювоту та біль у животі, запалення жовчного міхура та нездатність втратити вагу.

Більш ніж у однієї третини пацієнтів з ожирінням, які перенесли операцію з шлункового шунтування, утворюються жовчні камені (згустки холестерину та інших речовин, що утворюються в жовчному міхурі). Під час швидкої або значної втрати ваги підвищується ризик розвитку каменів у жовчному міхурі. Утворення каменів у жовчному міхурі можна запобігти за допомогою добавок жовчної солі, які приймаються протягом перших шести місяців після операції.

Майже у 30 відсотків пацієнтів, які перенесли операцію щодо схуднення, розвиваються дефіцити харчування, такі як анемія, остеопороз та метаболічні захворювання кісток. Цих недоліків можна уникнути, якщо підтримувати споживання вітамінів і мінералів.

Також може виникнути «демпінговий синдром», при якому вживання певних продуктів і напоїв викликає спазми в животі та діарею. Ваш зареєстрований дієтолог пояснить, як запобігти демпінг-синдрому.

Нарешті, ви повинні знати, що хірурги з більшим досвідом виконання цієї процедури повідомляють про менше ускладнень.

Про лікування баріатричної хірургії

Є два шляхи, за допомогою яких операція по схудненню досягає своїх цілей.

Одним із способів є скорочення шлунка. Вона відома як обмежувальна, оскільки обмежує кількість їжі, яку можна вживати. Іншим типом операції для схуднення є методика мальабсорбції. Він отримав таку назву, оскільки обмежує і перешкоджає кількості калорій, які організм може засвоїти.

Ми пропонуємо два методи хірургічного втручання: шунтування шлунка по Ру-ену та процес, відомий як регульоване бандажування шлунка. Процедура Ру-ен-шлунка об’єднує як обмежувальні, так і мальабсорбційні процедури. Регульований процес бандажування шлунка (LAP-BAND) обмежує кількість їжі, яку можна споживати.

Жоден метод хірургічного втручання, ні бандажування шлунка, ні шунтування шлунка, не гарантуються, і ваші результати після операції схуднення можуть відрізнятися. Ваша відданість тому, щоб вона працювала (включаючи нову дієту та спосіб життя), зрештою визначить успіх будь-якої процедури.

Баріатрична хірургія сприяє схудненню двома різними методами. Хірургічні варіанти, які ми пропонуємо в клініці Клівленда, — це шунтування Ру-ан-шлунка та регульоване бандажування шлунка.

Встановлення реалістичних очікувань

Щоб досягти успіху та отримати всі переваги для здоров’я, які може запропонувати баріатрична хірургія, ви повинні внести серйозні зміни у свої щоденні звички харчування та розвинути здоровий спосіб життя, включаючи програму регулярних фізичних вправ.

Огляд хірургії

Дізнайтеся більше про процес травлення та про те, як безпечні операції для схуднення проводяться в клініці Клівленда.

Які ризики?

Чим масштабніша операція зі схуднення, тим більший ризик ускладнень і дефіциту харчування. Пацієнти, які проходять шунтування нормального процесу травлення, потребують ретельного спостереження за безпекою та довічним додаванням вітамінів і мінералів.

Результати операції для схуднення

Більшість пацієнтів втрачають приблизно від 60 до 80 відсотків своєї надлишкової маси тіла за допомогою процедури шунтування шлунка, причому істотна втрата ваги відбувається через 18-24 місяці після операції.

Баріатрична хірургія в клініці Клівленда

На кожному кроці співробітники Баріатричного та метаболічного інституту зосереджуються на вашій безпеці та комфорті. Крім того, у вас є доступ до деяких з найкращих лікарів світу з інших медичних спеціальностей.