Що таке целіакія?
Целіакія – це розлад травлення, викликаний аномальною імунною реакцією на глютен. Целіакія також відома як:
- литник
- нетропічна спру
- глютен-чутлива ентеропатія
Глютен – це білок, який міститься в продуктах, виготовлених із пшениці, ячменю, жита та тритикале. Він також міститься в вівсі, виробленому на переробних підприємствах, які обробляють інші зерна. Глютен навіть можна знайти в деяких ліках, вітамінах і помадах. Непереносимість глютену, також відома як розлади, пов’язані з глютеном, характеризується симптомами після вживання продуктів, що містять глютен. Люди з нецеліакією, чутливою до глютену, можуть мати легку чутливість до глютену, тоді як інші мають целіакію, яка є аутоімунним розладом.
При целіакії імунна відповідь на глютен створює токсини, які руйнують ворсинки. Ворсинки – це крихітні пальцеподібні виступи всередині тонкої кишки. Коли ворсинки пошкоджуються, організм не може засвоювати поживні речовини з їжі. Це може призвести до недоїдання та інших серйозних ускладнень для здоров’я, включаючи постійне пошкодження кишечника.
Відповідно з
Які симптоми целіакії?
Симптоми целіакії зазвичай вражають кишечник і травну систему, але вони також можуть вражати інші частини тіла. Діти та дорослі, як правило, мають різні симптоми.
Симптоми целіакії у дітей
Діти з целіакією можуть відчувати втому та дратівливість. Вони також можуть бути меншими за норму та мати затримку статевого дозрівання. Інші поширені симптоми включають:
- втрата ваги
- блювота
- здуття живота
- біль у животі
- постійна діарея або запор
- блідий, жирний стілець з неприємним запахом
Симптоми целіакії у дорослих
Дорослі з целіакією можуть відчувати симптоми травлення. Однак у більшості випадків симптоми також впливають на інші частини тіла. Ці симптоми можуть включати:
- залізодефіцитна анемія
-
біль і скутість суглобів
- слабкі, крихкі кістки
- втома
- судоми
- шкірні захворювання
- оніміння і поколювання в руках і ногах
- зміна кольору зуба або втрата емалі
- бліді виразки всередині рота
- нерегулярні менструації
- безпліддя і невиношування вагітності
Герпетиформний дерматит (ГД) є ще одним поширеним симптомом целіакії. DH — це висипання на шкірі з сильним свербінням, що складається з горбків і пухирів. Він може розвинутися на ліктях, сідницях і колінах. DH вражає приблизно від 15 до 25 відсотків людей з целіакією. Ті, хто відчуває DH, зазвичай не мають травних симптомів.
Важливо зазначити, що симптоми можуть відрізнятися від людини до людини залежно від різних факторів, зокрема:
- тривалість часу, протягом якого хтось був на грудному вигодовуванні в дитинстві
- вік, коли хтось почав їсти глютен
- кількість клейковини, яку хтось їсть
- тяжкість ураження кишечника
Деякі люди з целіакією не мають симптомів. Однак у них все ще можуть розвинутися довгострокові ускладнення в результаті їх захворювання.
Негайно запишіться на прийом до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини целіакія. При запізнілому встановленні діагнозу та лікуванні підвищується ймовірність розвитку ускладнень.
Хто в групі ризику захворіти на целіакію?
Целіакія є сімейною. Згідно з даними Медичного центру Чиказького університету, у людей є 1 із 22 шансів захворіти на целіакію, якщо їхні батьки чи сестри хворіють на це захворювання.
Люди, які мають інші аутоімунні захворювання та певні генетичні розлади, також частіше мають целіакію. Деякі захворювання, пов’язані з целіакією, включають:
- вовчак
- ревматоїдний артрит
- діабет 1 типу
- захворювання щитовидної залози
- аутоімунне захворювання печінки
- Хвороба Аддісона
- Синдром Шегрена
- Синдром Дауна
- Синдром Тернера
- непереносимість лактози
- рак кишечника
- лімфома кишечника
Як діагностується целіакія?
Діагностика починається з фізичного огляду та історії хвороби.
Лікарі також проведуть різні тести, щоб підтвердити діагноз. Люди з целіакією часто мають високий рівень антиендомізієвих (EMA) і антитіл до тканинної трансглутамінази (tTGA). Їх можна виявити за допомогою аналізів крові. Тести є найбільш надійними, якщо вони проводяться, коли глютен все ще присутній у раціоні.
Загальні аналізи крові включають:
- загальний аналіз крові (CBC)
- функції печінки
- тест на холестерин
- визначення рівня лужної фосфатази
- тест на сироватковий альбумін
У людей з DH біопсія шкіри також може допомогти лікарям діагностувати целіакію. Під час біопсії шкіри лікар видаляє крихітні шматочки тканини шкіри для дослідження за допомогою мікроскопа. Якщо результати біопсії шкіри та аналізу крові вказують на целіакію, внутрішня біопсія може не знадобитися.
У випадках, коли результати аналізу крові або біопсії шкіри непереконливі, верхня ендоскопія може бути використана для перевірки на целіакію. Під час верхньої ендоскопії тонка трубка, яка називається ендоскопом, протягується через рот і вниз у тонкий кишечник. Маленька камера, приєднана до ендоскопа, дозволяє лікарю оглянути кишечник і перевірити наявність пошкоджень ворсинок. Лікар також може виконати кишкову біопсію, яка передбачає вилучення зразка тканини з кишечника для аналізу.
Як лікується целіакія?
Єдиний спосіб лікувати целіакію – це назавжди видалити глютен зі свого раціону. Це дозволяє кишковим ворсинкам заживати та почати належним чином засвоювати поживні речовини. Ваш лікар навчить вас, як уникати глютену, дотримуючись поживної та здорової дієти. Вони також дадуть вам інструкції щодо того, як читати етикетки харчових продуктів і продуктів, щоб ви могли ідентифікувати будь-які інгредієнти, які містять глютен.
Симптоми можуть покращитися протягом декількох днів після вилучення глютену з раціону. Однак ви не повинні припиняти вживання глютену до постановки діагнозу. Передчасне видалення глютену може вплинути на результати тесту та призвести до неточного діагнозу.
Запобіжні заходи щодо харчування для людей з целіакією
Дотримуватися безглютенової дієти нелегко. На щастя, зараз багато компаній виробляють продукти без глютену, які можна знайти в різних гастрономах і спеціалізованих продуктових магазинах. На етикетках цих продуктів буде написано «без глютену».
Якщо у вас целіакія, важливо знати, які продукти безпечні. Ось ряд рекомендацій щодо харчування, які допоможуть вам визначити, що їсти, а чого уникати.
Уникайте наступних інгредієнтів:
- пшениця
- пишеться
- жито
- ячмінь
- тритикале
- булгур
- тверді
- фарина
- борошно грем
- манна крупа
Уникайте, якщо на етикетці не вказано без глютену:
- пиво
- хліб
- торти і пироги
- цукерки
- крупи
- файли cookie
- крекери
- грінки
- підливи
- імітація м’яса або морепродуктів
- овес
- паста
- оброблене м’ясо, ковбаси та хот-доги
- заправки для салатів
- соуси (включаючи соєвий соус)
- домашня птиця
- супи
Ви можете їсти ці безглютенові злаки та крохмаль:
- гречана крупа
- кукурудза
- амарант
- маранта
- кукурудзяне борошно
- борошно, виготовлене з рису, сої, кукурудзи, картоплі або бобів
- чисті кукурудзяні коржі
- кіноа
- рис
- тапіока
Здорова їжа без глютену включає:
- свіже м’ясо, риба та птиця, які не були панірованими, покритими або маринованими
- фрукти
- більшість молочних продуктів
- крохмалисті овочі, такі як горох, картопля, включаючи солодку картоплю, і кукурудза
- рис, боби та сочевиця
- овочі
- вино, дистильовані лікери, сидр та спиртні напої
Ваші симптоми мають покращитися протягом декількох днів або тижнів після внесення цих дієтичних коригувань. У дітей зазвичай кишківник заживає через три-шість місяців. Загоєння кишечника у дорослих може тривати кілька років. Коли кишечник повністю заживе, організм зможе правильно засвоювати поживні речовини.
Discussion about this post