Чи може хірургія пухлини гіпофіза спричинити втрату ваги?

Пухлина гіпофіза може порушити роботу гормонів у всьому організмі. Втрата ваги після операції на пухлині гіпофіза може бути природним результатом відновлення балансу гормонів.

Пухлини гіпофіза – це аномальні пучки клітин, які ростуть у гіпофізі.

Гіпофіз розташований біля основи вашого мозку в кістковій виїмці над м’яким піднебінням рота. Він складається з двох частин — передньої та задньої часток гіпофіза — обидві з яких відповідають за виробництво, зберігання або вивільнення гормонів, необхідних у всьому тілі.

Майже все пухлини гіпофіза — це аденоми, нераковий тип пухлини, який також називають нейроендокринною пухлиною гіпофіза.

Коли в гіпофізі розвивається пухлина, надлишок гормонів може викликати різноманітні симптоми, включаючи збільшення ваги. З цієї причини часто очікується втрата ваги після операції на пухлині гіпофіза, оскільки відбувається перерегуляція гормонів.

Як пухлина гіпофіза впливає на вагу?

Гіпофіз виділяє гормони які допомагають регулювати масу тіла. Коли у вас розвивається функціональна пухлина гіпофіза, надлишок гормонів може спричинити коливання ваги.

Кортикотрофні аденоми, наприклад, є пухлинами гіпофіза, які виробляють додатковий адренокортикотропний гормон (АКТГ). Занадто багато АКТГ спонукає організм виробляти надлишок кортизолу, який може спричинити:

хвороба Кушинга
швидке збільшення ваги
локальне накопичення жиру
гіпертонія
діабет

Однак збільшення ваги – це лише одна сторона медалі. Ви також можете відчути втрату ваги залежно від гормонів, на які впливає пухлина гіпофіза.

Тиреотрофні аденоми, наприклад, є рідкісними пухлинами гіпофіза, які виробляють тиреотропний гормон (ТТГ). ТТГ змушує щитовидну залозу виробляти надмірну кількість тиреоїдних гормонів, що призводить до стану, який називається гіпертиреоз.

Гіпертиреоз природно збільшується швидкість метаболізму. Навіть при ненажерливому апетиті це може означати ненавмисну втрату ваги.

Чи може операція на гіпофізі призвести до втрати ваги?

Втрата ваги після операції на пухлині гіпофіза можлива, але не обов’язково передбачувана.

Видалення пухлин, які безпосередньо впливають на збільшення ваги, як-от кортикотрофна аденома, може зменшити кількість гормонів, що сприяють надлишковій масі тіла. Оскільки ці гормони знижуються, це природно спостерігати деяку втрату ваги.

Втрата ваги після операції на гіпофізі завжди можлива, незалежно від типу пухлини.

Регуляторна дія гіпофіза на вагу вашого тіла включає в себе кілька гормонів і будь-яке хірургічне втручання може спричинити неминуче пошкодження тканини гіпофіза, яке тимчасово впливає на вироблення гормонів.

Хоча ваш лікар може призначити ліки для заміни відсутніх гормонів, втрата ваги — і збільшення ваги — можливі побічні ефекти, залежно від гормонів, на які впливає.

Інші фактори, як-от супутні захворювання, також можуть впливати на те, чи зміниться ваша вага після операції.

А 2022 дослідження дивлячись на післяопераційні зміни ваги серед людей, яким видалили соматотрофні аденоми гіпофіза (пухлини, розташовані на передній долі гіпофіза), було виявлено як втрату, так і збільшення ваги.

Однак люди, які також живуть з цукровим діабетом, частіше відчували збільшення ваги, а не втрату ваги.

Що можна очікувати після операції на пухлині гіпофіза?

Хірургія пухлини гіпофіза є варіантом лікування першої лінії для більшості пухлин гіпофіза, які спричиняють проблеми зі здоров’ям.

Ваш хірург вирішить або транссфеноїдальну процедуру, яка проходить через носові ходи для досягнення гіпофіза, або краніотомію, більш складний підхід до передньої частини черепа, який використовується для великих і складних пухлин.

Ваше відновлення буде залежати від процедури, типу видаленої пухлини та наявності навколишніх тканин. Більшість людей можуть повернутися додому після 2-3 днів у лікарні.

Протягом декількох днів або тижнів після процедури ваш медичний персонал буде регулярно вимірювати рівень гормонів у вашій крові, щоб переконатися, що гіпофіз функціонує належним чином.

Діагностичне зображення, виконане за допомогою МРТ, також є частиною подальшого спостереження. Лікарі уважно спостерігають за місцем пухлини та навколишніми структурами не лише для повторного росту пухлини, але й для того, щоб переконатися, що не виникло післяопераційних ускладнень, таких як менінгіт.

Через близькість гіпофіза до очних нервів ваша післяопераційна процедура може включати регулярні візити до окуліста.

Які загальні побічні ефекти операції на пухлині гіпофіза?

Транссфеноїдальна хірургія є найбільш рутинною хірургією пухлини гіпофіза. Вважається малоінвазивним з незначними побічними ефектами.

Більшість людей можуть очікувати головного болю та закладеності до 2 тижні після процедури.

Інші можливі побічні ефекти хірургічного лікування пухлини гіпофіза включають:

менінгіт
інфекція
кровотечі
витік спинномозкової рідини (ліквору) з носа
нецукровий діабет
низький рівень гормонів гіпофіза (гіпопітуїтаризм)
зміни зору
пошкодження головного мозку
інсульт

Невеликої 2020 дослідження на ускладненнях хірургії післяопераційної пухлини гіпофіза виявили, що інфекція була найпоширенішим ускладненням, за яким слідували низька продукція гормонів, витік спинномозкової рідини, нецукровий діабет і електролітний дисбаланс.

Нижня лінія

Пухлини гіпофіза можуть спричинити надмірне вироблення гормонів, що впливає на регуляцію маси тіла. Занадто багато одного гормону може сприяти збільшенню ваги, тоді як надлишок іншого може сприяти втраті ваги.

Видалення пухлини гіпофіза також може змінити вашу вагу. Коли додаткове вироблення гормонів зменшується, а тканина гіпофіза відновлюється, ви можете помітити збільшення або втрату ваги після операції на пухлині гіпофіза.

Існуючі захворювання, такі як діабет, можуть відігравати важливу роль у зміні ваги після операції на пухлині гіпофіза.