Чи можна померти від раку шийки матки? 15 речей про діагностику та профілактику

Це можливо?

Це трапляється рідше, ніж раніше, але так, від раку шийки матки можна померти.

The Американське ракове товариство (ACS) За оцінками, близько 4250 людей у ​​Сполучених Штатах помруть від раку шийки матки в 2019 році.

Основною причиною того, що сьогодні менше людей помирає від раку шийки матки, є часте використання Пап-тесту.

Рак шийки матки частіше зустрічається в менш розвинених регіонах світу. По всьому світу, про 311 000 осіб померла від раку шийки матки в 2018 році.

Рак шийки матки виліковний, особливо якщо його лікувати на ранній стадії.

Чи має значення стадія встановлення діагнозу?

Так. Загалом, чим раніше діагностовано рак, тим кращий результат. Рак шийки матки має тенденцію рости повільно.

Пап-тест може виявити аномальні клітини на шийці матки до того, як вони стануть раковими. Це відомо як карцинома in situ або рак шийки матки 0 стадії.

Видалення цих клітин може допомогти запобігти розвитку раку в першу чергу.

Загальні стадії раку шийки матки:

• Етап 1: Ракові клітини присутні на шийці матки і можуть поширитися в матку.
• Етап 2: Рак поширився за межі шийки матки та матки. Він не досяг стінок таза або нижньої частини піхви.
• Етап 3: Рак досяг нижньої частини піхви, стінки таза або вражає нирки.
• Етап 4: Рак поширився за межі таза на слизову оболонку сечового міхура, пряму кишку або на віддалені органи та кістки.

The 5-річна відносна виживаність на основі людей з діагнозом рак шийки матки з 2009 по 2015 рік:

• Локалізований (обмежується шийкою матки і маткою): 91,8 відсотка
• Регіональний (поширюється за межі шийки і матки на прилеглі ділянки): 56,3 відсотка
• Далекий (розповсюдження за межі таза): 16,9 відсотка
• Невідомо: 49 відсотків

Це загальні показники виживаності на основі даних за 2009–2015 роки. Лікування раку швидко змінюється, і загальний прогноз з тих пір, можливо, покращився.

Чи є інші фактори, які слід враховувати?

Так. Існує багато факторів поза стадією, які можуть вплинути на ваш індивідуальний прогноз.

Деякі з них:

• вік на момент встановлення діагнозу
• загальний стан здоров’я, включаючи інші захворювання, такі як ВІЛ
• тип залученого вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• специфічний тип раку шийки матки
• чи це перший випадок, чи рецидив раніше лікованого раку шийки матки
• як швидко ви починаєте лікування

Раса також грає роль. Чорні та іспаномовні жінки мають вище рівень смертності від раку шийки матки.

У кого розвивається рак шийки матки?

Будь-яка людина з шийкою матки може захворіти на рак шийки матки. Це вірно, якщо ви зараз не сексуально активні, вагітні або перебуваєте в постменопаузі.

Відповідно з САУРак шийки матки рідко зустрічається у людей у ​​віці до 20 років і найчастіше діагностується у людей у ​​віці від 35 до 44 років.

У Сполучених Штатах найвищий ризик мають латиноамериканці, потім афроамериканці, азіати, жителі тихоокеанських островів та європеоїдної раси.

Корінні американці та корінці Аляски мають найменший ризик.

Що це викликає?

Більшість випадків раку шийки матки викликані інфекцією ВПЛ. ВПЛ – це найбільш поширений вірусна інфекція репродуктивної системи, причому більшість сексуально активних людей захворюють її в якийсь момент.

ВПЛ легко передається, оскільки потрібен лише контакт шкіра до шкіри геніталій. Ви можете отримати це, навіть якщо у вас немає проникливого сексу.

Більшість часу, ВПЛ зникає самостійно протягом 2 років. Але якщо ви сексуально активні, ви можете заразитися нею знову.

Лише у невеликої кількості людей з ВПЛ розвивається рак шийки матки, але майже все випадки раку шийки матки викликані цим вірусом.

Однак це не відбувається за ніч. Після інфікування ВПЛ може знадобитися від 15 до 20 років для розвитку раку шийки матки або від 5 до 10 років, якщо у вас ослаблена імунна система.

ВПЛ може з більшою ймовірністю прогресувати до раку шийки матки, якщо ви курите або маєте інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз, гонорея або простий герпес.

Чи існують різні види?

Аж до 9 з 10 випадки раку шийки матки – це плоскоклітинний рак. Вони розвиваються з сквамозних клітин екзоцервікса, частини шийки матки, яка знаходиться найближче до піхви.

Більшість інших є аденокарциномами, які розвиваються в залозистих клітинах ендоцервікса, частини, найближчої до матки.

Рак шийки матки також може бути лімфомою, меланомою, саркомою або іншими рідкісними типами.

Чи можна щось зробити, щоб запобігти цьому?

Було значне скорочення у відсотку смертності з моменту проведення тесту Пап.

Однією з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб запобігти раку шийки матки, є регулярні огляди та аналізи Папаніколау, як рекомендовано вашим лікарем.

Інші способи знизити ризик включають:

• запитати свого лікаря, чи варто робити вакцину проти ВПЛ
• лікування, якщо виявлено передракові клітини шийки матки
• ходити на подальше тестування, якщо у вас ненормальний тест Папаніколау або позитивний тест на ВПЛ
• уникнення або відмова від куріння

Звідки ви знаєте, чи він у вас є?

Ранній рак шийки матки зазвичай не викликає симптомів, тому ви, ймовірно, не усвідомлюєте, що у вас він є. Ось чому так важливо регулярно проходити скринінгові тести.

Коли рак шийки матки прогресує, ознаки та симптоми можуть включати:

• незвичайні вагінальні виділення
• вагінальна кровотеча
• біль під час статевого акту
• тазовий біль

Звичайно, ці симптоми не означають, що у вас рак шийки матки. Це можуть бути ознаками ряду інших захворювань, які піддаються лікуванню.

Які вказівки щодо скринінгу?

Відповідно до Рекомендації щодо скринінгу ACS:

• Люди у віці від 21 до 29 років повинні проходити тест на Папаніколау кожні 3 роки.
• Люди у віці від 30 до 65 років повинні проходити тест на Папаніколау та тест на ВПЛ кожні 5 років. Крім того, ви можете проходити тільки Папаніколау кожні 3 роки.
• Якщо у вас була повна гістеректомія з причин, відмінних від раку або передраку, вам більше не потрібно робити аналізи Пап або ВПЛ. Якщо вашу матку видалили, але у вас все ще є шийка матки, скринінг слід продовжувати.
• Якщо вам більше 65 років, у вас не було серйозних передракових захворювань протягом останніх 20 років і регулярно проходили скринінг протягом 10 років, ви можете припинити обстеження на рак шийки матки.

Вам може знадобитися більш часте тестування, якщо:

• У вас високий ризик розвитку раку шийки матки.
• У вас був ненормальний результат ПАП.
• У вас діагностовано передраку шийки матки або ВІЛ.
• Ви раніше лікувалися від раку шийки матки.

Дослідження 2017 року показало, що рівень смертності від раку шийки матки, особливо серед літніх чорношкірих жінок, можливо, був недооцінений. Поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку раку шийки матки та переконайтеся, що ви отримуєте правильний скринінг.

Першим кроком зазвичай є огляд органів малого таза, щоб перевірити загальний стан здоров’я та ознаки захворювання. Тест на ВПЛ і Пап-тест можна проводити одночасно з тазовим обстеженням.

Як це діагностується?

Хоча Пап-тест може перевірити наявність аномальних клітин, він не може підтвердити, що ці клітини є раковими. Для цього вам знадобиться біопсія шийки матки.

Під час процедури, яка називається ендоцервікальний кюретаж, з цервікального каналу береться зразок тканини за допомогою інструменту, який називається кюретою.

Це можна зробити самостійно або під час кольпоскопії, коли лікар використовує освітлений збільшувальний інструмент, щоб ближче розглянути піхву та шийку матки.

Ваш лікар може захотіти зробити конусну біопсію, щоб отримати більший зразок конусоподібної тканини шийки матки. Це амбулаторна операція, яка включає скальпель або лазер.

Потім тканину досліджують під мікроскопом, щоб знайти ракові клітини.

Чи можливо зробити звичайний пап-тест і при цьому розвинутися рак шийки матки?

Так. Пап-тест може лише сказати, що у вас зараз немає ракових або передракових клітин шийки матки. Це не означає, що у вас не може розвинутися рак шийки матки.

Однак, якщо ваш тест на Папаніколау нормальний, а тест на ВПЛ негативний, ймовірність розвитку раку шийки матки в найближчі кілька років буде дуже низький.

Якщо у вас нормальний результат Папаніколау, але позитивний результат на ВПЛ, ваш лікар може порекомендувати повторне тестування для перевірки змін. Незважаючи на це, вам може не знадобитися ще один тест протягом року.

Пам’ятайте, що рак шийки матки росте повільно, тому, поки ви не відстаєте від скринінгу та подальших тестів, немає серйозних причин для занепокоєння.

Як це лікується?

Після встановлення діагнозу раку шийки матки наступним кроком є ​​з’ясування того, як далеко рак міг поширитися.

Визначення стадії може початися з серії тестів зображення для пошуку ознак раку. Ваш лікар може отримати краще уявлення про стадію після операції.

Лікування раку шийки матки залежить від того, наскільки він поширився. Хірургічні варіанти можуть включати:

• Конізація: Видалення ракової тканини з шийки матки.
• Тотальна гістеректомія: Видалення шийки матки і матки.
• Радикальна гістеректомія: Видалення шийки матки, матки, частини піхви та деяких навколишніх зв’язок і тканин. Це також може включати видалення яєчників, маткових труб або сусідніх лімфатичних вузлів.
• Модифікована радикальна гістеректомія: Видалення шийки матки, матки, верхньої частини піхви, деяких навколишніх зв’язок і тканин і, можливо, прилеглих лімфатичних вузлів.
• Радикальна трахелектомія: Видалення шийки матки, прилеглих тканин і лімфатичних вузлів, а також верхньої частини піхви.
• Двостороння сальпінгооофоректомія: Видалення яєчників і маткових труб.
• Ексентерація таза: Видалення сечового міхура, нижньої частини товстої кишки, прямої кишки, а також шийки матки, піхви, яєчників і прилеглих лімфатичних вузлів. Необхідно зробити штучні отвори для відтоку сечі та калу.

Інші методи лікування можуть включати:

• Радіотерапія: Для націлювання та знищення ракових клітин та запобігання їх росту.
• Хіміотерапія: Використовується регіонально або системно для знищення ракових клітин.
• Цільова терапія: Препарати, які можуть ідентифікувати та атакувати рак без шкоди для здорових клітин.
• Імунотерапія: Препарати, які допомагають імунній системі боротися з раком.
• Клінічні випробування: спробувати нові інноваційні методи лікування, які ще не схвалені для загального використання.
• Паліативна допомога: Лікування симптомів та побічних ефектів для покращення загальної якості життя.

Чи лікується?

Так, особливо при діагностиці та лікуванні на ранній стадії.

Чи можливий рецидив?

Як і інші види раку, рак шийки матки може повернутися після завершення лікування. Він може повторюватися біля шийки матки або в іншому місці вашого тіла. У вас буде графік наступних відвідувань, щоб відстежувати ознаки рецидиву.

Який загальний погляд?

Рак шийки матки є повільно розвивається, але небезпечним для життя захворюванням. Сучасні методи скринінгу означають, що ви, швидше за все, виявите передракові клітини, які можна видалити, перш ніж вони отримають шанс перерости в рак.

При ранній діагностиці та лікуванні перспективи дуже гарні.

Ви можете допомогти знизити ваші шанси захворіти на рак шийки матки або вчасно захворіти. Поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику та про те, як часто ви повинні проходити обстеження.