- FDA схвалив два біопрепарати для лікування екземи, але багато інших знаходяться на стадії розробки.
- Біопрепарати отримують із живих організмів, а не з хімікатів.
- Біопрепарати від екземи націлені на специфічні білки в організмі, які можуть допомогти зменшити надмірну активність імунної системи та заспокоїти симптоми екземи.
Біологічні препарати, або цільове лікування, є одним із найновіших способів лікування екземи, хронічного запального стану, також відомого як атопічний дерматит. Екзема вражає приблизно 16,5 мільйонів дорослих у Сполучених Штатах. На відміну від традиційних ліків, які виготовляються з хімічних сполук, біопрепарати від екземи виготовляються з живих організмів. Ці ін’єкційні ліки впливають на специфічну імунну відповідь, щоб допомогти зменшити запалення, яке викликає симптоми екземи. За даними Національної асоціації екземи, результати клінічних випробувань показали, що цільове лікування екземи може допомогти:
- зменшити свербіж
- чиста шкіра
- поліпшити сон
- підвищити загальну якість життя
На даний момент Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило два цільових лікування екземи, але понад 25 інших біопрепаратів знаходяться в розробці і можуть стати доступними в майбутньому. Ось докладніший погляд на біопрепарати для лікування екземи, включаючи те, як вони діють на організм, можливі побічні ефекти тощо.
Що таке біопрепарати для лікування екземи?
Обидва схвалені FDA біопрепарати для лікування екземи належать до класу ліків, які називаються моноклональними антитілами. Вони діють, зв’язуючись зі специфічним білком або рецептором в організмі та інактивуючи його, що допомагає уповільнити або зупинити запалення.
Дупіксент (дупілумаб)
FDA
- чистіша шкіра
- менше свербіння
- поліпшення сну
- покращення якості життя
Більшість учасників продовжували відчувати ці переваги після 52 тижнів продовження терапії Dupixent.
Adbry (тралокінумаб-ldrm)
Adbry — найновіший біологічний препарат для лікування екземи, який отримав схвалення FDA у грудні 2021 року. Adbry рекомендовано для:
- дорослі з помірною та важкою екземою, яка погано контролюється місцевими препаратами
- люди, які не можуть використовувати місцеві засоби лікування екземи
За даними Національної асоціації екземи, клінічне випробування показало, що Adbry краще, ніж плацебо, допомагає дорослим із екземою:
- чиста або майже чиста шкіра
- зменшення вираженості свербіння
- поліпшення сну
- покращення якості життя
Після року безперервного лікування Adbry більшість учасників клінічних випробувань зберегли ці переваги.
Як сучасні біопрепарати діють на організм для боротьби з атопічним дерматитом
Біопрепарати від екземи діють, змінюючи активність інтерлейкінів, типу білка, який регулює відповіді в імунній системі. Хоча незрозуміло, чому у деяких людей розвивається екзема, інтерлейкіни відіграють роль у двох потенційних причинах захворювання:
- гіперактивна імунна відповідь на патогени
- зниження бар’єрних функцій шкіри
Інтерлейкіни та їх рецептори діють як свого роду ключ і замок. У людей з екземою та іншими запальними захворюваннями гіперактивна імунна відповідь виникає, коли ключ входить у замок. Біопрепарати діють як монета, що закриває замкову щілину (або рецептор), тому ключ (або інтерлейкін) не може потрапити в отвір. Іншими словами, біологічні препарати від екземи послаблюють імунну відповідь, яка викликає такі симптоми, як свербіж і плями сухої, знебарвленої шкіри. Кожен біологічний препарат для лікування екземи діє на дуже специфічний інтерлейкін. Adbry перешкоджає зв’язуванню інтерлейкіну-13 з рецепторами клітин, тоді як Dupixent діє як на інтерлейкін-13, так і на інтерлейкін-4. Деякі люди можуть побачити кращі результати при застосуванні одного біологічного препарату для лікування екземи порівняно з іншим, залежно від імунної відповіді, яка може спричинити їхні симптоми.
Як інші види лікування відрізняються від біопрепаратів?
Біологічні препарати для лікування екземи можуть бути дуже ефективними, але зазвичай вони пропонуються лише тоді, коли у людини є помірні або важкі симптоми, які не зникли за допомогою інших методів лікування. Дерматологи зазвичай призначають домашні заходи, як-от нанесення зволожуючих кремів або місцевих інгібіторів кальциневрину та уникнення відомих провокуючих факторів екземи. Вони також можуть рекомендувати короткочасні курси кортикостероїдних кремів або мазей як лікування першої лінії екземи. Антигістамінні препарати, що продаються без рецепта, також можуть допомогти полегшити свербіж. Для багатьох людей цього може бути достатньо, щоб полегшити випадкові спалахи та заспокоїти симптоми. Якщо ці методи лікування екземи не працюють, дерматолог може призначити системне лікування, наприклад:
- інгібітори JAK
- азатіоприн
- циклоспорин
- метотрексат
- мофетилу мікофенолату
Більшість системних методів лікування пригнічують імунну систему. Хоча це може допомогти зменшити симптоми екземи, це може ускладнити вашому організму боротьбу з іншими хворобами та інфекціями. Біологічні препарати від екземи відрізняються тим, що вони націлені на певний компонент імунної системи, а не на всю систему. Вони також не містять стероїдів. Однак біологічні препарати також можуть викликати деякі побічні ефекти, тому важливо зважити ризики та переваги будь-яких ліків разом із медичним працівником. Приймаючи біологічні препарати, ви все ще можете використовувати місцеві кортикостероїди за потреби. Ви також можете використовувати місцеві інгібітори кальциневрину на ділянках шкіри, уражених екземою. Перед прийомом інших ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Як вводять біопрепарати від екземи?
Біопрепарати від екземи вводять шляхом ін’єкцій під шкіру. Вони поставляються у попередньо заповнених шприцах, які ви можете вводити самостійно вдома. Рекомендована доза біологічного препарату для лікування екземи може залежати від вашого віку та ваги, а також від конкретного препарату, який вам призначили. Дорослі приймають Dupixent, як правило, починають із початкової дози двох ін’єкцій по 300 мг, після чого роблять одну ін’єкцію кожні два тижні. З Adbry дорослим зазвичай потрібні чотири ін’єкції по 150 мг, а потім ще дві ін’єкції кожні два тижні. Ваш лікар може порекомендувати зменшити дозу до однієї ін’єкції кожні 4 тижні, якщо ваша шкіра майже чиста після чотирьох місяців лікування.
Побічні ефекти
Як і будь-які ліки, біопрепарати від екземи мають потенційний ризик побічних ефектів. Ці реакції, як правило, легкі та зникають з часом. Деякі з найпоширеніших побічних ефектів Dupixent:
- реакція в місці ін’єкції (наприклад, біль)
- рожеве око
- запалення повік або рогівки
- сухі або сверблячі очі
- герпес (якщо вірус герпесу вже є у вашому тілі)
Деякі з найпоширеніших побічних ефектів Adbry:
- інфекції верхніх дихальних шляхів
- рожеве око
- реакція в місці ін’єкції
- вищий за норму рівень еозинофілів (тип лейкоцитів)
Перш ніж приймати біологічний препарат для лікування екземи, обов’язково повідомте лікаря, якщо:
- ви приймаєте інші ліки
- ви вагітні або годуєте грудьми
- вам потрібні будь-які щеплення
Outlook
Хоча екзема може бути хворобою на все життя, доступно багато ліків для лікування симптомів і зменшення спалахів. Біологічні препарати є одними з найновіших варіантів лікування на ринку. Наразі лише два з них отримали схвалення FDA, ще понад два десятки інших знаходяться в роботі. Коли з’являться нові біопрепарати для лікування екземи, люди матимуть ще більше варіантів вибору. Екзема може вражати людей різними способами. Якщо у вас є хронічні симптоми, які не реагують на домашні засоби або ліки, зв’яжіться з дерматологом або медичним працівником. Вони можуть надати персоналізовані рекомендації, допомогти вам звузити потенційні тригери та призначити інші методи лікування.
На винос
За останні роки FDA схвалило два біопрепарати для лікування екземи. Ця цільова терапія виготовляється із суміші природних білків, отриманих із живих тканин. Біологічні препарати не пригнічують всю імунну систему так, як традиційні стероїди та імуносупресивні препарати. Натомість вони діють на певні компоненти імунної системи. Це може допомогти заспокоїти гіперактивну імунну відповідь і зменшити загальні симптоми екземи, такі як свербіж. Однак біопрепарати від екземи можуть послабити імунну систему, тому важливо обговорити цей та інші ризики з медичним працівником. Нові біопрепарати для лікування екземи також знаходяться в розробці, тому слідкуйте за іншими дозволами FDA у найближчі роки.
Discussion about this post