Які типи раку сечового міхура?

Майже всі види раку сечового міхура (9 з 10) є уротеліальними карциномами. Цей тип раку, також званий перехідно-клітинною карциномою, виникає, коли ракові клітини починають рости в перехідних клітинах, які утворюють внутрішній шар сечового міхура. Перехідні клітини допомагають вашому сечовому міхуру розтягуватися, коли він наповнюється сечею, щоб він не пошкодився під час розтягування.

Деякі симптоми включають:

• кров у сечі (гематурія)
• ниючий біль у спині, який не зменшується з часом
• відчуття виснаження
• втрата ваги без видимих ​​причин
• біль під час сечі
• мочиться набагато більше, ніж зазвичай

Лікування уротеліальної карциноми може включати:

• операція з видалення ракових клітин

• променева терапія для знищення ракових клітин високоенергетичним випромінюванням

• хіміотерапія для зменшення пухлини та знищення ракових клітин

• імунотерапія, щоб допомогти вашій імунній системі боротися з раковими клітинами

Плоскоклітинні клітини — це тонкі клітини всередині сечового міхура. Плоскоклітинний рак виникає, коли тривалі інфекції сечового міхура пошкоджують або подразнюють ці клітини. Такі інфекції часто виникають через паразитичних черв’яків, які можуть спричинити стан, що називається шистосомоз (або більгарція).

Симптоми плоскоклітинного раку включають:

• кров у вашій сечі
• ниючий біль у спині, який не зменшується з часом
• мочиться набагато більше, ніж зазвичай
• біль або печіння під час сечі
• відчуття, що потрібно терміново пописати, але нічого не виходить

Лікування плоскоклітинного раку може включати:

• операція з видалення ракових клітин
• хіміотерапія
• операція з видалення сечового міхура (цистектомія) і прилеглих лімфатичних вузлів (на запущених стадіях)

Аденокарцинома трапляється, коли ракові клітини ростуть у залозистих клітинах, що виробляють слиз, у слизовій оболонці сечового міхура. У вашому тілі є багато цих залозоподібних епітеліальних клітин. Цей тип раку зазвичай виникає, коли запалення сечового міхура викликає пошкодження або подразнення цих епітеліальних клітин.

Аденокарциноми є рідкісною формою раку сечового міхура менше 2% усіх випадків раку сечового міхура.

Симптоми аденокарциноми сечового міхура подібні до симптомів інших типів раку сечового міхура, особливо кров у сечі, біль у спині та печіння під час сечі.

Лікування аденокарциноми сечового міхура включають хіміотерапію та цистектомію.

Дрібноклітинна карцинома виникає в клітинах сечового міхура, які називаються нейроендокринними клітинами, які отримують сигнали від нервової системи та виробляють гормони, які надходять у кров.

Це дуже рідкісна форма раку сечового міхура, яка становить менше 1% випадків.

Симптоми дрібноклітинного раку в сечовому міхурі включають:

• проблеми з сечовипусканням
• біль під час сечі
• часті інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• доводиться вставати і мочитися вночі
• біль у животі

Лікування цього типу раку сечового міхура включає:

• видалення сечового міхура
• хіміотерапія
• радіотерапія

Саркоматоїдна карцинома (або саркома) у сечовому міхурі виникає, коли ракові клітини ростуть у перехідних уротеліальних клітинах та інших тканинах, де можуть розвинутися саркоми, наприклад у кістках та інших сполучних тканинах.

Це надзвичайно рідкісний тип раку сечового міхура. Вчені задокументували менше 100 випадків саркоми сечового міхура.

Симптоми саркоми сечового міхура включають:

• кров або згустки крові у вашій сечі
• мочитися більше, ніж зазвичай
• печіння, коли ви мочитеся
• втрата ваги без видимих ​​причин

Оскільки цей тип раку сечового міхура зустрічається дуже рідко, типового плану лікування для нього не існує. Але якщо воно запущене, лікарям може знадобитися видалити ваш сечовий міхур і навколишні тканини або лімфатичні вузли. Вони також можуть рекомендувати хіміотерапію.

Деякі тести для визначити вид раку сечового міхура у вас є:

• цистоскопія, щоб заглянути всередину сечового міхура та побачити, які тканини уражені

• цитологія сечі для дослідження мікроскопічних клітин сечового міхура та того, як рак може на них впливати

• біопсія для аналізу пухлини на наявність ракових клітин і визначення того, які клітини сечового міхура уражені

• візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або внутрішньовенна пієлограма (IVP) для отримання детальних зображень внутрішньої частини сечового міхура
• аналіз сечі на онкомаркери для визначення наявності певних типів ракових клітин

Ось деякі з найпоширеніших запитань про види раку сечового міхура.

Який найпоширеніший тип раку сечового міхура?

Уротеліальна карцинома, безумовно, є найбільш поширений тип раку сечового міхура. Цей вид раку також може вплинути ваші нирки та сечоводи, які з’єднують ваші нирки з сечовим міхуром.

Який найагресивніший тип раку сечового міхура?

Саркома є найбільш агресивним типом раку сечового міхура, але він також найбільш рідкісний. А 2022 дослідження підтвердили, що саркоми є більш агресивними, ніж уротеліальні карциноми та аденокарциноми, але виявили, що рівень їх виживання такий же, як і плоскоклітинний рак.

Який відсоток пухлин сечового міхура є раковими?

Пухлини сечового міхура майже завжди ракові, але в деякі випадки можуть бути доброякісними ураженнями, такими як гемангіома або грибкова інфекція.

Біопсія пухлини є найкращим способом підтвердити наявність ракових клітин.

Існує кілька типів раку сечового міхура з дещо різними симптомами та лікуванням. Більшість видів раку сечового міхура є уротеліальними (перехідно-клітинними) карциномами, але деякі більш рідкісні підтипи можуть бути більш агресивними та вимагати інших підходів до лікування.

Поговоріть з медичним працівником, якщо вас турбує рак сечового міхура та те, як його тип може вплинути на ваш план лікування.