Люди з синдромом подразненого кишечника (СРК) мають підвищений ризик розладів головного болю, особливо мігрені. Зв’язки між цими двома станами включають гормони та інші фактори, що беруть участь у роботі кишково-мозкової системи.
Якщо ви часто маєте справу з головними болями, особливо епізодами мігрені, то ви вже знаєте, що вони можуть зіпсувати ваш шлунок — нудота, блювота, діарея та втрата апетиту — усі поширені побічні ефекти.
Але чи правда навпаки? Наприклад, якщо у вас синдром подразненого кишечника (СРК), чи може він викликати головний біль? Деякі дослідники починають думати, що так, багато в чому завдяки зв’язку кишечник-мозок.
Хоча СРК не викликає головного болю чи мігрені, між цими двома станами існує кореляція, яку не можна ігнорувати. Ось що ми знаємо на даний момент про зв’язок між цими двома загальними захворюваннями, від того, як зрозуміти, з чим ви маєте справу, до того, як ви можете лікувати обидва одночасно.
Чи викликає IBS головний біль?
Існує зв’язок між СРК і головними болями. Люди з СРК мають підвищений ризик розвитку первинного головного болю, такого як головний біль напруги або мігрень.
У дослідженні 2020 року за участю 2885 осіб було виявлено, що у людей із СРК ймовірність супутнього головного болю становила 44%, тоді як у людей без СРК імовірність головного болю становила лише 23%.
Інше невелике дослідження, опубліковане в 2016 році, виявило, що приблизно 22% людей з СРК мали головний біль напруги, але більше 35% мали мігрень. Це свідчить про те, що мігрень є більш поширеною серед людей із СРК, ніж головний біль напруги.
З цієї причини велика частина досліджень СРК і головного болю зосереджена на мігрені.
Один з
Люди з мігренню також мають
Загалом, головний біль напруги:
- пов’язані зі стресом і м’язовою напругою
- зазвичай викликають легкий або помірний біль з усіх боків голови
- може викликати біль у шиї
- зазвичай не викликають нудоти чи блювоти або чутливості до світла, звуків чи запахів
Мігрень – це неврологічний стан із власним набором симптомів:
- часто викликають пульсуючий або пульсуючий біль лише з одного боку голови
- часто є серйозними та погіршуються під час активності
- може викликати нудоту і блювоту, а також чутливість до світла, звуків і запахів
- може передувати або не передувати аурі
- може тривати від кількох годин до кількох днів
Зв’язок між СРК і мігренню
Лікарі та дослідники не зовсім впевнені, чому існує тісний зв’язок між СРК і мігренню, але є деякі речі, які можуть підвищити ймовірність розвитку будь-якого із захворювань (і, отже, можуть призвести до обох).
генетика
Виявляється, що мігрень, головний біль напруги та СРК можуть мати деякі спільні генетичні компоненти.
Одне невелике дослідження 2016 року виявило кілька генетичних подібностей, які можуть свідчити про схоже фізіологічне походження цих захворювань. Дослідження показало, що учасники як із СРК, так і з первинним головним болем мали принаймні один ген, який відрізнявся від генів здорової контрольної групи.
Больова чутливість
СРК і мігрень іноді класифікують як хронічні больові стани, які можуть включати підвищену больову чутливість у кишечнику та мозку. Це одна з причин, чому експерти вважають, що в одних людей ці захворювання розвиваються, а в інших ні.
Автори дослідження 2020 року відзначають, що гіперчутливість ентеральної нервової системи (яка регулює ваш шлунково-кишковий тракт) спостерігалася у пацієнтів із СРК, тоді як гіперчутливість больових шляхів у мозку часто вказується як причинний фактор мігрені.
Це змусило деяких дослідників припустити, що люди з СРК і мігренню більш чутливі до подразників загалом. Ця чутливість може вплинути на кілька систем організму та викликати численні діагнози, пов’язані з реакцією на біль.
Гормони
СРК і мігрень є
На жаль, вплив таких гормонів, як естроген і прогестерон, на СРК недостатньо вивчено. Але, як не дивно, багато жінок із СРК повідомляють про погіршення симптомів приблизно під час менструації.
Мігрень давно пов’язана з коливаннями гормонів; насправді існує тип мігрені, який називається менструальною мігренню, яка викликає симптоми безпосередньо перед або під час менструальних періодів. Зокрема, зміна рівня естрогену зазвичай пов’язана з менструальною мігренню.
Серотонін
Деякі дослідники вважають, що кишково-мозковий зв’язок організму може бути відповідальним за СРК і мігрень. Зокрема, вони розглядали низький рівень серотоніну в кишечнику як можливий фактор.
Попередні дослідження виявили низький рівень серотоніну у людей з мігренню та СРК, і це може бути частиною причини, чому селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) іноді використовуються для лікування СРК.
Травні симптоми мігрені проти СРК
Оскільки мігрень може викликати симптоми травлення, може бути важко зрозуміти, чи є ваша нудота та діарея побічними ефектами мігрені чи симптомами СРК.
Симптоми мігрені, пов’язані з ШКТ, включають:
- нудота
- блювота
- діарея
- втрата апетиту
Симптоми СРК, пов’язані з ШКТ, включають:
- болі в животі і спазми
- діарея
- запор
- здуття живота і гази
- кров або слиз у калі
Мігрень у дітей
У той час як багато дітей з мігренню мають типові симптоми, деякі відчувають абдомінальну мігрень, форму мігрені, яка по суті є епізодом мігрені без будь-якого головного або головного болю.
Абдомінальна мігрень викликає нудоту, блювоту, біль у шлунку, діарею та втрату апетиту, і зазвичай вражає лише дітей віком до 10 років. Деякі з цих дітей переростають абдомінальну мігрень, тоді як інші мають більш типові симптоми мігрені, коли вони стають старшими.
У молодшому віці буває важко відрізнити СРК від абдомінальної мігрені у дітей, але лікар може допомогти, взявши сімейну та медичну історію.
Ведення харчового щоденника при мігрені та СРК
Якщо у вас діагностували мігрень або СРК, вам, ймовірно, сказали вести харчовий щоденник, який є щоденним звітом про все, що ви їсте та п’єте. Це тому, що певна їжа може спровокувати симптоми СРК і мігрені, і з’ясування того, яких продуктів слід уникати при СРК і мігрені, може зменшити кількість нападів, які ви відчуваєте.
Ведення харчового щоденника досить зрозуміле: записуйте все, що ви їсте та п’єте, разом із кількістю з того моменту, як ви прокидаєтеся, до того, як лягаєте спати. Обов’язково вказуйте дату кожного запису. Також обов’язково запам’ятайте будь-які специфічні симптоми, які ви відчуваєте, а також час або тривалість цих симптомів.
Одночасне лікування мігрені та СРК
Лікування мігрені та СРК може передбачати координацію лікування між різними постачальниками медичних послуг, оскільки деякі ліки можуть використовуватися для лікування обох станів, але інші можуть негативно взаємодіяти. Ліки, які можуть допомогти при мігрені та СРК, можуть включати наступне:
-
Антидепресанти: Деякі трициклічні антидепресанти, такі як нортриптилін, є
використовується при лікуванні мігрені і деякі СИОЗС (а також деякі трициклічні антидепресанти) можуть використовуватися для лікування симптомів СРК. - Препарати проти нудоти: Нудота і блювота є симптомами мігрені та СРК, тому протиблювотні засоби можна використовувати в обох випадках. Зофран також може зменшити діарею у людей із СРК.
З іншого боку, деякі препарати, які зазвичай призначають при мігрені, можуть загострити проблеми з ШКТ, такі як діарея та запор, особливо якщо у вас СРК. Триптани, такі як Імітрекс або Фрова, і антагоністи CGRP, такі як Emgality, були
Ліки, що використовуються для зменшення діареї чи запору, покращення здоров’я кишечника та зменшення кишкових м’язових спазмів, навряд чи завадять лікуванню мігрені.
Коли і де отримати допомогу
Якщо симптоми СРК або мігрені впливають на якість життя, настав час записатися на прийом до лікаря. Ваші симптоми не повинні змусити вас пропускати роботу чи навчання, порушувати ваш нормальний графік сну або заважати вашим стосункам.
Що стосується того, до якого лікаря звернутися, це може залежати від вашої історії хвороби. Але завжди добре почати з лікаря загальної практики. Вони можуть направити вас до гастроентеролога або невролога.
Хоча епізоди мігрені можуть спричинити деякі розлади з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота та блювота, люди з мігренню також мають більшу захворюваність на СРК, ніж інші люди. Незважаючи на те, що СРК не викликає мігрені, а мігрень не викликає СРК, різні фактори можуть призвести до обох захворювань.
Якщо ви вважаєте, що у вас мігрень і СРК, важливо мати команду медичних працівників, які працюють один з одним і з вами, щоб контролювати симптоми та співпрацювати в лікуванні.
Discussion about this post