Чи вплине мій псоріаз на вагітність?

Псоріаз не впливає на здатність жінки завагітніти. Псоріаз не був пов’язаний з будь-якими вродженими вадами або викиднем. Одне дослідження, опубліковане в Журналі Американської академії дерматології, виявило, що жінки з важким псоріазом частіше народжують дитину з низькою вагою, ніж ті, у кого немає псоріазу. Ті, у кого псоріаз легкої форми, не мали такого підвищеного ризику.

Найбільше занепокоєння під час вагітності викликає ліки, які використовуються для лікування псоріазу. Хоча деякі препарати абсолютно безпечні, інші можуть призвести до викидня та вроджених вад, і їх потрібно уникати.

Так само, як кожна вагітність різна, кожна вагітна жінка з псоріазом унікальна. Аж до 60 відсотків жінок виявляють, що їхні симптоми псоріазу насправді покращуються протягом дев’яти місяців вагітності. Це тому, що підвищення рівня гормону прогестерону пригнічує гіперактивну імунну відповідь, яка викликає симптоми псоріазу.

Ще у 10-20 відсотків жінок вагітність погіршує псоріаз. Якщо ви серед них, вам доведеться попрацювати зі своїм лікарем, щоб керувати своїми симптомами безпечним для вашої дитини способом.

Найбезпечнішими ліками під час вагітності є місцеве лікування, особливо зволожуючі та пом’якшувальні засоби, такі як вазелін. Ви також можете використовувати стероїдні креми. Просто будьте обережні, коли ваша дитина народилася, а ви годуєте грудьми. Уникайте втирання стероїдного крему на груди або обов’язково ретельно змийте крем перед годуванням.

Якщо у вас помірний та важкий псоріаз, а креми та мазі не контролюють ваші симптоми, ви можете спробувати фототерапію вузькосмуговим ультрафіолетовим світлом B (UVB). Ультрафіолетова терапія препаратом псорален не рекомендується під час вагітності, оскільки препарат може потрапити в грудне молоко і викликати світлочутливість у вашої дитини.

Намагайтеся триматися подалі від перерахованих нижче ліків або обмежте їх використання. Вони недостатньо добре вивчені, щоб визначити, чи безпечні вони під час вагітності:

• місцеві методи лікування, такі як кам’яновугільна смола і тазаротин (Tazorac)
• біологічні препарати, такі як адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) та інфліксимаб (Remicade)

Обов’язково уникайте цих препаратів, які небезпечні для вашої дитини:

• Метотрексат (Trexall) пов’язують з викиднями, ущелиною піднебіння та іншими вродженими вадами. Оскільки цей препарат також може викликати проблеми з хромосомами, чоловікам і жінкам слід припинити його прийом принаймні на три місяці, перш ніж спробувати завагітніти.

• Пероральні ретиноїди, такі як ацитретин (соріатан), можуть викликати вроджені дефекти, особливо при застосуванні в першому триместрі вагітності. Ризик настільки значний, що лікарі рекомендують почекати два роки після припинення прийому цих препаратів, перш ніж завагітніти.

Якщо ви приймаєте будь-які ліки всередину для усунення симптомів, подбайте про те, щоб уникнути вагітності. Якщо у вас незапланована вагітність, негайно повідомте про це лікаря. Ви можете запитати свого лікаря про реєстрацію в реєстрі вагітних. Фармацевтичні компанії використовують ці реєстри, щоб дізнатися, який вплив мають їхні препарати під час вагітності. Ми отримуємо набагато краще розуміння впливу цих ліків на вагітність та годування груддю.

Як тільки ви вирішили завагітніти, поговоріть зі своїм акушером та дерматологом. Вам потрібно буде припинити прийом деяких ліків на кілька тижнів або місяців, перш ніж ви почнете намагатися завагітніти. Постарайтеся взяти під контроль свою хворобу, перш ніж завагітніти. Тоді у вас буде менше шансів мати спалахи і потребуватиме ліки під час вагітності.

Коли ви завагітніли, повідомте своєму акушеру-гінеколога про те, що у вас псоріаз, щоб ви могли належним чином доглядати. Крім того, повідомте свого дерматолога або ревматолога про вагітність, щоб у разі потреби ваші ліки можна було скоригувати. Ось 7 тригерів псоріазу, яких слід уникати.

У деяких жінок, які пройшли вагітність без симптомів, відразу після пологів виникає спалах. Більше половини у жінок загострюється протягом шести тижнів після пологів. Будь-які спалахи після пологів не повинні бути гіршими, ніж ті, які були до вагітності.

Якщо ви плануєте годувати грудьми, не повертайтеся до прийому ліків. Вам все одно доведеться уникати:

• пероральні ретиноїди

• метотрексат (Трексалл)

• біологічні препарати
• PUVA
• інші препарати, які не були безпечними під час вагітності

Дотримуйтеся пом’якшуючих засобів, місцевих стероїдів і крему з дитранолом, поки ваша дитина не буде відлучена від грудного вигодовування.