Чи безпечна вакцина проти COVID-19, якщо у вас РС?

Хоча є дані випробувань щодо безпеки вакцини для населення в цілому, ще немає даних про ризик для людей з розсіяним склерозом (РС).

Однак дані інших вакцин і поради медичних працівників можуть допомогти вам зробити вибір.

Багато людей з РС мають запитання щодо вакцини. Експерти відповіли на деякі з цих проблем безпосередньо, зокрема про те, чи може укол від COVID-19 викликати запалення або рецидив РС.

Перш ніж прийняти це рішення, важливо поговорити зі своїм лікарем про поточне лікування РС і про те, як вакцинація проти COVID-19 (або відмова від неї) може вплинути на ваше здоров’я.

Ось огляд того, що мають сказати медичні дослідники.

Чи безпечна вакцина проти COVID-19 для людей з РС?

Експертні організації, такі як Національне товариство розсіяного склерозу (NMSS), кажуть, що мРНК-вакцини, такі як вакцини Pfizer-BioNTech і Moderna COVID-19, безпечні для людей з РС.

Вони ґрунтують цей висновок на двох факторах: вплив цих вакцин на загальну популяцію на стадії тестування та на безпеку минулих (не COVID-19) вакцин для людей з РС.

Вони зазначають, що вакцинація може вимагати тимчасових змін у графіку лікування РС, але вона вважається безпечною для більшості людей.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) каже, що люди з аутоімунними захворюваннями, такими як РС, можуть отримати вакцину, але повинні знати, що немає даних про безпеку вакцини спеціально для цих осіб.

У Канаді Національна консультативна рада з імунізації (NACI) рекомендує оцінку ризику в кожному конкретному випадку для пропонування вакцини проти COVID-19 людям з аутоімунними захворюваннями.

NACI посилається на відсутність доказів того, що аутоімунне захворювання ставить когось під загрозу більш важкого захворювання COVID-19, а також на мало даних про вплив вакцинації на цю групу населення.

Канадська мережа клінік MS запропонувала аналогічні рекомендації щодо вакцин Pfizer-BioNTech і Moderna. Організація каже, що немає жодних доказів теоретичних побоювання щодо безпеки цих вакцин для людей з РС, і немає переконливих доказів, що попередні (не COVID-19) вакцини мали несприятливі результати.

Як діє вакцина проти COVID-19?

Дві з найбільш відомих вакцин, виготовлені Pfizer-BioNTech і Moderna, використовують технологію мРНК. Інші, наприклад, вакцина Oxford-AstraZeneca, використовують дещо інші механізми.

У всіх випадках вакцини працюють, щоб навчити організм генерувати два конкретних типи лейкоцитів, Т-лімфоцитів і В-лімфоцитів. Ці клітини знають, як боротися з COVID-19, і будуть діяти оборонно, коли або якщо організм зіткнеться з вірусом.

Чи тестували вакцину проти COVID-19 на людей з РС?

The CDC схвалила вакцини проти COVID-19 на основі клінічних випробувань та даних, наданих виробниками ліків.

Люди з аутоімунні захворювання, такі як РС не були виключені з цих випробувань, але вони також не були спеціально визначені. Тому немає даних про те, як вакцини впливають на них.

Чи безпечно, якщо ви приймаєте ліки або лікування РС?

Залежно від вашого лікування РС ваш лікар може порекомендувати відкласти або перепланувати дозу, щоб переконатися, що ваші ліки від РС і вакцина працюють належним чином. NMSS рекомендує продовжувати терапію, що модифікує захворювання (DMT), якщо ваш лікар не порадить інакше.

Деякі DMT можуть знизити ефективність вакцини проти COVID-19, але вакцинація все одно принесе певну користь. Можливо, вам доведеться узгодити час вакцинації з терапевтичною дозою, якщо ви зараз використовуєте такі ліки:

офатумумаб (Кесимпта)
алемтузумаб (Лемтрада)
кладрибін (Mavenclad)
окрелізумаб (Ocrevus)
ритуксимаб (ритуксан)

Чи викликає вакцина проти COVID-19 запалення або поперечний мієліт?

NACI відзначає стурбованість тим, що мРНК-вакцина спричинить запалення і, отже, погіршить деякі аутоімунні стани. Ця гіпотетична занепокоєння була заснована на іншому застосуванні технології мРНК. Ця програма використовувала мРНК для створення імунної відповіді для боротьби з раковими клітинами.

Однак, за даними NACI, вакцини проти COVID-19 діють не так само. Ці нові вакцини були розроблені для обмеження ризику запалення.

У колонці 2021 року в Practical Neurology обговорювалася занепокоєння, що вакцини можуть викликати поперечний мієліт. Автори кажуть, що в дослідженні вакцини проти COVID-19 Oxford-AstraZeneca було два випадки демієлінізації центральної нервової системи (ЦНС), які не були рецензовані.

Лише один із них був випадком пов’язаного з вакциною поперечного мієліту (ТМ). Автори пишуть, що ТМ, пов’язана з вакциною, траплялася в інших противірусних дослідженнях, і докази, що пов’язують ТМ з вакцинацією, є непереконливими.

Чи спричинить вакцина проти COVID-19 рецидив РС?

Автори звіту Practical Neurology роблять висновок, що немає доказів того, що вакцини проти COVID-19 викликають ТМ або спровокують рецидив РС.

NMSS каже, що вакцина проти COVID-19 навряд чи спричинить рецидив або погіршить симптоми РС. Далі вони кажуть, що переваги вакцинації переважають ризики для людей з РС.

Вакцини проти COVID-19, як правило, вважаються безпечними для людей з РС. На даному етапі немає конкретних даних, які б показали, що вони безпечні для людей з аутоімунними захворюваннями, оскільки люди з цими захворюваннями не були спеціально визначені в клінічних дослідженнях.

Слід звернути увагу на ліки та методи лікування, які ви можете приймати, а також на те, як вони можуть вплинути на вакцину. Щоб безпечно влаштувати вакцинацію проти COVID-19, можливо, доведеться змінити графік лікування РС.

Консультація з лікарем важлива, щоб зробити найкращий вибір для вас.