Чим відрізняються спінальна блокада від епідуральної?

Подібність між епідуральною та спінальною блокадою

Як епідуральна, так і спінальна блокада (часто скорочена до «спинальної») добре полегшують біль під час пологів. Незалежно від того, що ви та ваша медична команда вирішите, що найкраще для вас, початок процедури однаковий:

• Ви можете лягти на лівий бік або сидіти. У будь-якому випадку вас попросять вигнути спину, щоб легше було ефективно ввести голку.
• Ваш анестезіолог протре вашу нижню частину спини антисептичним розчином, щоб мінімізувати ймовірність інфікування.
• Потім вони використовують тонку голку для введення швидкодіючого місцевого анестетика. Ви можете відчути дискомфорт, подібний до укусу комара, але це місце швидко німіє.
• Потім ваш анестезіолог вводить більш товсту голку в область хребта.

Незалежно від того, чи є у вас епідуральна чи спінальна анестезія, ви, ймовірно, також отримаєте заспокійливі або анальгетики внутрішньовенно або разом із анестетиком, щоб розслабити вас.

Відмінності між епідуральною та спінальною блокадою

Перш ніж перейти до відмінностей, давайте детальніше розглянемо будову хребта.

Подумайте про спинний мозок і нерви як про дроти, підвішені в довгій трубці (званій дуральним мішком), наповненій спинномозковою рідиною. Простір навколо пуповини є епідуральним простором. Він заповнений корінцями спинномозкових нервів, тканиною, жиром і кровоносними судинами.

Повернемося до епідуральної та спінальної анестезії: головна відмінність полягає в розміщенні. При епідуральній анестезії в епідуральний простір вводиться анестезія. При спинномозковій анестезія вводиться в дуральний мішок, який містить спинномозкову рідину. Прямий доступ означає, що хребет дає негайне полегшення.

Це головна відмінність, але не єдина. У наступних списках представлені інші відмінності.

Основи епідуральної анестетики

• Анестезіолог вводить голку в онімілу ділянку нижньої частини спини, щоб досягти епідурального простору.
• Розміщення епідуральної анестетики зазвичай займає близько 10 хвилин. Дайте йому ще 10–15 хвилин, і ви добре знімете біль.
• Потім через голку протягують катетер. Голку видаляють, а катетер приклеюють до спини, щоб він залишався на місці.
• Завдяки катетеру ви можете отримувати або безперервний струмінь, або періодичні дози анестезії.

Основи хребта

• Спинномозкова блокада – це одиночний укол в дуральний мішок.
• Ви відразу відчуєте полегшення болю.
• Полегшення триває годину-дві.

Переваги епідуральної перед спінальною при різних видах пологів

Сьогодні, коли медицина стає точнішою, епідуральна анестезія все частіше використовується.

Якщо ви збираєтеся перші пологи, ваша медична команда може обрати епідуральну анестезію. Ось чому: перші пологи можуть тривати від 12 до 18 годин. У той час як спінальна анестезія полегшує біль протягом години або двох, епідуральна анестезія дає можливість полегшити біль протягом більш тривалого періоду часу.

Дізнайтеся більше про переваги та недоліки епідуральної анестезії.

Переваги спінальних перед епідуральними при різних видах пологів

Є пологи, у яких спинальна анестезія має перевагу перед епідуральною. Якщо у вас виникли будь-які ускладнення під час пологів або у вас кесарів розтин, ваш акушер може порадити вам вибрати спінальне. У цих випадках ви бажаєте негайного полегшення.

Крім того, вводячи анестетики безпосередньо в дуральний мішок, який містить спинномозкову рідину, можна використовувати менші дози ліків.

Чи однаковий рівень ризику?

Знайте, що вам не потрібно враховувати одну річ, коли мова йде про епідуральну та спинальну анестезію, — різницю у факторі ризику.

І епідуральна, і спінальна анестезія мають однаковий ризик. Ваша медична команда буде уважно стежити за вами, оскільки анестетики, які ви отримуєте, також впливають на центральну нервову систему (ЦНС), серцево-судинну систему та дихальну систему.

Про що запитати свого акушера-гінеколога чи анестезіолога

Ось кілька запитань, які ви можете поставити своєму акушеру-гінекологу:

• Яка комбінація та дозування препаратів будуть використані?
• Голки якого розміру використовуються для епідуральної анестезії? Один дослідження припустив, що використання тоншої голки зменшує ймовірність розвитку головного болю.
• Яка політика лікарні щодо перебування в ліжку, прогулянок і їжі?
• Як ліки можуть вплинути на мою дитину?
• Чи пропонує лікарня варіант комбінованої спінальної та епідуральної (CSE) анестезії? Цей блок поєднує в собі найкраще з обох світів: миттєве полегшення спинномозкової частини та постійне полегшення епідуральної частини.

З наближенням дня праці у вас буде багато справ. Не соромтеся почати розмову зі своїм лікарем про тип знеболення, який ви хочете під час пологів. Разом ви приймаєте зважене рішення. Просто знайте, що плани можуть змінитися.

Підсумок: як епідуральна, так і спінальна анестезія ефективні, але те, що найкраще для вас, може відрізнятися від того, що найкраще для когось іншого.