Деякі люди з ревматоїдним артритом (РА) можуть мати підвищені печінкові ферменти. Це може бути пов’язано з впливом РА на організм, побічними ефектами ліків від РА або тим і іншим.
Ревматоїдний артрит (РА) — це аутоімунне захворювання, при якому ваша імунна система атакує тканини суглобів. Оцінки свідчать про це
РА не завжди вражає ваші суглоби. Іноді можуть постраждати й інші ділянки тіла. Однією з таких областей є печінка. У людей з РА може бути підвищений рівень печінкових ферментів.
Підвищення рівня печінкових ферментів може свідчити про те, що щось напружує або пошкоджує печінку.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, як ревматоїдний артрит впливає на вашу печінку, що спричиняє підвищення рівня печінкових ферментів і чи слід вам шукати лікування, якщо у вас ревматоїдний артрит і підвищений рівень печінкових ферментів.
Як ревматоїдний артрит впливає на печінку?
Багато людей з РА та ураженням печінки не знають про це. Фактично, а
Зміни печінки у людей з РА можуть бути наслідком різних факторів, таких як активність захворювання РА та наслідки лікування РА.
Активність захворювання РА
РА є імуноопосередкованим станом. Це означає, що рівень запалення може бути збільшений в організмі, впливаючи на різні органи та тканини.
Дослідження 2023 року вивчали вплив РА на печінку за допомогою кількох різних моделей. Було виявлено, що:
- Порівняно зі здоровими учасниками, люди з РА мали значно вищі маркери запалення в організмі, а також змінені маркери, пов’язані із захворюванням печінки.
- Учасники з РА мали вищий ризик жирової хвороби печінки. Це було пов’язано з рівнем запалення та активністю аутоімунного захворювання.
- Лабораторне опромінення клітин печінки аутоантитілами до РА призвело до збільшення маркерів запалення.
- У мишачої моделі РА хвороба підвищила рівень запалення, накопичення жиру та утворення рубців у печінці.
Ефекти лікування РА
Лікування РА, як правило, включає використання протиревматичних препаратів, що модифікують хворобу (DMARDs). Ці препарати допомагають зменшити запалення в організмі та знизити активність захворювання РА.
Однак деякі DMARDs можуть з часом пошкодити печінку. А
Метотрексат є поширеним DMARD, який використовується при ревматоїдному артриті та може впливати на печінку. Інші препарати, що застосовуються при РА, які можуть впливати на печінку
- нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- лефлуномід
- гідроксихлорохін
Оцінки свідчать
Також має значення застосування метотрексату
Що викликає підвищення рівня печінкових ферментів у людей з ревматоїдним артритом?
Наслідки посилення запалення та аутоімунної активності при ревматоїдному артриті можуть створити додатковий стрес для печінки. І використання деяких DMARDs для RA також може пошкодити печінку. Це може проявлятися як високий рівень печінкових ферментів.
Під час обстеження функції печінки вимірюють рівні різних печінкових ферментів. До них належать:
- аланінтрансаміназа (АЛТ)
- аспартатамінотрансфераза (АСТ)
- лужна фосфатаза (ЛФ)
- гамма-глутамілтрансфераза (GGT)
Рівні цих різних ферментів можуть розповісти вашому лікарю різні речі. Підвищення АЛТ або АСТ сигналізує про пошкодження печінки.
Вважається, що метотрексат
Високі рівні ЩФ і ГГТ пов’язані з холестазом, станом, при якому відтік жовчі з печінки знижується або блокується. З часом хронічний холестаз може призвести до пошкодження печінки. Дослідники мають
Холестаз також є ознакою аутоімунного захворювання первинного біліарного холангіту (ПБХ).
Ревматоїдний артрит і неалкогольна жирова хвороба печінки
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) може спричинити підвищення рівня печінкових ферментів і пошкодження печінки. Існує можливий зв’язок між РА та НАЖХП. Хоча це може бути пов’язано з наслідками РА або його лікуванням, необхідно провести додаткові дослідження.
Одне дослідження, представлене на щорічній зустрічі Американського коледжу ревматології в 2016 році, виявило, що поточне використання метотрексату було пов’язане з вищими показниками НАЖХП у людей з РА.
Однак, крім цього, ймовірність НАЖХП у людей з РА була пов’язана з подібними факторами ризику жирової хвороби печінки в загальній популяції, такими як метаболічний синдром і діабет.
Крім того, a
Чи варто звертатися за лікуванням підвищення рівня печінкових ферментів?
Якщо у вас ревматоїдний артрит, ваш лікар періодично захоче стежити за вашим загальним станом здоров’я та активністю захворювання. Цілком можливо, що вони можуть виявити підвищені печінкові ферменти під час цього звичайного аналізу крові.
Якщо у вас підвищений рівень печінкових ферментів і ви ризикуєте захворіти на захворювання печінки або зараз маєте захворювання печінки, ваш лікар може використовувати для лікування ревматоїдного артриту DMARD, відмінний від метотрексату. Деякі приклади включають біологічні препарати або інгібітори JAK.
Ваш лікар може також порекомендувати змінити спосіб життя для зміцнення здоров’я печінки, зокрема:
- заняття регулярними фізичними навантаженнями
- збалансоване харчування
- зменшення або виключення споживання алкоголю
- зробити щеплення проти гепатиту В і вжити заходів, щоб уникнути зараження гепатитом С
- знати про ліки або добавки, які можуть навантажувати печінку
- вживання заходів для контролю ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
Інші аутоімунні розлади, що викликають підвищення рівня печінкових ферментів
Деякі додаткові аутоімунні розлади, які можуть бути пов’язані з підвищенням рівня печінкових ферментів або захворюваннями печінки, включають:
- псоріаз і псоріатичний артрит
- вовчак
- запальні захворювання кишечника
- целіакія
- діабет 1 типу
-
Хвороба Грейвса або тиреоїдит Хашимото
- Хвороба Шегрена
- вітіліго
- первинний біліарний цироз (ПБЦ)
РА може викликати підвищення рівня печінкових ферментів у деяких людей. Підвищення рівня печінкових ферментів свідчить про те, що ваша печінка переживає стрес або пошкоджена.
Підвищення рівня печінкових ферментів може виникати через вплив РА на організм, вплив певних методів лікування РА або обидва.
Якщо у вас ревматоїдний артрит і підвищений рівень печінкових ферментів, лікар може перевести вас на ліки, які не навантажують печінку. Вони також порекомендують вам змінити спосіб життя, щоб сприяти здоров’ю печінки.
Discussion about this post