Чи покриває Medicare голковколювання?

Коли Medicare покриває голковколювання?

Станом на січень 2020 року частина B Medicare охоплює процедури акупунктури для лікування болю в нижній частині спини. Ці процедури повинен проводити лікар або інший кваліфікований медичний працівник, наприклад, медична сестра або помічник лікаря, який має обидва ці кваліфікації:

• ступінь магістра або доктора в області акупунктури або східної медицини в школі, акредитованій Акредитаційною комісією з акупунктури та східної медицини (ACAOM)
• діюча, повна, активна та необмежена ліцензія на практику голковколювання в штаті, де надається допомога

Частина B Medicare охоплює 12 сеансів акупунктури за 90 днів і до 20 сеансів на рік. Додаткові 8 сеансів можуть бути покриті, якщо під час лікування у вас спостерігається покращення.

Ви маєте право на покриття акупунктури, якщо:

• У вас діагностовано біль у попереку, який тривав 12 тижнів або більше.
• Ваш біль у спині не має ідентифікованої системної причини або не пов’язаний з метастатичним, запальним або інфекційним захворюванням.
• Ваш біль у спині не пов’язаний з операцією або вагітністю.

Medicare покриває лише лікування голковколюванням для діагностованого за медичною допомогою хронічного болю в попереку.

Скільки коштує голковколювання?

Вартість акупунктури може відрізнятися залежно від вашого постачальника та місця проживання. Ваш перший прийом може бути найдорожчим, оскільки вам доведеться заплатити як за консультацію, так і за будь-яке лікування.

Medicare ще не надала суму, яку вони будуть платити за лікування голковколюванням. Після встановлення цієї затвердженої плати, якщо у вас є частина B Medicare, ви несете відповідальність за 20 відсотків цього збору та частину B, що підлягає франшизі.

Без Medicare ви можете розраховувати заплатити 100 доларів США або більше за початкове лікування і від 50 до 75 доларів США за лікування після цього. А невелике дослідження У 2015 році середня місячна вартість людей, які користуються голковколюванням для лікування болю в попереку протягом одного місяця, становить 146 доларів США.

Оскільки тарифи можуть відрізнятися, запитайте у свого лікаря, скільки буде коштувати ваш сеанс. Отримайте оцінку в письмовій формі, якщо можете, перш ніж погодитися на лікування вибраного вами постачальника акупунктури. Щоб отримати покриття Medicare, будь-який лікар, який займається акупунктурою, повинен відповідати вимогам Medicare і погодитися прийняти оплату Medicare.

Чи покриває Medicare інші альтернативні або додаткові види допомоги?

Хоча Medicare не охоплює більшість альтернативних методів лікування, за певних обставин ви можете охопити деякі альтернативні методи лікування.

Лікувальний масаж

Наразі Medicare не покриває масаж, навіть у випадках, коли його призначив лікар.

Лікування хіропрактикою

Частина B Medicare охоплює коригування вашого хребта, які виконує мануальний терапевт. Якщо у вас діагностовано вислизання кістки в хребті, ви можете мати право на необхідне з медичної точки зору хіропрактику.

Відповідно до політики Medicare, ви все одно несете відповідальність за 20 відсотків вартості лікування, а також за щорічну франшизу Medicare Part B.

Medicare не покриває інші послуги, які може надавати або призначати мануальний терапевт, такі як акупунктура та масаж, а Medicare не покриває тести, призначені мануальним терапевтом, такі як рентген.

Фізіотерапія

Частина B Medicare охоплює необхідні фізіотерапевтичні процедури. Ці процедури має виконувати фізіотерапевт, який бере участь у програмі Medicare, і призначається лікарем, який надає документацію, що підтверджує, що вам потрібно лікування.

Ви все одно будете відповідати за 20 відсотків вартості лікування, а також за щорічну франшизу Medicare Part B.

Чи є спосіб отримати покриття для альтернативної медицини?

На додаток до Medicare Part A та Medicare Part B, є додаткові плани, які ви можете придбати, щоб збільшити своє покриття.

Плани Medicare Part C (Medicare Advantage) — це приватні плани страхування, які надають переваги оригінальної програми Medicare у поєднанні з опціями приватних страхових компаній. Плани Advantage повинні охоплювати послуги, які охоплює частина B Medicare, тому будь-який план Medicare Advantage повинен охоплювати акупунктуру принаймні так само, як і частина B Medicare.

Частина C може відхилити претензії щодо альтернативного лікування. Якщо у вас є план Medicare Advantage, зверніться до свого постачальника послуг щодо інших альтернативних методів лікування.

Плани добавок Medigap можна придбати, щоб збільшити переваги традиційного покриття Medicare. Ці плани добавок охоплюють такі речі, як франшиза та інші медичні витрати з власної кишені.

Приватні страхові плани, швидше за все, покривають альтернативні методи лікування. Хоча початкова вартість планів приватного страхування може бути вищою, ці плани можуть зменшити витрати на альтернативні методи лікування.

Поради щодо навігації щодо вибору Medicare

Medicare може бути заплутаною та важкою для орієнтації. Незалежно від того, чи реєструєтесь ви самі чи допомагаєте близькій людині, ось кілька порад, які допоможуть під час цього процесу:

• Складіть список своїх захворювань і всіх ліків, які ви приймаєте. Знання ваших поточних медичних потреб допоможе, коли ви шукаєте Medicare.gov або звертаєтесь до Адміністрації соціального захисту.
• Знайдіть у Medicare.gov конкретні відомості про всі плани Medicare. Medicare.gov має інструменти, які допоможуть вам шукати покриття на основі багатьох факторів, таких як ваш вік, місце розташування, дохід та історія хвороби.
• З будь-яких питань звертайтеся до Управління соціального захисту. Зарахування до Medicare контролюється Управлінням соціального страхування. Зв’яжіться з ними раніше ви реєструєтеся. Ви можете зателефонувати, подивитися онлайн або призначити особисту зустріч.
• Робіть нотатки під час будь-яких дзвінків або зустрічей, які готуються до реєстрації. Ці примітки можуть допомогти уточнити інформацію про медичне обслуговування та покриття.
• Складіть бюджет. Важливо точно знати, скільки ви можете дозволити собі платити за пільги Medicare.

Суть

Акупунктура може бути ефективним лікуванням деяких захворювань, які впливають на людей похилого віку, таких як ревматоїдний артрит або хронічний біль у попереку.

Починаючи з 21 січня 2020 року, частина B Medicare охоплює лікування акупунктурою хронічного болю в нижній частині спини до 12 сеансів протягом 90 днів і до 20 сеансів на рік.