Центральний больовий синдром (ЦБС)

Які симптоми центрального больового синдрому?

Основним симптомом CPS є біль. Біль сильно різниться у різних людей. Це може бути будь-яке з наступного:

• постійний
• переривчастий
• обмежується певною частиною тіла
• поширені по всьому тілу

Люди зазвичай описують біль як одне з наступного:

• горіння
• ниючий
• поколювання або поколювання, яке іноді називають «шпильками та голками»
• колоти
• свербіж, який стає болючим
• замороження
• шокуючи
• сльозотеча

Біль зазвичай від середньої до сильної. Деякі люди навіть можуть описати біль як агонію. У важких випадках люди з CPS можуть відчувати біль навіть при легкому дотику до одягу, ковдри або сильного вітру.

Різні фактори можуть посилити біль. Ці фактори включають наступне:

• дотик
• стрес
• гнів
• інші сильні емоції
• рух, наприклад фізичні вправи
• рефлекторні, мимовільні рухи, такі як чхання або позіхання
• голосні звуки
• яскраві вогні
• зміни температури, особливо низькі температури
• перебування на сонці
• дощ
• вітер
• зміни барометричного тиску
• зміни висоти

У більшості випадків CPS залишається станом протягом усього життя.

Що викликає центральний больовий синдром?

CPS відноситься до болю, що надходить від мозку, а не від периферичних нервів, які знаходяться за межами головного та спинного мозку. З цієї причини він відрізняється від більшості інших хворобливих станів.

Біль зазвичай є захисною реакцією на шкідливий подразник, наприклад, на дотик до гарячої плити. Жоден шкідливий подразник не викликає болю, що виникає при ЦПС. Натомість травма мозку створює відчуття болю. Ця травма зазвичай виникає в таламусі, структурі в мозку, яка обробляє сенсорні сигнали в інші частини мозку.

Найпоширеніші умови, які можуть призвести до CPS, включають:

• крововилив в мозок
• удар
• розсіяний склероз
• пухлини головного мозку
• аневризма
• травма спинного мозку
• черепно-мозкова травма
• епілепсія
• хвороба Паркінсона
• хірургічні процедури, які охоплюють головний мозок або хребет

За оцінками Central Pain Syndrome Foundation, близько 3 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах мають CPS.

Як діагностується центральний больовий синдром?

CPS може бути важко діагностувати. Біль може бути поширеним і може здатися не пов’язаним з будь-якою травмою або травмою. Немає жодного тесту, який би дозволив вашому лікарю діагностувати CPS.

Ваш лікар перегляне ваші симптоми, проведе фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Дуже важливо повідомити свого лікаря про будь-які стани або травми, які у вас є зараз або, можливо, були в минулому, а також про ліки, які ви приймаєте. CPS не розвивається сам по собі. Це відбувається тільки після травми ЦНС.

Як лікується центральний больовий синдром?

CPS важко піддається лікуванню. Знеболюючі препарати, такі як морфін, іноді використовуються, але не завжди є успішними.

Деякі люди можуть впоратися зі своїм болем за допомогою протиепілептичних або антидепресантів, таких як:

• амітриптилін (елавіл)
• дулоксетин (Cymbalta)
• габапентин (нейронтин)
• прегабалін (Лірика)
• карбамазепін (тегретол)
• топірамат (топамакс)

Додаткові ліки, які можуть допомогти, включають:

• трансдермальні креми та пластирі
• медична марихуана
• міорелаксанти
• заспокійливі та снодійні засоби

Загалом, ці ліки зменшать біль, але не змусять його зникнути повністю. Шляхом проб і помилок пацієнт і його лікар зрештою знайдуть ліки або комбінацію ліків, які працюють найкраще.

Нейрохірургія вважається крайнім заходом. Цей вид операції передбачає глибоку стимуляцію мозку. Під час цієї процедури ваш лікар імплантує електрод, який називається нейростимулятором, у певні частини вашого мозку, щоб посилати стимуляцію до больових рецепторів.

Які лікарі лікують центральний больовий синдром?

Лікар первинної ланки, як правило, буде першим лікарем, який обговорить ваші симптоми та перевірить вашу історію хвороби та поточний стан здоров’я. Як тільки певні умови будуть виключені, ваш лікар може направити вас до спеціаліста для додаткового обстеження та лікування.

Фахівці, які лікують або допомагають керувати CPS, включають наступне:

Невролог

Невролог – це лікар, який спеціалізується на розладах нервової системи, включаючи головний, спинний мозок і нерви. Зазвичай вони кваліфіковані в лікуванні хронічного болю. Можливо, вам доведеться звернутися до кількох неврологів, перш ніж вирішити, який з них допоможе вам впоратися з вашим болем.

Спеціаліст з болю

Фахівець з болю, як правило, це лікар, який пройшов підготовку в області неврології або анестезіології. Вони спеціалізуються на лікуванні болю та використовують різні методи лікування болю, включаючи пероральні ліки та ін’єкції певних ліків у болючі місця для полегшення болю.

Фізіотерапевт

Фізіотерапевт – це професіонал, який може допомогти вам зменшити біль і покращити рухливість.

психолог

CPS часто впливає на ваші стосунки та емоційне самопочуття. Психолог або терапевт обговорить з вами емоційні проблеми.

Які ускладнення центрального больового синдрому?

CPS може бути болючим. Це може завадити вам брати участь у соціальних подіях і значно вплинути на ваше повсякденне життя. Це може призвести до емоційних проблем та інших ускладнень, включаючи:

• стрес
• занепокоєння
• депресія
• втома
• порушення сну
• проблеми стосунків
• гнів
• зниження якості життя
• ізоляція
• суїцидальні думки

Які перспективи для людей із центральним больовим синдромом?

CPS не є небезпечним для життя, але стан викликає значні труднощі для більшості людей. CPS потенційно може порушити ваш розпорядок дня.

У важких випадках біль може бути сильним і сильно вплинути на якість вашого життя. Деякі люди можуть впоратися з болем за допомогою ліків, але стан зазвичай триває до кінця життя людини.