- Більшість лікарів первинної ланки приймають Medicare.
- Бажано підтвердити своє покриття перед записом, особливо під час відвідування спеціаліста. Ви можете зробити це, зателефонувавши до кабінету лікаря та надавши свою інформацію Medicare.
- Ви також можете зателефонувати своєму постачальнику Medicare, щоб підтвердити покриття.
Проста відповідь на це питання – так. Дев’яносто три відсотки непедіатричних лікарів первинної медичної допомоги кажуть, що погоджуються на Medicare, порівняно з 94 відсотками, які приймають приватне страхування. Але це також залежить від того, який тип покриття Medicare у вас є, і чи ви вже є поточним пацієнтом.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про покриття Medicare і як визначити, чи будете ви охоплені.
Як знайти лікаря, який приймає Medicare
На веб-сайті Medicare є ресурс під назвою Physician Compare, за допомогою якого можна шукати лікарів і заклади, зареєстровані в Medicare. Ви також можете зателефонувати в 800-MEDICARE, щоб поговорити з представником.
Якщо ви зареєстровані в плані Medicare Advantage, ви можете зателефонувати постачальнику плану або скористатися його веб-сайтом для пошуку лікаря.
Для більшості цих інструментів зазвичай можна шукати медичну спеціальність, захворювання, частину тіла або систему органів. Ви також можете відфільтрувати пошук за:
- місцезнаходження та поштовий індекс
- Стать
- приналежність до лікарні
- прізвище лікаря
На додаток до онлайн-інструментів або дзвінка до вашої страхової компанії, ви також повинні зателефонувати лікарю або закладу, щоб підтвердити, що вони отримують Medicare і приймають нових пацієнтів Medicare.
Чому деякі лікарі можуть не приймати Medicare
Ваш лікар може відмовитися від страхування Medicare з різних причин. Якщо це станеться, ви можете заплатити зі своєї кишені, щоб продовжити обслуговування, або знайти іншого лікаря, який приймає Medicare.
Якщо ваші лікарі не підписали угоду про призначення всіх послуг, які покриває Medicare, вони вважаються постачальником, який не бере участь. Це означає, що вони зареєстровані в програмі Medicare, але можуть вибрати, погоджуватися чи ні на призначення, тобто затверджену суму, яку Medicare заплатить за послугу.
Що робити, якщо лікар не приймає Medicare
Хоча постачальники послуг Medicare, що беруть участь, не стягуватимуть з вас більше суми, ніж затверджено Medicare, це не стосується лікарів, які не беруть участі. Це може означати, що вам доведеться платити за послугу на 15 відсотків більше, ніж ставка, затверджена Medicare.
Штати можуть обмежити цю ставку 5-відсотковою надбавкою, що також називається обмежуючою платою. Це максимальна сума, яку можна стягувати з пацієнтів Medicare після 20-відсоткового співстрахування.
Деякі лікарі можуть вимагати частину або всі ці платежі під час вашого призначення, а інші можуть надіслати рахунок пізніше. Завжди перевіряйте політику оплати свого лікаря перед призначенням, щоб знати, чого очікувати.
Після цього у вас є 1 рік, щоб подати заяву в Medicare на відшкодування цих витрат.
Більшість медичних працівників приймають Medicare, але завжди варто підтвердити, чи є ваш лікар постачальником Medicare. Якщо ваш лікар припинить прийом Medicare, ви можете запитати його, як це вплине на ваш план і що ви можете зробити, щоб переконатися, що ви фінансово забезпечені.
Discussion about this post