Чи впливає хвороба Крона на фертильність?

Що говорить дослідження

За даними Огляд 2021 року медичної літератури. Жінки з ЗЗК мають вищий ризик ускладнень, таких як передчасні пологи та кесарів розтин, хоча висновки змішані.

За словами а Дослідження Великобританії 2015 року і а 2021 Шведське дослідження. Останнє дослідження прийшло до висновку, що операція з резекції кишечника та перианальна хвороба знижують результати фертильності за наявності хвороби Крона.

В іншому Огляд 2021 рокубуло виявлено, що рівень безпліддя у жінок із хворобою Крона становить від 3 до 15 відсотків. Це трохи вище, ніж рівень безпліддя у жінок без хвороби Крона, який коливається від 2,4 до 14 відсотків.

Наразі багато дослідників вважають, що чоловіки, які добре лікують хворобу Крона, мають такі самі показники фертильності, як і загальне населення (або люди без ЗЗК). Винятком можуть бути чоловіки, які приймають певні види ліків від Крона.

Препарат сульфасалазин часто використовується для лікування хвороби Крона. Це може тимчасово зменшити кількість сперматозоїдів і життєздатність виробленої сперми. Може знадобитися кілька місяців, щоб сперма відновилася до здорового рівня після лікування сульфасалазином.

Потенційні причини проблем з фертильністю при ВЗК

Немає жодного компонента IBD, який шкодить чиїйсь фертильності. Багато людей із ЗЗК практично не впливатимуть на фертильність чи лібідо.

Однак існує цілий ряд факторів, які, окремо чи разом, можуть стати проблемою для людей із ЗЗК, які намагаються завагітніти.

Давайте розглянемо деякі поширені проблеми та результати досліджень.

Крона і вагітність

Жінки з хворобою Крона можуть мати труднощі із завагітнінням після операції з резекції товстої кишки. Цей тип операції іноді може пошкодження репродуктивних органів і залишити рубцеву тканину в цій області.

Існує також занепокоєння тим, що запалення органів малого таза, викликане хворобою Крона, яке не лікується належним чином за допомогою ліків, може знизити ваші шанси на зачаття.

Крона і вагітність

Деякі навчання припустили, що люди з погано керованими симптомами ЗЗК можуть мати більший рівень викиднів, ніж люди, які не мають ЗЗК. Також поки що не ясно, чи може IBD збільшити шанси на народження дитини з вродженими розладами.

Існує ймовірність загострення хвороби Крона під час вагітності, навіть якщо у вас була ремісія, коли ви завагітніли. Ось чому важливо активно лікувати ЗЗК під час вагітності та співпрацювати зі своїм лікарем, щоб безпечно усунути будь-які загострення симптомів, якщо вони виникнуть.

Крона і кількість сперми

А 2019 огляд 14 досліджень виявили відсутність якісних досліджень того, як усі типи ВЗК впливають на чоловічу фертильність.

З того, що ми знаємо, здається, що більшість людей із хворобою Крона не мають проблем із нормальним рівнем здорової життєздатної сперми. Ліки від хвороби Крона, особливо сульфасалазин, можуть призвести до тимчасового зниження якості та кількості сперми. Перехід на інший препарат протягом кількох місяців зазвичай вирішує цю проблему.

Хвороба Крона та вибір бути без дітей

Деякі люди з хворобою Крона можуть розглядати свій стан як перешкоду для вагітності. Вони можуть уникати спроб зачати дітей через турботу про своє здоров’я.

Медична література вказує на широко поширені помилкові уявлення про хворобу Крона та фертильність як частину причини, чому багато людей із хворобою Крона відмовляються від народження дітей.

Поки є дослідження припускаючи, що ЗЗК може впливати на фертильність і репродуктивне здоров’я, багато людей із хворобою Крона можуть мати здорову та безпечну вагітність. Ключовим є ефективне лікування симптомів Крона.

Важливо пам’ятати, що не всі хочуть дітей. Деякі люди можуть прийняти особисте рішення залишитися без дітей частково через хворобу Крона або повністю незалежно від неї.

Ваше сексуальне та репродуктивне здоров’я не стосується вас, крім вас. Хоча кожна людина заслуговує на доступ до необхідної інформації та допомоги щодо фертильності, нікого не слід засуджувати за рішення, які вони приймають щодо власного сексуального та репродуктивного здоров’я.

Управління проблемами фертильності при хворобі Крона та IBD

Якщо ви плануєте створити або розширити свою сім’ю і у вас є хвороба Крона, є кроки, які ви можете вжити, щоб отримати найкращий результат.

Домогтися ремісії

Основною метою є досягнення ремісії хвороби Крона (без серйозних симптомів) шляхом ефективного лікування. Хвороба Крона, яка добре лікується та перебуває в стадії ремісії, забезпечує найкращі результати вагітності.

Один огляд 2021 року показав, що жінки, які мали активну ЗЗК під час зачаття, мали вдвічі більше ризику триваючих симптомів під час вагітності, ніж у людей, у яких вагітність почалася під час ремісії.

Відстрочка операції

Якщо ви хочете продовжувати вагітність, ви можете відкласти будь-які операції з приводу ЗЗК, доки не закінчите мати дітей. Звичайно, це не завжди можливий варіант через прогресування захворювання, тому краще залишити це для обговорення вам і вашому лікарю.

Дізнайтеся більше про типи хірургічних операцій, які використовуються для лікування хвороби Крона та виразкового коліту.

Зміна ліків

Ліки, які використовуються для лікування ЗЗК у жінок, як правило, не впливають на фертильність, але деякі ліки можуть впливати на кількість і якість сперми у чоловіків.

Незалежно від ваших батьківських цілей, завжди обговорюйте свого лікаря про довгострокові побічні ефекти ліків.

Інші варіанти розмноження

Деякі люди з хворобою Крона можуть вибрати усиновлення дітей, а не вагітність.

Також можна заморозити яйцеклітини або сперму для подальшого використання, якщо у вас є занепокоєння щодо вашої фертильності через симптоми Крона або лікування, наприклад хірургічне втручання.

Молоді чоловіки з хворобою Крона часто радять зберігати сперму перед проктоколектомією (видалення товстої та прямої кишки) або іншою операцією.

Хірургія Крона може вплинути на сексуальну активність, а також на лібідо в деяких випадках. Це може ускладнити вагітність.

Усунення дефіциту поживних речовин

Хвороба Крона та інші форми ЗЗК можуть вплинути на здатність вашого організму успішно засвоювати необхідні поживні речовини з їжі, яку ви їсте, викликаючи проблеми зі здоров’ям.

Згодом це може призвести до недоїдання, що може перешкодити вашому організму успішно виконувати свої функції, включно з репродуктивною системою. Симптоми недоїдання можуть включати втрату ваги, анемію та втому.

Залізо, кальцій і вітамін В12 – це лише деякі з поширених недоліків мікроелементів у людей із ЗЗК.

Модифікація харчування може бути способом покращити результати фертильності для чоловіків, навіть якщо у вас немає ЗЗК. Співпраця з дієтологом для коригування вашого раціону або додавання поживних добавок може допомогти. Важливо завжди приймати будь-які вітаміни та добавки точно за інструкцією.

Якщо ви вагітні або намагаєтеся завагітніти, повідомте лікаря про всі ліки або добавки, які ви приймаєте.

Вплив Крона на сексуальне здоров’я

Хвороба Крона може вплинути на ваше сексуальне здоров’я не тільки на фертильність. Люди з хворобою Крона часто повідомляють низька самооцінка та занепокоєння щодо сексу через їхній стан.

Хронічні, інтенсивні шлунково-кишкові симптоми та непередбачувані спалахи можуть змусити людей із ЗЗК відчувати свідомість свого тіла. А відновлення після операції з приводу хвороби Крона може вимагати від вас відмовитися від сексу протягом тижнів або місяців, щоб повністю вилікуватися.

Існує також компонент психічного здоров’я Крона, який може ще більше вплинути на образ тіла, відносини та інтимність. Хвороба Крона та виразковий коліт пов’язані з підвищений шанс депресії та тривоги. Депресія та деякі ліки, що використовуються для її лікування, також можуть бути причиною зниження лібідо.

Мати будь-який тип IBD, включаючи хворобу Крона, не варто соромитися. Незалежно від того, які у вас симптоми або прогресування захворювання з IBD, ви заслуговуєте на партнера, який підтримує та приймає вас повністю.

Можливо, буде необхідно звернутися за психіатричною допомогою та лікуванням разом із лікуванням Крона.

А 2021 дослідження виявили, що сексуальна дисфункція у людей із ЗЗК не усувається лише лікуванням Крона. Дослідники порадили включити підходи до психічного та сексуального здоров’я на додаток до лікування симптомів IBD.

Outlook

Дослідження показують, що люди, які ефективно справляються з хворобою Крона, мають такі ж показники фертильності, як і люди без будь-якого типу ЗЗК.

Ускладнення від хвороби Крона або іншої форми IBD можуть призвести до дефіциту харчування та запалення, що може вплинути на фертильність. Ліки та хірургічне втручання також можуть змінити репродуктивні процеси вашого організму.

Необхідні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти вплив Крона на фертильність і репродуктивне здоров’я. Якщо ви плануєте завагітніти і маєте хворобу Крона, поговоріть зі своїм гастроентерологом про фактори ризику та про те, як краще підготуватися до батьківства.