Чи є хірургія Уіппла варіантом лікування доброякісних пухлин підшлункової залози?

Процедура Уіппла найчастіше використовується для лікування раку підшлункової залози. Хірурги також можуть використовувати цю процедуру для лікування деяких доброякісних пухлин підшлункової залози, особливо якщо пухлина викликає симптоми або має ризик стати раковою.

Процедура Уіппла, яку також називають панкреатодуоденектомією, є великою операцією, яка найчастіше виконується для лікування раку підшлункової залози.

Процедура Whipple була спочатку розроблена доктором Алленом Whipple в 1930-ті роки. Від операції багато років відмовлялися через високий рівень ускладнень. Але в останні роки він повернувся до популярності, оскільки хірургічні методи та знання вдосконалилися.

Хірурги іноді використовують процедуру Уіппла для лікування доброякісних (неракових) пухлин. Лікар може порекомендувати процедуру Уіппла, якщо ваша пухлина викликає симптоми або має високий ризик перетворення на рак.

Незважаючи на високий ризик ускладнень, процедура Уіппла може врятувати життя.

У цій статті ми розглянемо, коли лікарі можуть рекомендувати процедуру Уіппла при доброякісних пухлинах підшлункової залози.

Чи використовується процедура Уіппла при доброякісних пухлинах?

Процедура Уіппла – це складна операція, яка передбачає видалення:

  • головка підшлункової залози
  • частина вашого тонкого кишечника, яка називається дванадцятипалою кишкою
  • вашу загальну жовчну протоку
  • ваш жовчний міхур
  • іноді частина шлунка

Процедура Уіппла стала поширеною хірургічною технікою для лікування доброякісних і ракових пухлин, що виникають у:

  • підшлункової залози
  • жовчні протоки
  • дванадцятипала кишка, перша частина вашого тонкого кишечника

Лікар може порекомендувати процедуру Уіппла, якщо ваша пухлина має високий ризик перетворення на рак. The Процедура Уіппла також іноді використовується для лікування хронічного панкреатиту або важкої травми підшлункової залози.

Нижче наведено деякі типи доброякісних пухлин, які можна лікувати за допомогою процедури Уіппла.

Внутрішньопротокові папілярні муцинозні новоутворення (IPMN)

Внутрішньопротокові папілярні муцинозні новоутворення (IPMN) — це кісти, які ростуть у протоках підшлункової залози. Ці кісти можуть стати раковими. Хірургічне втручання зазвичай рекомендується, якщо ваш IPMN має клітинні особливості, які припускають, що він може швидко перетворитися на рак.

The Процедура Уіппла це процедура вибору, якщо уражена головка підшлункової залози. Люди з IPMN мають набагато кращі перспективи, ніж люди з раком підшлункової залози. Вони мають близько а 45–50% 5-річна виживаність.

Серозно-кістозні новоутворення

Серозно-кістозні новоутворення бувають зазвичай доброякісний, повільно ростуть і мають низький шанс стати раковими. Зазвичай рекомендується нехірургічне лікування, якщо ви не відчуваєте симптомів.

Великі серозно-кістозні новоутворення або новоутворення, що швидко ростуть, можуть потребувати Процедура Уіппла або інший метод, такий як центральна панкреатектомія. Найкраща хірургічна техніка залежить від розташування вашої пухлини.

Муцинозно-кістозні новоутворення (МКН)

Муцинозно-кістозні новоутворення (МКН) — це рідкісні пухлини, які зазвичай виникають у жінки середнього віку. Більшість рекомендацій рекомендують хірургічне видалення MCN через їх потенційну можливість стати раковими. Хірургічне втручання може не знадобитися для окремих пухлин розміром менше ніж 3 сантиметри (1,2 дюйма), особливо у людей похилого віку та людей з іншими проблемами зі здоров’ям.

Згідно з дослідженням 2020 року, часткове видалення підшлункової залози є найпоширенішим типом операції для лікування людей з MCN.

Мова має значення

Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистикою та іншими даними в цій статті, досить проста. Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою під час звітування про учасників дослідження та клінічні результати.

Однак дослідження та опитування, на які посилається в цій статті, не повідомляли даних про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників або включали їх.

це допомогло?

Солідні псевдопапілярні новоутворення (СПН).

Солідні псевдопапілярні новоутворення є рідкісними пухлинами, які зазвичай виникають у молодих жінок. Вони мають низький шанс стати раковими. Дистальна панкреатектомія – це найбільш поширений лікування, але процедуру Уіппла можна використовувати, якщо уражена головка підшлункової залози.

Що передбачає процедура?

Процедура Уіппла проводиться під загальним наркозом. Ви отримаєте анестетик через внутрішньовенну (IV) лінію.

Деталі операції можуть відрізнятися залежно від типу пухлини та місця її розташування. Але зазвичай це включатиме такі кроки:

  1. Хірург зробить розріз по середній лінії вашого живота. Іноді операція виконується лапароскопічно через кілька невеликих розрізів.
  2. Хірург оцінить ступінь захворювання, щоб підтвердити, що воно піддається хірургічному лікуванню.
  3. Потім вони видалять головку підшлункової залози, частину загальної жовчної протоки, жовчний міхур, верхню частину тонкої кишки та, можливо, частину шлунка та лімфатичних вузлів.
  4. Потім вони з’єднають решту підшлункової залози та травного тракту. Ваша підшлункова залоза та загальна жовчна протока будуть з’єднані із середнім відділом тонкого кишечника, який називається порожньою кишкою.
  5. Потім розрізи зашиваються швами та покриваються пов’язкою.

Ймовірно, вам доведеться залишитися в лікарні протягом 1-2 тижнів після процедури. Для повного одужання може знадобитися 2 місяці або більше.

Деякі побічні ефекти, такі як затримка випорожнення шлунка, можуть зберігатися до 3 місяців.

Чи існують інші методи лікування доброякісних пухлин підшлункової залози?

Доброякісні пухлини підшлункової залози, які не викликають симптомів і мають низький ризик переростання в рак, можуть не потребувати активного лікування. Лікар може порекомендувати регулярний моніторинг цих пухлин за допомогою візуалізації замість хірургічного видалення.

Поряд з процедурою Уіппла хірурги використовують ряд інших операцій для лікування доброякісних пухлин. Найкращий тип операції зазвичай залежить від того, де розташована пухлина.

  • Тотальна панкреатектомія: Тотальна панкреатектомія передбачає видалення всієї підшлункової залози. Інші сусідні органи можуть бути видалені, зокрема:

    • частина вашого тонкого кишечника
    • звичайна жовчна дукt
    • жовчний міхур
    • селезінка
    • лімфатичні вузли
  • Центральна панкреатектомія: Центральна панкреатектомія передбачає видалення шийки або тіла підшлункової залози зі збереженням головки та хвоста.
  • Дистальна панкреатектомія: Дистальна панкреатектомія передбачає видалення хвоста підшлункової залози, а іноді й частини тіла підшлункової залози. У деяких випадках це може поєднуватися з видаленням селезінки.

Суть

Процедура Уіппла – це обширна операція, яка найчастіше використовується для лікування раку підшлункової залози. Хірурги також використовують цю процедуру для лікування деяких доброякісних пухлин підшлункової залози, якщо вони викликають симптоми або мають високий ризик перетворення на рак.

Незважаючи на те, що це обширна операція, процедура Уіппла може врятувати життя людям, які її потребують. Лікар може допомогти вам вирішити, чи може бути вам корисна процедура Уіппла чи інший тип операції на підшлунковій залозі.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss