Целіакія та неходжкінська лімфома

Який зв’язок між целіакією та неходжкінською лімфомою?

Більшість людей з целіакією мають відмінні перспективи, якщо вони приймуть безглютенову дієту. Однак дослідники вважають, що люди з целіакією мають підвищений ризик розвитку деяких видів раку, включаючи НХЛ.

У більшості людей з целіакією рак не розвивається, і дослідження показують, що підвищений ризик невеликий.

Целіакія та рак

За словами а 2021 огляд літературибагато досліджень вивчали зв’язок між целіакією та раком.

Деякі дослідження в огляді літератури показали, що люди з целіакією мають більший ризик розвитку раку, тоді як інші дослідження не виявили різниці між ризиком раку для людей з целіакією та населення в цілому.

Велике дослідження 2022 року в Швеції показало, що група з 47 241 людини з целіакією хворіла на рак дещо частіше, ніж люди без целіакії.

Дослідники повідомили, що протягом певного року близько 6,5 з кожної 1000 людей з целіакією розвинули рак, порівняно з 5,7 з кожної 1000 людей у ​​загальній популяції.

Дослідники виявили, що ризик розвитку раку був значно вищим лише в перший рік після отримання діагнозу целіакія, і лише у людей старше 40 років. Люди, у яких діагностували целіакію після 60 років, були піддані найвищому ризику.

Целіакія та неходжкінська лімфома

Ранні дослідження показали, що люди з целіакією були 100 разів більша ймовірність розвитку лімфоми, але тепер оцінюється, що ця кількість значно нижча. Більшість досліджень зараз повідомляють про підвищення ризику всіх типів НХЛ у 3-12 разів і ризик лімфом кишечника в 16-40 разів.

Майже всі дослідження в огляд літератури виявили, що ризик смерті від лімфоми вищий у людей з целіакією.

У великому дослідженні 2020 року, проведеному у Фінляндії, дослідники виявили, що люди з целіакією мали 2,36 рази вищий шанс померти від лімфоми, ніж у загальній популяції.

Целіакія та Т-клітинна лімфома, асоційована з ентеропатією

У невеликої кількості людей з целіакією, приблизно від 1 до 2 відсотків, розвивається рефрактерна целіакія.

Рефрактерна целіакія — це коли целіакія не реагує на принаймні 12 місяців лікування безглютеновою дієтою. Це пов’язано з рідкісною формою НХЛ під назвою Т-клітинна лімфома, асоційована з ентеропатією (EATL).

EATL є агресивним типом лімфоми з поганим прогнозом, і вона розвивається в кишечнику. The переважна більшість випадків EATL розвивається внаслідок рефрактерної целіакії.

Чому дослідники вважають, що целіакія підвищує ризик НХЛ?

Лімфома починається в типі білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Ваше тіло містить лімфоцити в слизовій оболонці кишечника.

Відповідно з Американське ракове товариство, Вважається, що надмірна активація імунної системи при аутоімунних захворюваннях, таких як целіакія, може призвести до того, що лімфоцити ростуть і діляться частіше, ніж зазвичай, підвищуючи ризик розвитку раку.

В 2016 дослідження, дослідники досліджували ризик раку у родичів першого ступеня людей з целіакією. Вони виявили, що родичі першого ступеня не мають підвищеного ризику раку. Це свідчить про те, що спільні гени, ймовірно, не пояснюють ризик лімфоми у людей з целіакією.

Наявність певних генів може відігравати певну роль у розвитку EATL у людей з рефрактерною целіакією. В 2022 дослідженнядослідники знайшли вагомі докази того, що мутації в JAK1-STAT3 шлях є основними рушійними силами лімфоцитарних змін.

Що ви можете зробити, щоб знизити ризик розвитку неходжкінської лімфоми?

Якщо у вас целіакія, важливо уникати вживання глютену. Навіть вживання невеликої кількості глютену може викликати симптоми.

У шведському дослідженні 2022 року дослідники виявили, що ризик целіакії був найвищим лише в перший рік після встановлення діагнозу. Дослідники зазначають, що це може бути тому, що перехід на безглютенову дієту може допомогти зменшити ризик.

В огляді 2022 року дослідники знайшли докази того, що у людей з целіакією недотримання безглютенової дієти підвищує ризик розвитку раку. Однак для повного розуміння зв’язку потрібні додаткові дослідження.

Багато інших факторів ризику розвитку НХЛ значною мірою знаходяться поза вашим контролем.

Відповідно з Американське ракове товариствоДеякі дослідження показують, що надмірна вага або ожиріння підвищує ризик НХЛ. Дотримання збалансованої поживної дієти та регулярні фізичні вправи можуть допомогти зменшити ймовірність розвитку лімфоми.

Які ранні симптоми неходжкінської лімфоми?

НХЛ може викликати багато різних симптомів залежно від:

• де у вашому тілі розвивається рак
• наскільки це просунуте
• який у вас підтип

Ви можете не мати ніяких симптомів, доки рак не розростеться до великих розмірів.

Деякі з найпоширеніших ознаки та симптоми включати:

• збільшення лімфатичних вузлів
• озноб
• втома
• ненавмисна втрата ваги
• роздутий живіт
• втрата апетиту
• біль у грудях
• задишка
• кашель
• більш часті або важкі інфекції
• легке утворення синців і кровотеч

Симптоми НХЛ також можуть включати «симптоми B», які відіграють важливу роль у визначенні стадії лімфоми. Це:

• лихоманка
• просочення нічного поту
• ненавмисна втрата принаймні 10 відсотків ваги тіла протягом 6 місяців

Деякі симптоми НХЛ, такі як втома та втрата ваги, також можуть бути ознаками целіакії. Основними симптомами EATL є проблеми з кишечником, такі як діарея та біль у шлунку, які також можуть імітувати целіакію.

Важливо відвідати свого лікаря щоразу, коли з’являються нові або погіршуються симптоми. Ваш лікар може допомогти визначити основну причину.

Дослідники виявили, що люди з целіакією розвивають деякі типи раку, як НХЛ, частіше, ніж люди в загальній популяції. Однак у більшості людей з целіакією рак не розвивається.

Ви можете мінімізувати свої шанси на розвиток ускладнень целіакії, дотримуючись дієти без глютену. Прогноз для більшості людей з целіакією чудовий, якщо вони уникають глютену.

Невелика кількість людей з целіакією продовжують мати симптоми навіть під час безглютенової дієти. Якщо ви належите до цієї категорії, ваш лікар може допомогти вам розробити альтернативний план лікування.