Коли ви є батьком маленької дитини, здається, що вас постійно бомбардують жахливими попередженнями та вказівками з добрих намірів щодо того, що вам слід робити, щоб забезпечити найкращий результат для вашої дитини.
Будь-який батько чи вихователь, який коли-небудь відвідував уроки догляду за дитиною, знає, що сповивання вважається основним рішенням для збереження спокою новонароджених.
У той же час страх перед синдромом раптової дитячої смерті (СВДС) реальний. Ми постійно стурбовані правильним способом сну дитини та тим, як мінімізувати фактори ризику, які можуть підвищити ймовірність СВДС, особливо у дуже маленьких дітей.
Нещодавно одне дослідження виявило потенційний зв’язок між сповиванням і СВДС, що призвело до нового занепокоєння щодо потенційної небезпеки сповивання.
Чи підвищує сповивання ризик СВДС?
Коротка відповідь: напевно, ні, але ви завжди повинні класти дитину спати на спину і припинити сповивати, коли дитина почне перевертатися.
По правді кажучи, дослідження 2016 року призвело до появи багатьох сенсаційних заголовків у публікаціях, орієнтованих на споживачів, які натякали на те, що сповивання загалом є надзвичайно небезпечною діяльністю.
Але при більш детальному розгляді дослідження показало дуже конкретні спостереження, які відповідають поточним рекомендаціям щодо сну немовлят, викладеним Американською академією педіатрії (AAP).
Зокрема, у дослідженні зазначено, що коли дитину сповивали, якщо вона спала на животі або на боці, потенційна можливість розвитку СВДС була вищою порівняно з немовлятами, яких клали на спину.
Це нічим не відрізняється від поточних рекомендацій експертів щодо сну немовлят загалом. AAP радить не класти маленьких немовлят спати на животі або на боці, незалежно від того, чи вони сповиті, особливо якщо вони ще не досягли етапу перевертання.
Що ще важливіше, дослідники прямо заявили, що поняття сповивання було визначено досить вільно. Таким чином, дані не змогли відрізнити такі фактори, як вибір занадто теплої ковдри або надто туге сповивання дитини.
Дослідники повністю визнали певні обмеження, які не могли бути переглянуті з огляду на обмежені дані, з якими вони працювали. Згідно з відповіддю на статтю, дослідження мало три обмеження:
- Їх дослідження не посилалося на a
звіт опублікований Комісією з безпеки споживчих товарів США, в якому розглядається дитяча смертність, пов’язана з пеленанням і ковдрами, проданими в період з 2004 по 2012 рік. У звіті стверджується, що більшість смертей пов’язані з іншими ризиками, пов’язаними зі сном. - Було б корисно подивитися на кількість смертей від СВДС, пов’язаних із сповиванням, порівняно зі смертями або травмами немовлят, викликаними дитячим плачем у поєднанні з виснаженням батьків, післяпологовою депресією, жорстоким поводженням, сигаретним димом і небезпечними методами сну.
- Схоже, що старші діти піддаються підвищеному ризику смерті від сповивання, пов’язаної з СВДС. Це означало б, що неправильне сповивання (продовження сповивання ще довго після того, як дитина навчилася перевертатися) з більшою ймовірністю сприятиме ризику СВДС порівняно з загальним актом сповивання.
Якщо ці фактори взяти до уваги, неможливо пов’язати загальний акт сповивання зі збільшенням СВДС порівняно з відомими впливовими факторами ризику.
Чи зменшує сповивання ризик СВДС?
Коротка відповідь: ні.
Сповивання не пов’язане зі зниженням ризику СВДС. Але, як і у випадку з усіма іншими проблемами, пов’язаними зі сном, безпечна поведінка під час сну є найкращим способом мінімізувати ризик смерті вашої дитини від СВДС.
Це означає:
- кладіть дитину спати на спину на тверду рівну поверхню
- не одягайте їх занадто тепло
- переконайтеся, що в ліжечку чи люльці немає інших перешкод, таких як ковдри, іграшки чи подушки
Особливо для сповивання уникайте використання занадто важкої ковдри або пов’язки. Так само не сповивайте дитину занадто туго, оскільки це може заважати їй дихати або рухати стегнами. Крім того, уникайте сповивання з обважненням або додавання обважнювальних предметів під час сповивання дитини.
Які найбільші фактори ризику для СВДС?
На сьогоднішній день сповивання все ще не є прямим фактором ризику розвитку СВДС. Натомість фактори навколишнього середовища та поведінки є більш імовірними факторами смерті немовляти від СВДС.
Найбільшим фактором ризику СВДС є те, що немовлят кладуть спати на боці або на животі
Інші поведінкові фактори та фактори навколишнього середовища, які можуть збільшити ризик СВДС у дитини — у порядку поширеності — включають:
- Спальне місце з одним із батьків, хто курить
- Пологи раніше 37 тижнів
- М’яка підстилка
- Шлунок спить
- Спальне місце з одним із батьків, які не курять
- Куріння під час вагітності
- Безробіття батьків
- Вплив сигаретного диму на дитину
- Бічний сон
Важливо зазначити, що хоча медичні та наукові організації в Сполучених Штатах досі не сприймають спільного ліжка, такі організації, як Ліга Ла Лече, та дослідники все більше намагаються визначити безпечніші способи спільного сну.
У дослідженні 2019 року було зазначено, що, хоча потрібні додаткові рекомендації — особливо щодо немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, але спільне ліжко не створює підвищеного ризику СВДС, доки немає інших відомих небезпек, перелічених вище.
Як запобігти СВДС
Найбільшим фактором, що сприяє СВДС, є розміщення немовлят у ліжку в так званому положенні без спини — або не на спині. Незалежно від того, чи кладуть дитину спати чи ночувати, її завжди слід класти на спину на тверду поверхню, вільну від перешкод.
Поведінкові проблеми, як показано в маркованому списку вище, також можуть збільшити ризик розвитку СВДС у дитини. Фахівці рекомендують тримати малюка в курсі подій
Для майбутніх батьків уникайте зловживання психоактивними речовинами та нікотину під час вагітності та обов’язково відвідуйте всі необхідні візити до пологів.
Знову ж таки, поступово відмовляйтеся від сповивання, коли ваша дитина почне перевертатися, оскільки сповивання може становити ризик удушення. І уникайте використання похилих шпал. Це також може становити ризик задухи.
Хоча це може бути життєздатним не для всіх опікунів, було показано, що вибір грудного вигодовування замість штучного вигодовування позитивно пов’язаний зі зниженням потенціалу розвитку СВДС.
Суть
Хоча ви повинні бути обережними — наприклад, не сповивати дитину, коли вона починає перевертатися, не сповивати її занадто туго або в надто теплу ковдру — дані свідчать про те, що найбільшим фактором ризику розвитку СВДС є те, що дитина буде спати на своєму живіт або бік.
Поки ви пам’ятаєте азбуку сну (завжди наодинці, на спині та в ліжечку — або на рівній поверхні), ви можете з упевненістю сповивати.
Discussion about this post