Цироз і гепатит С: їх зв’язок, прогноз тощо

цироз печінки

Печінка – це орган, який очищає кров і виробляє життєво важливі поживні речовини. Є багато речей, які можуть пошкодити печінку. Деякі з них включають:

• хронічне зловживання алкоголем
• паразити
• гепатит

Згодом запалення в печінці викликає рубці та постійне пошкодження (так зване цироз). У момент цирозу печінка не в змозі вилікуватися. Цироз може призвести до:

• термінальна стадія захворювання печінки
• рак печінки
• печінкова недостатність

Розрізняють дві стадії цирозу:

• Компенсований цироз означає, що організм все ще функціонує, незважаючи на зниження функції печінки та рубці.
• Декомпенсований цироз означає, що функції печінки порушуються. Можуть виникнути серйозні симптоми, такі як ниркова недостатність, крововилив з варикозних вен та печінкова енцефалопатія.

Гепатит С може бути невидимим

Після первинної інфекції ВГС може бути незначна кількість симптомів. Багато людей з гепатитом С навіть не знають, що у них це небезпечне для життя захворювання.

HCV вражає печінку. У багатьох людей, які зазнали впливу, розвивається хронічна інфекція після первинного зараження HCV. Хронічна інфекція HCV повільно викликає запалення та пошкодження печінки. Іноді захворювання не можна діагностувати протягом 20 або 30 років.

Симптоми цирозу, викликаного гепатитом С

У вас може не з’являтися жодних симптомів цирозу, доки ваша печінка не зазнає значного ураження. Коли ви відчуваєте симптоми, вони можуть включати:

• втома
• нудота
• втрата апетиту
• втрата ваги

• легка кровотеча або синці

• свербіж шкіри
• жовте забарвлення очей і шкіри (жовтяниця)
• набряки в ногах
• рідина в черевній порожнині (асцит)
• аномальні аналізи крові, такі як білірубін, альбумін і параметри згортання
• збільшені вени в стравоході та верхній частині шлунка, які можуть кровоточити (крововилив з варикозних вен)
• порушення розумової функції через накопичення токсинів (печінкова енцефалопатія)
• інфекція черевної оболонки та асцит (бактеріальний перитоніт)
• комбінована ниркова та печінкова недостатність (гепаторенальний синдром)

Біопсія печінки покаже рубці, які можуть підтвердити наявність цирозу у людей з HCV.

Лабораторних тестів і фізичного огляду може бути достатньо, щоб ваш лікар діагностував запущене захворювання печінки без біопсії.

Прогресування до цирозу

Менш ніж у чверті людей з HCV розвивається цироз. Але деякі фактори можуть підвищити ризик цирозу, зокрема:

• вживання алкоголю
• інфекція ВГС та іншим вірусом (наприклад, ВІЛ або гепатит В)
• високий рівень заліза в крові

Усім, хто має хронічну інфекцію ВГС, слід уникати алкоголю. Цироз також може прискорюватися у людей старше 45 років у міру збільшення фіброзу та рубців. Агресивне лікування інфекції ВГС у молодих людей може допомогти запобігти прогресуванню цирозу.

Ускладнення цирозу

Важливо залишатися здоровим, якщо у вас цироз. Обов’язково оновлюйте всі щеплення, зокрема:

• гепатит Б
• гепатит А
• грип
• пневмонія

Цироз може змінити те, як кров тече по вашому тілу. Утворення рубців може блокувати потік крові через печінку.

Кров може шунтувати через великі судини в шлунку та стравоході. Ці кровоносні судини можуть збільшуватися і розриватися, викликаючи кровотечу в шлунок. Обов’язково стежте за ненормальною кровотечею.

Іншим можливим ускладненням цирозу є рак печінки. Ваш лікар може використовувати ультразвук і певні аналізи крові кожні кілька місяців, щоб перевірити на рак. Інші ускладнення цирозу включають:

• гінгівіт (захворювання ясен)

• цукровий діабет
• зміни в тому, як ліки переробляються у вашому організмі

Лікування ВГС та цирозу

Високоефективні противірусні препарати прямої дії та інші препарати для лікування ВГС можуть лікувати цироз на ранній стадії. Ці ліки можуть уповільнити прогресування захворювання печінки та печінкової недостатності.

Коли цироз прогресує, лікування ускладнюється через такі ускладнення, як:

• асцит
• анемія
• енцефалопатія

Ці ускладнення можуть зробити небезпечним використання деяких ліків. Пересадка печінки може бути єдиним варіантом лікування.

Пересадка печінки є єдиним ефективним засобом лікування запущеного цирозу. Більшість людей, яким пересадили печінку від гепатиту С, виживають щонайменше п’ять років після пересадки. Але HCV-інфекція зазвичай повертається. Це найпоширеніша причина трансплантації печінки в Сполучених Штатах.

Перспектива цирозу

Люди з цирозом печінки можуть жити десятиліттями, особливо якщо його діагностувати на ранніх стадіях і правильно лікувати.

Приблизно від 5 до 20 відсотків людей з хронічним гепатитом С розвивається цироз. З огляду на це, для розвитку цирозу у цієї популяції потрібно приблизно 20-30 років.

Використання противірусних препаратів прямої дії може допомогти уповільнити або запобігти прогресуванню цирозу. Якщо не лікувати, цироз може призвести до печінкової недостатності.

Щоб зберегти здоров’я печінки, спробуйте наступне:

• підтримувати загальне здоров’я
• уникати алкоголю
• отримувати регулярну медичну допомогу
• лікування основної інфекції HCV

Ви також захочете попрацювати з гастроентерологом або гепатологом, щоб підібрати найкраще лікування та відстежувати будь-які ускладнення.