Чи викликає вірус Коксакі діабет 1 типу?

Що таке вірус Коксакі?

Вірус Коксакі це вірус, який є частиною сімейства ентеровірусів, який мешкає в травному тракті людини. Це сімейство ентеровірусів також включає віруси поліомієліту, хвороби рук, ніг і ротової порожнини (HFMD) і вірус гепатиту А.

Цей вірус легко поширюється від людини до людини, зазвичай через дотик людини або на поверхнях, забруднених фекаліями. Вірус може жити кілька днів без господаря, що робить його надзвичайно легким для поширення.

Коли відбувається спалах вірусу Коксакі, він, швидше за все, вразить немовлят і дітей молодше 5 років, оскільки він легко поширюється в таких місцях, як дитячі садки, школи та літні табори. Ви найбільше заразні протягом першого тижня хвороби, і найкращим засобом профілактики є миття рук.

Симптоми

Зазвичай зараження цим вірусом спочатку призводить до таких легких грипоподібних симптомів:

• лихоманка
• поганий апетит
• нежить
• біль у горлі
• кашель
• відчуття втоми

Багато людей не мають жодних симптомів, і більшість людей одужують без лікування. Але інколи вірус може спровокувати більш серйозні захворювання або реакції, наприклад, HFMD, коли на ваших руках, ногах або в роті може з’явитися висип у вигляді пухирів.

Спеціального лікування цього вірусу немає, а антибіотики не допомагають при вірусних інфекціях.

Як віруси можуть викликати T1D?

Коли вірус вторгається у ваше тіло, ваша імунна система виробляє антитіла для боротьби з цією інфекцією. Т-клітини відповідають за вироблення антитіл, а також за боротьбу з вірусом.

Але якщо вірус має ті самі антигени (або речовини, які змушують вашу імунну систему виробляти антитіла проти них), що й власні бета-клітини підшлункової залози вашого організму (у випадку T1D), Т-клітини іноді починають атакувати власні бета-клітини вашого організму. .

Це неправильне розуміння є поширеним і призводить до аутоімунних захворювань, таких як T1D. Після того, як усі бета-клітини були знищені, розвивається і діагностується T1D. Ось чому люди іноді отримують діагноз T1D через кілька місяців після одужання від поганого вірусу.

Але інколи може знадобитися більше року, щоб Т-клітини вашого тіла знищили більшість ваших бета-клітин (іноді люди переживають «фазу медового місяця» діабету, коли підшлункова залоза все ще виробляє мінімальну кількість інсуліну), але цей вихідний Вважається, що вірусна інфекція є тригером розвитку СД1.

Не кожен вірус може викликати таку реакцію, що закінчується T1D. Вірус повинен мати антигени, достатньо схожі на антигени бета-клітин підшлункової залози. Ці віруси включають:

• В4 штам вірусу Коксакі В
• німецький кір
• паротит
• ротавірус

Є монтаж доказів що пандемія коронавірусної хвороби 19 (важкого гострого респіраторного синдрому, коронавірус 2) викликає припливну хвилю нових діагнозів СД1 як у дітей, так і у дорослих. Але повні наслідки пандемії ще не видно.

Що говорять дослідження про вірус Коксакі та T1D

А Дослідження 2018 року показало яким піддаються діти ентеровіруси частіше розвивається T1D.

Дослідження «Екологічні детермінанти діабету в молодих» виявило зв’язок між впливом та інфекцією вірусу Коксакі на основі майже 8000 зразків калу дітей у Сполучених Штатах і Європі. Це дослідження спостерігало за учасниками протягом 30 днів або довше та було зосереджено на розвитку аутоімунної реакції, яка може призвести до діагнозу T1D.

У дослідженні, проведеному у Фінляндії, дослідники протестували понад 1600 зразків калу 129 дітей, у яких нещодавно розвинувся СД1. Вони також перевірили 282 дітей без діабету на РНК ентеровірусу, маркер попереднього контакту з інфекцією.

Дослідники також виявили, що 60 відсотків контрольної групи показали ознаки попередньої інфекції (без діабету), порівняно з 75 відсотками групи з T1D.

Вони також виявили, що діти, у яких розвинувся СД1, піддавалися впливу вірусу більше ніж за рік до того, як у них діагностували діабет. Беручи до уваги час затримки вірусної інфекції до діагностики СД1, дослідники вважають, що діти з діабетом піддаються впливу ентеровірусів у три рази більше, ніж діти без діабету.

Вірусні інфекції не є єдиною гіпотетичною причиною T1D, але дослідження орієнтується на віруси як на загальний тригер. Дослідження показали що навіть якщо вагітні люди піддаються впливу ентеровірусів, таких як вірус Коксакі, вони, швидше за все, народять дітей, у яких згодом розвинеться СД1.

Що це означає для потенційної профілактики T1D?

Дослідники не зовсім впевнені, яка точна причина T1D, і гіпотеза вірусу є лише однією з теорій. Багато людей вважають, що T1D спричинений поєднанням генетичних факторів і факторів навколишнього середовища, і що хвороба може бути просто спровокована зараженням вірусом, таким як вірус Коксакі або інший ентеровірус.

Хоча запобігання поширенню вірусу завжди важливо, навіть якби всі ентеровіруси були запобігти, T1D не вдалося б запобігти у всіх, але це, ймовірно, мало б велике значення.

Дослідники сподіваються на нові випробування вакцини проти ентеровірусів можуть потенційно запобігти багатьом новим діагнозам T1D, але вони, звичайно, не завадять усім людям отримати діагнози.

Хоча вакцини для запобігання захворювання на цукровий діабет 1 не існує, доктор Деніз Фаустман, директор імунобіологічної лабораторії Массачусетської лікарні, працює над цим напрямком досліджень. Її робота зосереджена на вакцині проти бацили Кальметта-Герена (БЦЖ), яка традиційно використовується для профілактики туберкульозу, і на тому, як вона може допомогти людям із СД1. Зокрема, ця вікова вакцина БЦЖ може посилювати речовину, що називається фактором некрозу пухлини, який усуває Т-клітини та сприяє розвитку більш корисних клітин, які називаються регуляторними Т-клітинами.

Якщо у вас діабет, це може допомогти підвищити рівень цукру в крові та A1C, одночасно знижуючи потребу в інсуліні навіть через роки після першої вакцинації. Очікується, що дослідження триватимуть принаймні ще кілька років після 2022 року.

Резюме

Точні причини T1D невідомі. Але дослідження показують, що ентеровіруси, і зокрема вірус Коксакі, можуть відігравати певну роль у розвитку цього аутоімунного захворювання. Більшість дослідників вважають, що це поєднання факторів навколишнього середовища та генетичних факторів із, можливо, вірусною інфекцією. Дослідження ще тривають, і розробка вакцини проти вірусу Коксакі може значною мірою допомогти запобігти людям у всьому світі отримати діагноз T1D у майбутньому.