Чи покриває Medicare вазектомію?

Які частини Medicare можуть покривати вазектомію?

Вазектомія, як правило, вважається плановою операцією. Це означає, що ви обираєте операцію, а не операцію, яка вам потрібна для лікування захворювання.

Однак Medicare оплачує лише послуги, які вважає необхідними з медичної точки зору. Він ніколи не оплачує планові процедури, включаючи як вазектомію, так і скасування вазектомії.

Це правило поширюється на всі процедури стерилізації, якщо тільки ця процедура не використовується для лікування основного захворювання. Наприклад, гістеректомія може бути використана для лікування ендометріозу.

Однак вазектомія завжди проводиться як форма контролю над народжуваністю і не покривається.

Інші хірургічні процедури можуть охоплюватися частинами A та частиною B, які разом називаються оригінальною Medicare, але вазектомії не покриваються.

Перевага Medicare

Єдиний випадок, коли ви можете отримати покриття вазектомії в Medicare, це якщо у вас є план Medicare Advantage (частина C).

Плани Medicare Advantage повинні покривати все, що робить оригінальна програма Medicare, і багато з них включають додаткове покриття послуг, які Medicare не покриває.

Залежно від вашого плану Medicare Advantage, можливо, це може включати вазектомію.

Частина D і Medigap

У вас не буде додаткового покриття вазектомії за планом Part D або Medigap.

Плани Medicare Part D охоплюють лише ліки, що відпускаються за рецептом, а плани Medigap охоплюють лише послуги, які надає оригінальна програма Medicare.

Які мої найкращі кроки для отримання покриття?

Вам потрібно буде знайти план Medicare Advantage, який передбачає покриття вазектомії. Це можна зробити кількома способами:

• Поговоріть зі своїм лікарем. Чудовий перший крок – це поговорити зі своїм лікарем або представником з питань розрахунків у кабінеті вашого лікаря. Вони можуть вказати вам список страхових компаній, які вони приймають, тоді ви можете зв’язатися з компаніями, щоб визначити, які з них покривають вазектомію.
• Зверніться до місцевих компаній Medicare Advantage. Ви також можете безпосередньо зв’язатися з постачальниками плану Medicare Advantage у вашому регіоні. Скористайтеся веб-сайтом Medicare, щоб знайти плани, які пропонуються у вашому поштовому індексі. Ви можете звузити пошук до планів, які відповідають вашому бюджету, і включити свого лікаря в мережу. Звідти ви можете зателефонувати до цих планів і запитати у представника, чи охоплюють вони вазектомії.
• Знайдіть додаткову допомогу. Інший варіант – зв’язатися з місцевим центром державної програми допомоги у сфері медичного страхування (SHIP). Консультант SHIP може надати вам інформацію про плани Medicare, які пропонуються у вашому регіоні, включаючи детальну інформацію про те, що вони охоплюють. Вони також можуть відповісти на будь-які інші запитання щодо Medicare. Консультанти SHIP навчені надавати неупереджені поради на місцевому рівні.

Витрати та способи економії

На вартість вазектомії впливає багато факторів. Хоча Planned Parenthood повідомляє, що вазектомія коштує від 0 до 1000 доларів США, ваші витрати залежатимуть від ваших індивідуальних обставин.

Вони можуть включати:

• де ти живеш
• яка установа виконує процедуру
• тип процедури вазектомії, яку проводить лікар
• скільки відвідувань лікаря вам потрібно перед вазектомією
• скільки додаткового догляду вам потрібно

Ваші витрати також залежатимуть від страхового покриття, яке ви маєте. Усі плани Medicare Advantage встановлюють власні ціни на такі речі, як франшиза та доплати, тому ваша ціна буде залежати від особливостей вашого плану.

Коли ви використовуєте план Medicare Advantage, на вашу ціну можуть вплинути:

• ваша франшиза
• ваші доплати
• ваше співстрахування
• чи є ваш лікар та хірургічний заклад у мережі чи поза мережею

Ви можете перевірити свій план, щоб отримати цю інформацію заздалегідь. Багато планів дозволять вам отримати цю інформацію на вашому онлайн-порталі для учасників. Ви також можете зателефонувати та запитати у представника, які будуть ваші витрати.

Поради щодо економії коштів

Перед вазектомією бажано підтвердити, що ваш лікар є частиною мережі вашого плану.

Ви будете платити набагато менше, залишаючись у мережі свого плану. Вихід за межі мережі може призвести до несподіваних витрат.

У вас також може бути кілька варіантів оплати, якщо ви платите зі своєї кишені.

Деякі лікарні та медичні центри дозволять ввести план оплати. Ви зможете розділити вартість операції на менші платежі протягом кількох місяців. Як правило, ці платежі потрібно здійснити перед процедурою.

Інші практики можуть приймати оплату через кредитні продукти, призначені лише для медичної допомоги.

Ці продукти дозволяють вам отримати позику або кредитну картку, яку ви можете використовувати для оплати планових процедур, таких як вазектомія. У кабінеті вашого лікаря вам зможуть розповісти, чи приймають вони цей вид оплати та як вони працюють.

Чого очікувати від процедури вазектомії?

Згідно з Planned Parenthood, вазектомія є надзвичайно ефективною формою контролю над народжуваністю, яка може запобігти вагітності майже в 100% випадків.

Вазектомія працює шляхом від’єднання трубок, які дозволяють спермі з’єднуватися зі спермою в організмі. Процедура має низький ризик і зазвичай її можна зробити в амбулаторних умовах лише під місцевою анестезією.

Підготовка до вазектомії

Перш ніж вам або вашому партнеру зробити вазектомію, ви обговорите зі своїм лікарем, чи є вазектомія правильним варіантом.

Вони можуть захотіти підтвердити, що ви впевнені, що не хочете мати біологічних дітей, оскільки вазектомія має бути постійною. Вони також проведуть вас через процедуру, щоб переконатися, що ви готові.

Як проводиться процедура

Вазектомію часто можна проводити в кабінеті лікаря або в амбулаторному медичному центрі. Ваш лікар почне з того, що зробить вам невелику ін’єкцію, щоб онімити шкіру навколо мошонки.

Як тільки ваша шкіра оніміє, лікар зробить розріз або хірургічний отвір у цьому місці. Потім вони знайдуть трубку, яка дозволяє спермі приєднатися до сперми, і протягнуть її через розріз або отвір.

Потім трубку розрізають і герметизують, зав’язуючи її, використовуючи хірургічні затискачі, або нагріваючи. Коли пробірка буде герметично закрита, вона буде обережно поміщена назад усередину вашого тіла. Після цього ділянка буде очищена та зашита.

Відновлення після вазектомії

Після процедури можна йти додому. Ймовірно, ви будете хворіти протягом кількох днів після цього, а на ураженій ділянці можуть з’явитися синці та набряк.

Ваш лікар дасть вам інструкції щодо відновлення, але загалом вам буде рекомендовано:

• Слідкуйте за місцем розрізу на наявність ознак інфекції.
• Тримайте пов’язку на місці розрізу щонайменше 48 годин.
• Протягом перших 48 годин максимально оцініть площу.
• Використовуйте пакети з льодом, щоб зберегти набряк.
• Відпочити кілька днів.
• Уникайте сексуальної активності приблизно на тиждень.

Чого чекати після одужання

Ваша вазектомія не буде ефективною відразу. Навіть після того, як ви одужаєте, знадобиться кілька місяців і від 15 до 20 еякуляцій, перш ніж у вашій спермі більше не буде сперми.

Ваш лікар призначить контрольне обстеження через 2-3 місяці для аналізу вашої сперми. Вам потрібно буде використовувати інші методи контролю народжуваності, поки лікар не скаже, що у вашій спермі немає сперми.

Після вазектомії секс і оргазм не будуть відрізнятися. Єдина відмінність буде полягати в тому, що у вашій спермі більше немає сперми.

Якщо у вас є біль, дискомфорт або зміни у вашій статевій функції після загоєння вазектомії, негайно зверніться до лікаря.

Вазектомія є однією з найбільш ефективних форм контролю народжуваності. На відміну від презервативів або протизаплідних таблеток, вам не потрібно пам’ятати про що-небудь робити або переконатися, що ви щось робите правильно, щоб це було ефективним.

Однак вазектомія не заважає вам заразитися або передати інфекцію, що передається статевим шляхом. Це означає, що безпечний секс повинен залишатися важливим фактором.

• Original Medicare не буде платити за вазектомію, але план Medicare Advantage може.
• Ви можете зв’язатися з місцевим центром SHIP, щоб отримати рекомендації щодо планів Medicare Advantage у вашому регіоні, які охоплюють процедуру.
• У кабінеті вашого лікаря можуть бути інші способи допомогти вам оплатити витрати, наприклад плани оплати або кредитні продукти.
• Вазектомія, як правило, має низький ризик і дуже ефективна.