Чи фтор викликає рак?

Що таке фтор?

Чому фтор додають у воду?

Зубні порожнини були серйозною проблемою здоров’я в Сполучених Штатах на початку 20 століття. Вони викликали жахливий біль, інфекції та зубні болі. Порожнину часто лікували шляхом видалення всього зуба.

Після опитування, проведених по всій країні в 1930-х і 40-х роках, дослідники зрозуміли, що діти, які жили в районах з більш високим рівнем природного фтору (більше 1 частини фтору на мільйон частин води, або 1 ppm), мали менше карієсу, ніж ті, хто мешкали в районах з низьким рівнем фтору.

Це відкриття стало величезним проривом у здоров’ї зубів. У 1945 році Гранд-Рапідс, штат Мічиган, став першим містом у світі, яке довело рівень фтору у воді до 1 ppm. Через п’ятнадцять років кількість карієсу у дітей-підлітків, які живуть у Гранд-Рапідс, зменшилася майже на 60 відсотків у порівнянні з дітьми-підлітками в місті Мічиган без фторування.

Пізніше вчені дізналися, що оптимальний рівень фтору у воді, щоб запобігти карієсу і уникнути косметичного стану, відомого як флюороз зубів, становив 0,7 проміле.

Після того, як фторування води в громадах поширилося по всій країні, середня кількість карієсних, відсутніх або пломбованих зубів у дітей знизилася на 68 відсотків.

Було показано, що фторована вода зменшує карієс у дорослих Від 20 до 40 відсотків.

У наш час, більшість населення США, яке обслуговується комунальними системами водопостачання, використовує фторовану воду.

Полеміка

Дискусія про фторування води походить від а Аналіз 1991 року Національною програмою токсикології США. Дослідження виявило докази того, що самці щурів, яким протягом двох років давали воду з високим вмістом фтору, мали підвищений ризик розвитку пухлини кістки, яка називається остеосаркома. Асоціації не спостерігали ні у самок щурів, ні у самців чи самок мишей.

Національний контроль справ 2006 року вивчення Опубліковані вченими з Гарвардського університету виявили, що хлопчики, які піддавалися впливу фторованої води, мали підвищений ризик розвитку остеосаркоми в підлітковому віці. У дівчат цієї асоціації не спостерігалося. Одна з теорій полягає в тому, що фтор може накопичуватися в зростаючих частинах кісток (ростових пластинах). Це також місце, де остеосаркома має тенденцію розвиватися під час стрибка росту.

Хоча фтор, що міститься в зубній пасті та ополіскувачі для рота, також є частиною цієї суперечки, вони менше обговорюються. На відміну від водопровідної води, ці продукти зазвичай не ковтають. Також можна придбати зубні пасти без фтору.

Чи є дослідження, які показують, що фтор викликає рак?

Після того, як були опубліковані ці дослідження, які пов’язують фтор з раком кісток, дослідники вирішили продовжити дослідження.

Після дослідження на тваринах у 1991 році дослідники з Нью-Йорка вирішили перевірити, чи зросла частота раку кісток після впровадження програм фторування. Але вивчення не виявили змін у частоті раку кісток з 1970-х років. Також не було відмінностей у частоті раку кісток між районами Нью-Йорка з фторуванням і районами без фторування.

Одним з обмежень цього дослідження є те, що було важко точно виміряти вплив фтору на індивідуальному рівні. Особливо це стосується людей, які можуть пересуватися між фторованими та нефторованими районами міста.

Екологічне дослідження 2012 року також дійшло висновку, що фторування води не впливає на рівень раку кісток у дітей та підлітків. Потенційним недоліком цього дослідження було використання широких категорій фторування води.

Зовсім недавно дослідження 2016 року, проведене в Техасі, вивчало більш детальний діапазон рівнів фтору в громадській питній воді. Це дослідження також не виявило зв’язку між фторуванням і остеосаркомою, навіть після поправки на вік, стать, расу та бідність.

Ще одна недавня вивчення розглядали 2566 випадків остеосаркоми та 1650 випадків саркоми Юінга (рідкісна пухлина кістки, яка також зустрічається у дітей) у Великобританії. Він не виявив зв’язку між ризиком раку кісток і вмістом фтору в питній воді. Хоча це дослідження проводилося на невеликій території, воно було першим у Великій Британії.

Більш уважний погляд

Для досліджень, які показали зв’язок між фторуванням і раком кісток, важливо визнати їх обмеження. У дослідженні 1991 року на щурах, наприклад, рівень фтору, використаний у дослідженні, був набагато вищим, ніж той, який можна було б знайти в програмі фторування в громаді.

У дослідженні Гарвардського університету 2006 року, можливо, існувала потенційна упередженість відбору через те, як лікарні були обрані в дослідженні. Крім того, кількість випадків раку кісток у цій віковій групі була б надзвичайно малою. Це обмежує статистичну силу дослідження.

У 2011 році були опубліковані результати другої частини Гарвардського дослідження. Він порівняв рівень фтору в кістках поблизу пухлин остеосаркоми з рівнем фтору в кістках з іншими типами пухлин. Дослідники не виявили різниці в рівнях фтору між різними пухлинами.

Суть

Фторування води вважається єдиним найбільш ефективним та економічним заходом охорони здоров’я для запобігання карієсу. Під час фторування води рівень фтору регулюється до оптимального рівня 0,7 ppm.

У деяких місцях концентрації фтору в підземних водах, природно, значно вищі за цей рівень. Вони навіть можуть бути більше 8 ppm. У цих областях громадські програми фторування насправді працюють на зниження рівня фтору через підвищений ризик флюорозу скелета.

У кількох невеликих дослідженнях було виявлено зв’язок між фтором і остеосаркомою. Однак безліч подальших досліджень і систематичних оглядів за останні 25 років не знайшли вагомих доказів того, що фтор в питній воді викликає рак. Нинішній консенсус полягає в тому, що фторування води є безпечним і приносить користь здоров’ю зубів.

Якщо у вас все ще є занепокоєння щодо ризику для здоров’я, пов’язаного з вмістом фтору в стоматологічних виробах або вашій питній воді, поговоріть зі своїм лікарем або стоматологом. Якщо ви хочете дізнатися більше про рівень фтору у вашій воді, зверніться до місцевого водопостачання або комунальних служб.