Чи можете ви приймати габапентин, якщо у вас ХОЗЛ?

Габапентин — це препарат, який деякі люди приймають для лікування епілепсії, синдрому неспокійних ніг або нервового болю від оперізуючого лишаю. Він також відомий торговими марками Neurontin, Gralise і Horizant.

Габапентин належить до групи протисудомних засобів. Вони діють, змінюючи передачу хімічних речовин у вашій нервовій системі. Лікарі також зазвичай призначають його не за призначенням для лікування:

  • невропатичний біль
  • біполярний розлад
  • синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
  • припливи в менопаузі

Деякі лікарі також призначають габапентин і прегабалін (подібний препарат) для лікування багатьох видів болю. Згідно з редакційною статтею 2017 року, мотивація для цього полягає в тому, щоб запропонувати альтернативу опіоїдам. У 2019 році були 69 мільйонів рецептів габапентину в Сполучених Штатах, що робить його сьомим за кількістю призначених ліків.

Незважаючи на його поширене використання, існують ризики, пов’язані з габапентином. Люди із захворюваннями легенів, такими як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), які приймають препарат, можуть мати серйозні проблеми з диханням. Це може навіть призвести до пригнічення дихання, що є потенційно летальним.

Якщо у вас ХОЗЛ, у цій статті буде розглянуто ваші ризики прийому габапентину. Ми також розглянемо альтернативи, які ви можете використовувати.

Що таке ХОЗЛ?

ХОЗЛ — це група станів, які спричиняють проблеми з диханням і блокування потоку повітря в легені та вихід із них.

Існує два поширених типи. Хронічний бронхіт – це набряк і слиз у дихальних шляхах ваших легенів. Емфізема – це місце, коли повітря затримується в легенях, тому ви відчуваєте задишку.

За даними Американської легеневої асоціації, понад 16,4 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах мають ХОЗЛ.

Які ризики прийому габапентину, якщо у вас ХОЗЛ?

Наприкінці 2019 року Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) видав попередження про використання габапентину або прегабаліну (Lyrica) людьми з респіраторними факторами ризику. У попередженні визначено наступні групи ризику:

  • люди похилого віку
  • хворі на ХОЗЛ
  • ті, хто використовує ліки, які пригнічують центральну нервову систему (ЦНС), такі як опіоїди

Попередження надійшло після того, як а огляд звітів, які люди подали до Системи звітності про побічні події FDA. Огляд пов’язав габапентин або прегабалін з 49 випадками пригнічення дихання з 2012 по 2017 рік. У 92% цих випадків людина мала респіраторний фактор ризику, і 12 із 49 людей померли.

FDA також розглянуло інші дані до винесення попереджень. Це включало опубліковані випадки, спостереження, дослідження на тваринах і випробування на людях.

Коли звертатися за медичною допомогою

Особи, які доглядають за тими, у кого під час прийому габапентину можуть виникнути проблеми з диханням, повинні бути відповідними оповіщення до наступних симптомів. При їх наявності слід негайно звернутися до лікаря:

  • спантеличеність
  • дезорієнтація
  • запаморочення
  • запаморочення
  • надзвичайна сонливість
  • млявість
  • повільне або поверхневе дихання
  • утруднене дихання
  • відсутність реакції або нездатність прокинутися від сну
  • синюшна шкіра, особливо пальців рук, губ або ніг

Хто ще не повинен приймати габапентин?

The Попередження FDA про габапентин було адресовано не лише людям із респіраторними факторами ризику, такими як ХОЗЛ. Сюди також включені люди, які вживають ліки, що пригнічують ЦНС, наприклад опіоїди.

Інші такі ліки включають:

  • бензодіазепіни, такі як валіум і ксанакс

  • небензодіазепінові седативні снодійні, такі як Амбієн і Лунеста
  • барбітурати, такі як Мебарал і Люминал

А Звіт за 2022 рік з Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) досліджували роль габапентину в смертності від передозування наркотиків у Сполучених Штатах з 2019 по 2020 рік. У звіті встановлено, що 90% передозувань наркотиків, пов’язаних із габапентином, також включали опіоїди.

Чи є альтернативи габапентину?

Лікар може допомогти вам знайти інший препарат, якщо вам не зручно приймати габапентин. Правильна альтернатива для вас залежатиме від причини, з якої ви використовуєте ліки. Лікар може допомогти вам знайти альтернативу, безпечну для людей із ХОЗЛ.

Епілепсія

FDA схвалила 26 препаратів для епілепсії. Одні лікують вогнищеву епілепсію, інші — генералізовану.

Щоб допомогти вам знайти альтернативу, лікар візьме до уваги характер вашої епілепсії. Вони також врахують ваш вік та історію хвороби.

Нейропатичний біль

Габапентин є Схвалено FDA для лікування постгерпетичної невралгії, типу болю в шкірі, викликаного оперізувальним лишаєм. Він також може лікувати інші види нейропатичного болю.

Якщо ви приймаєте габапентин для нейропатичного болю, ви можете приймати амітриптилін (Amitid або Elavil). Іншим можливим замінником є ​​дулоксетин (Cymbalta або Drizalma Sprinkle). Обидва є антидепресантами, які регулюють рівень певних хімічних речовин у вашому мозку.

Синдром неспокійних ніг

Існує три інші схвалені FDA препарати для лікування синдрому неспокійних ніг:

  • ропінірол (Requip)

  • праміпексол (мірапекс)

  • ротиготин (Neupro)

припливи

Деякі люди можуть використовувати габапентин не за призначенням, щоб полегшити припливи. Можливою альтернативою припливам є пароксетин (паксил або сероксат), антидепресант.

Яких інших ліків слід уникати людям із ХОЗЛ?

Попередження FDA про габапентин також застерігає від використання прегабаліну людям з ХОЗЛ. Як і габапентин, прегабалін є протисудомним засобом. Лікарі призначають цей препарат для лікування:

  • невропатичний біль
  • фіброміалгія
  • судоми

Застосування бета-блокаторів у людей з ХОЗЛ є суперечливим. Бета-блокатори можуть покращити результати в тих, хто має серцево-судинні захворювання. Однак це також може знизити функцію легенів у людей з ХОЗЛ.

А 2021 огляд навч виявлено, що бета-блокатори загалом позитивні для людей із ХОЗЛ. Але один бета-блокатор — пропранолол — сприяв зниженню функції легенів.

Чи може габапентин бути смертельним для людей з ХОЗЛ?

Габапентин може призвести до пригнічення дихання у людей зі зниженою функцією легень через ХОЗЛ. Саме тоді ваше дихання занадто повільне та неефективне.

Коли це так, ваші легені не здатні видалити достатню кількість вуглекислого газу (гіперкарбія) або отримати достатню кількість кисню (гіпоксія). І те, і інше зрештою може призвести до смерті.

Габапентин – це ліки, які широко призначають людям для купірування нападів і болю. Деякі люди з певними факторами ризику повідомили про проблеми з диханням після прийому габапентину або подібних ліків, таких як прегабалін. Ці фактори ризику включають ХОЗЛ і прийом депресантів ЦНС.

FDA застерігає від використання габапентину для людей з ХОЗЛ. Якщо ви покладаєтеся на габапентин для лікування захворювань, поговоріть з лікарем про те, які альтернативні методи лікування ви можете прийняти.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss