Чи можуть тригерні ін’єкції лікувати мігрень?

Чи викликають тригерні точки напади мігрені?

Існує багато тригерів для нападів мігрені, але однією конкретною причиною може бути стимуляція певних ділянок м’язів, які називаються тригерними точками. Тригерні точки були пов’язані з м’язово-скелетним і міофасціальним болем при їх стимуляції. Ці точки розвиваються в напружених чутливих смугах скелетних м’язів.

Хоча деякі методи лікування спрямовані на тригерні точки за допомогою масажу чи інших типів маніпуляцій, вони також можуть бути причиною подразнення. Тригерні точки в м’язах голови, шиї та плечей можуть спричинити головний біль і часто зустрічаються при головному болю напруги та мігрені. Насправді, дослідження виявили що люди з мігренню можуть мати більше тригерних точок, ніж люди, які їх не мають, і що кількість тригерних точок у когось пов’язана з тим, як часто вони отримують напади мігрені та наскільки вони важкі.

Як діють тригерні ін’єкції при мігрені?

Оскільки тригерні точки були визначені як можлива причина нападів мігрені, вони також розглядаються як можливе рішення.

Тригерні ін’єкції можна використовувати для лікування кількох видів хронічного опорно-рухового апарату. При головних болях найчастіше уражаються тригерні точки в голові та шиї. про 94 відсотки людей при мігрені повідомляють про тригерний точковий біль, головним чином у скроневій і підпотиличній ділянках мозку, і більше ніж 75 відсотків фахівців зі звітом Американського товариства головного болю про використання ін’єкцій тригерних точок для лікування мігрені.

Ці ін’єкції роблять кваліфіковані спеціалісти, які використовують крихітні голки для введення комбінації ліків для лікування болю та запалення. Деяка кількість ліки можна використовувати, але найпоширеніші включають:

• місцеві анестетики
• кортикостероїди
• альфа-адренергічні антагоністи
• нейротоксини
• нестероїдні протизапальні засоби

існує мало досліджень щоб показати, що будь-який із цих ліків кращий за інший, хоча місцеві анестетики часто є кращим вибором. Ці ліки знеболюють ділянку, що лікується, або зупиняють запалення, зменшуючи больові сигнали, які надсилаються в мозок, щоб викликати напади.

Тригерні точки для лікування мігрені

Щоб розпочати лікування, ви сядете, і ваш лікар торкнеться або пропальпує м’язи, де розташовані тригерні точки. Загальні м’язи, націлені на ці ін’єкції, включають:

• трапеція
• грудино-ключично-соскоподібний
• шийний параспінальний
• піднімає лопатки
• скронева
• масетер
• frontalis
• occipitalis

Коли область для ін’єкції буде визначена, ваш лікар ущипне невеликий шматочок тканини та зробить ін’єкцію. Можливо, вам доведеться повернутися для додаткових ін’єкцій, і зазвичай вас спостерігатимуть в офісі для виявлення будь-яких реакцій, перш ніж ви зможете повернутися додому.

Чи ефективні тригерні ін’єкції для лікування мігрені?

Не було проведено багато великих досліджень щодо ефективності цих ін’єкцій, але проведені дослідження є багатообіцяючими. Дослідження, проведене в 2015 році, показало, що використання ін’єкцій тригерних точок ефективніше в контролі та лікуванні мігрені, ніж одні ліки. Інші звіти радимо використовувати ці ін’єкції разом з іншими методами лікування мігрені для найкращого ефекту.

Один звіт показали, що ін’єкції тригерної точки можуть зменшити сильний біль при мігрені всього за 2 години.

Побічні ефекти тригерних ін’єкцій при мігрені

Серйозно побічні ефекти рідко зустрічаються при ін’єкціях тригерної точки. Коли вони трапляються, найпоширенішими є:

• пошкодження нервів
• травма м’язів
• запаморочення
• алергічні реакції або анафілаксія
• кровотечі
• інфекція

Ці ризики можна зменшити, використовуючи менші голки та дози ліків, а також ретельно очищаючи місце ін’єкції перед лікуванням.

Чого очікувати після ін’єкції тригерної точки

Після ін’єкції ви зможете повернутися додому без обмежень. У деяких випадках ін’єкції тригерних точок і маніпуляції можуть спричинити перенаправлений біль, тобто біль в іншій частині тіла, відмінній від тієї, яку лікували.

Що стосується мігрені, то деякі люди відчувають полегшення протягом кількох годин, а інші не відчувають його зовсім. Якщо лікування допомагає полегшити біль при мігрені, воно може тривати кілька тижнів, перш ніж знадобиться ще одна ін’єкція.

Скільки коштують тригерні ін’єкції при мігрені?

Ціни можуть бути різними. Лише ін’єкції можуть коштувати близько 200 доларів США за одне місце з додатковою платою за адміністрування та інші надані послуги. Залежно від закладу ви також можете отримати знижки, записавшись на кілька ін’єкцій одночасно або обробляючи кілька ділянок одночасно.

Як і більшість медичних процедур, те, що лікар вважає необхідним з медичної точки зору, зазвичай покривається Medicare, Medicaid та приватними страховими компаніями. Конкретне покриття залежатиме від того, чому ваш лікар призначає лікування, і від типу вашого страхового плану.

Кому слід розглянути можливість ін’єкцій тригерної точки при мігрені?

Тригерні ін’єкції зазвичай використовуються для лікування таких захворювань типи нападів головного болю та мігрені:

• хронічний головний біль напруги
• хронічна мігрень
• новий щоденний постійний головний біль
• мігренозний статус
• епізодичний головний біль напруги
• хронічний кластерний головний біль
• мігрень без аури
• hemicrania continua
• мігрень з аурою
• епізодичний кластерний головний біль

Ваш лікар може також розглянути це лікування з іншими типами головного болю, але є кілька конкретних речей, які можуть перешкодити вам використовувати це лікування.

Протипоказаннями є стани, які роблять лікування чи процедуру недоцільними. Протипоказання — умови, які роблять процедуру недоцільною — включають:

• поточна інфекція
• відкриті дефекти черепа або травми під місцем ін’єкції
• алергія на анестетики

Також можуть бути вжиті особливі запобіжні заходи для людей, які приймають засоби для розрідження крові або вагітні.

Як знайти експерта

Щоб знайти когось у вашому районі, який виконує тригерні ін’єкції, почніть із запиту у свого лікаря про направлення. У багатьох випадках ці процедури виконують спеціалісти з нервів і хребта — або болі — спеціалісти.

На винос

Тригерні ін’єкції можуть допомогти полегшити біль при мігрені, зменшуючи чутливість м’язових волокон навколо голови та шиї. Ці ін’єкції працюють не для всіх і можуть бути дорогими, якщо ваша страховка не покриває послугу. Поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти лікування та про те, чи можуть вам ін’єкції підійти. Перед прийняттям рішення обговоріть ризики та вартість процедури з фахівцем.