Якщо ви живете з помірним або важким псоріазом, ваш лікар може порекомендувати біологічні препарати, спрямовані на імунітет, щоб блокувати реакції в організмі, пов’язані із запаленням і ростом клітин.
Псоріаз — це імуноопосередковане запальне захворювання шкіри, яке характеризується потовщенням лускатих ділянок шкіри. На світлій шкірі ці плями можуть бути червоними або рожевими з сріблястими лусочками. На більш темній шкірі вони можуть виглядати фіолетовими або коричневими з сірими лусочками.
Псоріаз може з’явитися на будь-якій частині тіла. Це може бути особливо важко лікувати в таких областях, як шкіра голови, обличчя, руки, ноги та геніталії.
Легкі форми псоріазу лікують місцевими препаратами, такими як кортикостероїди та ретиноли, які діють, керуючи запаленням і сприяючи оновленню шкіри безпосередньо в місцях псоріазу.
Однак якщо у вас помірний або важкий псоріаз, місцеве лікування може бути неефективним або практичним. Більш просунуті методи лікування включають використання біологічних препаратів, ліків, створених з використанням біологічних матеріалів, таких як ферменти, антитіла або клітинна тканина.
Біологічні препарати — це системні засоби лікування, спрямовані на певні клітини імунної системи, щоб блокувати запалення, що лежить в основі псоріазу. Ось чого ви можете очікувати, якщо ваш лікар пропише біологічний препарат для лікування псоріазу.
Як діють біопрепарати?
Біопрепарати – це ліки, створені з використанням біологічного матеріалу. Вони включають такі знайомі продукти, як вакцини, інсулін і еритропоетин, гормон, який використовується для лікування раку та хронічної хвороби нирок.
Біопрепарати діють, надаючи цільове лікування, яке також називають прецизійною медициною. Замість того, щоб впливати на весь організм, як інші системні ліки, вони спрямовані на конкретні процеси, що сприяють певному захворюванню.
У випадку псоріазу біопрепарати усувають специфічні дисфункції в імунній системі. Деякі діють шляхом блокування функції імунних клітин, званих Т-клітинами, які сприяють запаленню та стимулюють ріст кератиноцитів. Це спричиняє накопичення шкіри, відоме як псоріатична бляшка.
Інші біопрепарати націлені на білки в імунній системі, такі як фактор некрозу пухлини-альфа (TNF-альфа) або інтерлейкіни 17-A, 17F, 12 або 23. Ці прозапальні молекули беруть участь у тому ж процесі, що й Т-клітини при псоріазі. , просто в іншій точці імунної відповіді.
Використовуючи біологічні препарати для лікування псоріазу, ви можете зосередитися на імунних реакціях, які призводять до симптомів, а не лише на лікуванні видимих ознак на шкірі.
Коли доступні біопрепарати?
Якщо ваш поточний план лікування не полегшує симптоми псоріазу, ви можете поговорити зі своїм лікарем про біопрепарати. Ці ліки є варіантом лікування середнього та важкого псоріазу:
- Псоріаз середньої тяжкості виникає, коли псоріаз охоплює 3–10% тіла.
- Важка форма псоріазу виникає, коли псоріаз займає більше 10% тіла.
Ваш лікар може призначити біологічний препарат, якщо:
- Лікування псоріазу першої лінії не дає результатів
- псоріаз вражає великі ділянки вашого тіла
- ваші симптоми впливають на якість вашого життя
- Ви відчуваєте побічні ефекти від інших ліків, які використовуються для лікування псоріазу
- у вас також є подібний стан, наприклад псоріатичний артрит
Однак є кілька причин, чому лікарі можуть не відразу переходити до використання біологічних препаратів.
Біологія є новою областю медичних технологій. Таким чином, вони не мають такої ж кількості досліджень, як більш традиційні підходи.
Вони, як правило, більш залучені, вимагаючи внутрішньовенного (IV) введення в клініці або самостійних ін’єкцій вдома. Це може бути хорошим варіантом, якщо ви часто забуваєте приймати пероральні ліки або застосовувати місцеве лікування.
Але ви також повинні розглянути, чи зручно вам робити ін’єкцію самостійно чи робити крапельницю. Якщо вам не подобаються голки, ви можете віддати перевагу пероральному або місцевому лікуванню. Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем про те, яким може бути ваш графік введення біологічних препаратів, щоб переконатися, що ви не пропустите дозу.
Як складно синтезовані речовини, біопрепарати можуть бути дорожчими порівняно з іншими методами лікування, коливаючись між
Якщо ви не в змозі придбати призначений вам біологічний препарат, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти фінансової допомоги, які можуть бути доступні для вас.
Хоча біологічні препарати від псоріазу вважаються безпечними, вони можуть зробити вас більш сприйнятливими до інфекцій через їх вплив на імунну систему. Біологічні препарати можуть не підійти вам, якщо ви хворіли на туберкульоз або маєте ослаблену імунну систему через такі захворювання, як ВІЛ або рак.
Перед початком біологічного препарату ваш лікар, ймовірно, проведе тест на туберкульоз і проведе інші скринінгові тести, щоб переконатися, що біологічний препарат безпечний для вас.
Який біологічний препарат слід розглянути при псоріазі?
В даний час існує 12 біологічних препаратів, схвалених Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування псоріазу.
До них належать:
- інгібітори TNF
- адалімумаб (Humira)
- цертолізумаб пегол (Cimzia)
- етанерцепт (Енбрел)
- інфліксимаб (Remicade)
- Інгібітори IL-17A
- бродалумаб (Siliq)
- іксекізумаб (Taltz)
- секукінумаб (Cosentyx)
- Інгібітор IL-17A/17F
- бімекізумаб (Bimzelx)
- інгібітори IL-23
- гуселкумаб (Тремфя)
- ризанкізумаб (Skyrizi)
- тілдракізумаб (Ilumya)
- Інгібітор IL-12/23
- устекінумаб (Stelara)
Біологічний препарат, який запропонує ваш лікар, залежатиме від тяжкості вашого псоріазу, вашого загального стану здоров’я та інших факторів, таких як будь-які супутні захворювання.
Для людей із псоріазом середнього та важкого ступеня біологічні препарати можуть бути найефективнішим варіантом лікування. Але не кожен біологічний препарат працює для кожної людини або для кожного типу псоріазу.
Якщо ви приймаєте біологічний препарат і симптоми не покращилися протягом початкового періоду лікування (зазвичай тижні або місяці), ваш лікар може запропонувати інший біологічний препарат.
Що слід обговорити з лікарем перед початком біологічного лікування?
Біопрепарати мають хороший профіль безпеки при правильному використанні, але вони не для всіх або не для кожного випадку псоріазу.
Перед початком біологічного лікування поговоріть зі своїм лікарем про:
- плани щодо вагітності або поточна вагітність
- грудне вигодовування
- наявні захворювання, такі як діабет
- фактори способу життя, такі як куріння та вживання алкоголю
- будь-які інфекції в анамнезі
- вікові ризики
- загальні витрати
- зобов’язання щодо часу та графіка
- що станеться, якщо ви пропустите дозу
- побічні ефекти, на які варто звернути увагу
- взаємодії з поточними ліками або вакцинами
- ознаки того, що слід припинити прийом біологічного препарату
Як вводять біопрепарати?
Біопрепарати для лікування псоріазу вводять шляхом ін’єкцій, або безпосередньо у вену шляхом інфузії, або підшкірно в жирову тканину під шкірою.
Інфузії проводяться в клінічних умовах разом із вашою медичною командою, і може знадобитися кілька годин для введення, а потім час у клініці для спостереження. Залежно від біопрепарату, вам потрібно буде повернутися для додаткової інфузії в будь-якому місці між ними
Введення вдома зазвичай передбачає використання попередньо наповнених шприців, автоін’єкторів або ручок.
Багато з них використовуються двічі на тиждень, хоча деякі розподіляються як разові дози протягом кількох тижнів. Після початкової навантажувальної дози підтримуючі ін’єкції роблять рідше, як правило, кожні
Під час лікування ваш лікар буде регулярно оцінювати ваш прогрес і стежити за побічними ефектами. Частота спостереження залежить від таких факторів, як загальний стан здоров’я, тяжкість симптомів і біологічний препарат, який ви використовуєте.
Ви можете відвідувати свого лікаря кожні кілька тижнів, щомісяця або кілька разів на рік після досягнення підтримуючої дози.
Які побічні ефекти біологічних препаратів?
Як і більшість ліків, біопрепарати мають потенціал для побічних ефектів. Вони можуть включати:
- подразнення місця ін’єкції
- підвищений ризик інфекцій, особливо інфекцій верхніх дихальних шляхів і сечовивідних шляхів
- грипоподібні симптоми
- алергічна реакція
- головний біль
- біль у животі або нудота
- діарея
- сверблячий
- м’язові болі і болі
- втома
- запаморочення
- пригнічений настрій
Кожен біологічний препарат, який використовується для лікування псоріазу, має власний набір специфічних побічних ефектів. Інфліксимаб, наприклад, інфузійний біологічний препарат
Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати способи запобігання або контролю побічних ефектів.
Як дізнатися, що біопрепарат діє?
Щоб біопрепарати подіяли, потрібен час. Більшість із них мають період навантажувальної дози
Залежно від вашої швидкості прогресу ваша доза знижується до підтримувального рівня. Це коли ви отримуєте максимальну користь з найменшою кількістю процедур.
Прогрес не завжди є миттєвим або значним, особливо під час перших процедур. Ви дізнаєтеся, що біопрепарат працює, коли:
- спостерігається зменшення розміру, кількості або тяжкості бляшок псоріазу
- нові псоріатичні бляшки з’являються рідше
- вторинні симптоми, такі як свербіж, дискомфорт і порушення сну, покращуються
- лабораторні дослідження показують зниження маркерів запалення в крові
Ваш лікар буде уважно стежити за вашим прогресом, але якщо ви не задоволені результатами, можна переглянути варіанти лікування. Ви можете проконсультуватися з вашою поточною медичною командою або ви можете отримати другу чи третю думку від експерта-дерматолога.
З часом біопрепарат може стати менш ефективним. Це може бути тому, що ваш організм виробляє антитіла до ліків. якщо біологічний препарат, який ви зараз приймаєте, неефективний або перестає працювати, ваш лікар може порекомендувати вам спробувати інший біологічний препарат або інший клас ліків.
Біопрепарати від псоріазу діють, націлюючись на специфічні імунні процеси, які, як вважають, лежать в основі запалення та надмірного росту тканин. Вони не є засобами першої лінії для лікування цього стану, але доступні, коли традиційні методи лікування неефективні.
Не кожен є кандидатом на використання біологічних препаратів, і не всі біопрепарати будуть ефективними для кожного випадку псоріазу.
Якщо ваш псоріаз є помірним або важким, охоплює велику частину тіла або виникає разом із схожими захворюваннями, такими як псоріатичний артрит, ваш лікар може порекомендувати почати прийом біологічних препаратів.
Discussion about this post