Чи оплачує Medicare операцію на оці LASIK?

Чи оплачує Medicare LASIK?

Оригінальна програма Medicare, що складається з частин A та B, у більшості випадків не забезпечує покриття послуг із догляду за зором. Частини A і B спочатку не охоплюють:

• огляди очей
• окуляри
• контактні лінзи
• хірургічні процедури для корекції зору

Однак існують винятки для послуг, необхідних з медичної точки зору. До них належать: хірургія катаракти та лікування захворювань очей, таких як:

• вікова дегенерація жовтої плями
• глаукома
• діабетична ретинопатія

Операція LASIK зазвичай не проводиться для запобігання сліпоти та не вважається необхідною з медичної точки зору. Це планова процедура, яка проводиться для покращення зору, який альтернативно можна відкоригувати за допомогою окулярів або контактних лінз.

З цієї причини це не покривається Medicare.

Що робити, якщо я маю план Medigap?

Оскільки Medigap покриває лише послуги, схвалені Medicare, він не покриває вартість операції LASIK.

Чи покриватиме Medicare Advantage LASIK?

Плани Medicare Advantage (частина C) часто включають покриття зору. Деякі плани покривають усі або часткові витрати на LASIK.

Оскільки плани та їх охоплення відрізняються, ви не повинні вважати, що ваш план Part C оплачуватиме цю процедуру. У наступних розділах ми обговоримо, як перевірити, чи пропонує ваш план таке покриття.

Які мої найкращі кроки для отримання покриття?

Якщо ви розглядаєте LASIK, ви можете зробити певні кроки, щоб отримати покриття:

1. Спочатку поговоріть зі своїм окулістом. У них, ймовірно, є пацієнти з Medicare, які перенесли операцію LASIK. Якщо так, вони можуть надати інформацію про плани частини C у вашому регіоні, які покривають вартість — або відсоток від вартості — цієї процедури.
2. Якщо ви новачок у Medicare, наразі маєте оригінальний план Medicare або Medicare Part C, який не покриває LASIK, ви можете скористатися інструментом пошуку планів Medicare, щоб порівняти плани у вашому регіоні, які краще підходять.
3. Ви можете зв’язатися з місцевою програмою медичного страхування Medicare State, щоб отримати інформацію про плани у вашому регіоні, які надають цю допомогу.
4. Якщо ви хочете перейти з початкового плану Medicare на Medicare Advantage, який покриває LASIK, ви можете зробити це під час відкритої реєстрації, яка триває щорічно з 15 жовтня по 7 грудня. Під час відкритої реєстрації ви також можете перейти з одного плану частини C на інший .
5. Якщо у вас зараз є частина C і ви бажаєте змінити плани, ви також можете зробити це протягом щорічного періоду відкритої реєстрації на Medicare Advantage, який триває з 1 січня до 31 березня.

Витрати та способи економії

Вартість LASIK залежить від лікаря та штату. Фактори, які можуть відігравати роль, включають:

• ваше бачення
• тип лазера та використана технологія
• рівень кваліфікації лікаря

Консультація з вашим лікарем, щоб визначити, чи ви підходите для LASIK, може включати численні тести та вимірювання зору. У деяких випадках лише цей іспит може коштувати кілька сотень доларів.

Вам також знадобляться повторні візити після процедури, щоб побачити, як ваші очі заживають.

Запитайте свого лікаря, яка вартість усіх цих візитів є початковою та чи включена вона в загальну вартість операції LASIK. Сама процедура LASIK зазвичай коштує близько 4200 доларів США.

Також можуть знадобитися тимчасові окуляри, сонцезахисні окуляри або контактні лінзи, що призведе до додаткових витрат із власної кишені.

Усі ці витрати складаються, і це може означати, що LASIK не є доступним варіантом для вас без допомоги. Якщо так, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати план фінансування з низькими або безпроцентними ставками, який може допомогти вам заплатити за LASIK протягом 1 або 2 років.

Існують також плани страхування зору для людей похилого віку, які ви можете придбати. Ці плани можуть забезпечити додаткове покриття вашої поточної страховки Medicare.

Не кожен план страхування зору покриває вартість операції LASIK. Як і з будь-яким планом страхування, який ви розглядаєте, переконайтеся, що точно з’ясуйте, що покривається, перш ніж придбати план.

Які в мене інші варіанти?

LASIK зазвичай проводиться, щоб усунути потребу в окулярах або контактних лінзах. Якщо процедура LASIK надто дорога, можливо, краще залишитися з поточними рецептурними лінзами або спробувати інший тип, який вам більше підходить.

Розмірковуючи про витрати, майте на увазі, що LASIK заощадить гроші, які ви б витратили на окуляри чи контактні лінзи та миючі розчини.

Це може заощадити кілька тисяч доларів з часом, що робить LASIK доступним варіантом з огляду на довгострокові витрати.

Що ніколи не повинно бути варіантом, так це LASIK, який рекламується як дуже недорогий або просто дешевий. Ваші очі та зір дорогоцінні, і ними не варто ризикувати. Якщо пропозиція звучить надто добре, щоб бути правдою, ймовірно, це так.

Що таке LASIK?

LASIK — це амбулаторна процедура, яка виконується для зміни форми рогівки, як правило, обох очей, щоб покращити зір. Зазвичай це займає близько 30 хвилин для обох очей.

LASIK не вимагає загального наркозу. Деяким пацієнтам дають ліки, щоб допомогти їм розслабитися під час процедури.

Ось огляд того, що зазвичай відбувається під час процедури LASIK:

1. Перед процедурою ваш лікар закапає знеболюючі краплі в кожне око.
2. Ваші очі будуть триматися відкритими за допомогою приладу, і вам буде наказано сфокусуватися на промені світла.
3. На око буде надіто присосне кільце.
4. Ваш лікар за допомогою невеликого леза або ріжучого лазера виріже тонкий клапоть рогівки в передній частині ока, який можна відігнути, щоб відкрити рогівку.
5. Рогівка змінюється шляхом видалення мікроскопічних клітин тканини рогівки.
6. Потім клапоть повертається на рогівку.
7. Процедуру повторюють на іншому оці.

Може знадобитися від 2 до 3 місяців, щоб повністю вилікуватися та побачити остаточні результати.

За даними клініки Mayo, 8 із 10 людей повідомляють, що мають зір 20/20 або майже 20/20 і більше не потребують окулярів або контактних лінз після LASIK.

Незважаючи на те, що це рідко, процедура LASIK може мати ризики. Деякі з цих ризиків включають:

• сухі очі
• відблиски, ореоли або подвійне бачення
• проблеми зцілення
• втрата або зміни зору
• повернення до попереднього рецепту зору

• LASIK — це амбулаторна хірургічна процедура, яка виконується для покращення зору.
• Багато людей повідомляють, що їм більше не потрібно носити окуляри або контактні лінзи після операції LASIK.
• Оскільки це планова процедура, оригінальна програма Medicare не покриває LASIK.
• Деякі плани Medicare Part C покривають частину або всю вартість LASIK.