Чи можна успадкувати ревматоїдний артрит?

Про ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) – це аутоімунне захворювання, яке змушує ваше тіло помилково атакувати мембрани, що вистилають ваші суглоби. Це викликає запалення і біль, а також потенційне пошкодження інших систем організму, включаючи:

• очі
• легені
• серце
• кровоносні судини

РА є хронічним захворюванням. Люди з РА відчувають періоди інтенсивної активності захворювання, які називаються спалахами. Деякі люди відчувають періоди ремісії, коли симптоми значно зменшуються або зникають.

За оцінками Американського коледжу ревматології, 1,3 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах мають РА.

Точна причина неправильної реакції імунної системи неясна. Як і з іншими аутоімунними захворюваннями, дослідники вважають, що певні гени можуть підвищити ризик розвитку РА. Але вони також не вважають РА спадковим захворюванням.

Це означає, що генетик не може розрахувати ваші шанси на РА на основі вашої сімейної історії. Крім того, інші фактори можуть викликати цю аномальну аутоімунну відповідь, наприклад:

• віруси або бактерії
• емоційний стрес
• фізична травма
• певні гормони
• куріння

Читайте далі, щоб дізнатися більше про зв’язок між генетикою та причинами РА.

Як генетика впливає на РА?

Ваша імунна система захищає вас, атакуючи чужорідні речовини, такі як бактерії та віруси, які проникають в організм. Іноді імунна система обманюється, атакуючи здорові частини вашого тіла.

Дослідники визначили деякі гени, які контролюють імунну реакцію. Наявність цих генів підвищує ризик розвитку РА. Однак, не кожен, хто має, має ці гени, і не всі з цими генами має РА.

Деякі з цих генів включають:

• HLA. Сайт гена HLA відповідає за розрізнення білків вашого тіла та білків організму, що інфікує. Людина з генетичним маркером HLA в п’ять разів частіше захворіє на ревматоїдний артрит, ніж ті, у кого цього маркера немає. Цей ген є одним з найбільш значущих генетичних факторів ризику РА.
• STAT4. Цей ген відіграє роль у регулюванні та активації імунної системи.
• TRAF1 і C5. Цей ген бере участь у спричиненні хронічного запалення.
• PTPN22. Цей ген пов’язаний з появою РА та прогресуванням захворювання.

Деякі з генів, які, як вважають, відповідають за РА, також задіяні в інших аутоімунних захворюваннях, таких як цукровий діабет 1 типу та розсіяний склероз. Це може бути причиною, чому у деяких людей розвивається більше одного аутоімунного захворювання.

Що це означає, якщо член вашої родини хворий на РА?

В одному дослідженні повідомлялося, що у родичів першого ступеня людини з РА в три рази більша ймовірність розвитку цього захворювання, ніж у родичів першого ступеня людей, які не мають РА.

Це означає, що батьки, брати, сестри та діти людини з РА мають дещо підвищений ризик розвитку РА. Цей ризик не включає різні фактори навколишнього середовища.

Інше дослідження підрахувало, що генетичні фактори пояснюють від 53 до 68 відсотків причин РА. Дослідники підрахували цю оцінку, спостерігаючи за близнюками. Однояйцеві близнюки мають абсолютно однакові гени.

Близько 15 відсотків однояйцевих близнюків мають ймовірність розвитку РА. У близнюків, які мають інші гени, як і інші брати і сестри, це число становить 4 відсотки.

Стать, вік та етнічні групи

РА можна зустріти у будь-якої статі, віку та етнічної групи, але за оцінками, 70 відсотків людей з РА – жінки. Цим жінкам з РА зазвичай діагностують у віці від 30 до 60 років. Дослідники пов’язують це число з жіночими гормонами, які можуть сприяти розвитку РА.

Чоловікам зазвичай діагностують пізніше, і загальний ризик збільшується з віком.

Вагітність і ризик РА

Дослідження 2014 року, представлене в Американському товаристві генетики людини, показало, що жінки, які виношували дітей з генами, які, як відомо, сприяли РА, частіше хворіли на РА. Приклади включають дітей, народжених з геном HLA-DRB1.

Це пояснюється тим, що під час вагітності в організмі матері залишається певна кількість клітин плода. Наявність клітин, що залишилися з ДНК, називається мікрохімеризмом.

Ці клітини здатні змінювати існуючі гени в організмі жінки. Це також може бути причиною того, що жінки частіше хворіють на РА, ніж чоловіки.

Екологічні та поведінкові фактори ризику

Фактори ризику навколишнього середовища та поведінки також відіграють величезну роль у ваших шансах на розвиток РА. Курці також схильні відчувати більш серйозні симптоми РА.

Інші потенційні фактори ризику включають використання оральних контрацептивів або замісну гормональну терапію. Може бути зв’язок між нерегулярними менструальними анамнезом і РА. У жінок, які народжували або годували груддю, ризик розвитку РА може дещо знизитися.

Додаткові приклади екологічних та поведінкових факторів ризику, які можуть сприяти РА, включають:

• вплив забруднення повітря
• вплив інсектицидів
• ожиріння
• професійний вплив мінерального масла та/або кремнезему
• реакція на травму, включаючи фізичний або емоційний стрес

Деякі з них є змінюваними факторами ризику, які ви можете змінити або керувати своїм способом життя. Відмова від куріння, схуднення та зменшення стресу у вашому житті також потенційно можуть знизити ризик РА.

Отже, чи є РА спадковим?

Хоча РА не є спадковим, ваша генетика може збільшити ваші шанси на розвиток цього аутоімунного захворювання. Дослідники встановили ряд генетичних маркерів, які підвищують цей ризик.

Ці гени пов’язані з імунною системою, хронічним запаленням і, зокрема, з РА. Важливо зазначити, що не у всіх з цими маркерами розвивається РА. Не всі з РА також мають маркери.

Це свідчить про те, що розвиток РА може бути обумовлено комбінацією генетичної схильності, гормонального впливу та впливу навколишнього середовища.

Ще більше потрібно знайти

Дослідники знайшли лише половину генетичних маркерів, які підвищують ризик РА. Більшість точних генів невідомі, за винятком HLA і PTPN22.