МРТ і РС
Розсіяний склероз (РС) – це стан, при якому імунна система організму атакує захисну оболонку (мієлін), що оточує нерви центральної нервової системи (ЦНС). Не існує єдиного остаточного тесту, який може діагностувати РС. Діагноз ґрунтується на симптомах, клінічній оцінці та ряді діагностичних тестів для виключення інших станів.
Тип візуалізації, який називається МРТ, є важливим інструментом у діагностиці РС. (МРТ означає магнітно-резонансну томографію.)
МРТ може виявити ознаки пошкодження, які називаються ураженнями, або бляшками, на головному або спинному мозку. Його також використовують для моніторингу активності та прогресування захворювання.
Роль МРТ у діагностиці РС
Якщо у вас є симптоми РС, ваш лікар може призначити МРТ головного та спинного мозку. Зроблені зображення дозволяють лікарям побачити ураження вашої ЦНС. Ураження проявляються у вигляді білих або темних плям, залежно від типу пошкодження та типу сканування.
МРТ є неінвазивним (тобто нічого не вводиться в тіло людини) і не включає випромінювання. Він використовує потужне магнітне поле та радіохвилі для передачі інформації на комп’ютер, який потім перетворює інформацію на зображення поперечного перерізу.
Контрастний барвник, речовина, яку вводять у вену, можна використовувати, щоб деякі типи уражень відображалися більш чітко на МРТ.
Хоча процедура безболісна, апарат МРТ видає багато шуму, і ви повинні лежати дуже нерухомо, щоб зображення були чіткими. Тест займає від 45 хвилин до години.
Важливо зазначити, що кількість уражень, показаних на МРТ, не завжди відповідає тяжкості симптомів або навіть тому, чи є у вас РС. Це пов’язано з тим, що не всі ураження ЦНС виникають через РС, і не всі люди з РС мають видимі ураження.
Що може показати МРТ
МРТ з контрастним барвником може вказувати на активність захворювання РС, показуючи картину, що відповідає запаленням активних демієлінізуючих уражень. Ці типи уражень є новими або стають більшими через демієлінізацію (пошкодження мієліну, який покриває певні нерви).
Контрастні зображення також показують ділянки постійних пошкоджень, які можуть проявлятися у вигляді темних отворів у головному або спинному мозку.
Після діагностики РС деякі лікарі повторять МРТ, якщо з’являються тривожні нові симптоми або після того, як людина починає нове лікування. Аналіз видимих змін у головному та спинному мозку може допомогти оцінити поточне лікування та майбутні варіанти.
Ваш лікар може також порекомендувати додаткові МРТ-сканування головного мозку, хребта або обох з певними інтервалами для контролю активності та прогресування захворювання. Частота повторного моніторингу залежить від типу розсіяного склерозу та від лікування.
МРТ і різні форми РС
МРТ покаже різні речі залежно від типу РС. Ваш лікар може приймати рішення щодо діагностики та лікування на основі того, що показує ваше МРТ.
Клінічно ізольований синдром
Одиничний неврологічний епізод, спричинений запальною демієлінізацією і тривалістю щонайменше 24 години, називається клінічно ізольованим синдромом (CIS). Ви можете вважатися групою високого ризику розвитку РС, якщо у вас був CIS і МРТ показує ураження, подібні до MS.
Якщо це так, ваш лікар може розглянути можливість почати лікування РС, що модифікує захворювання, оскільки такий підхід може відстрочити або запобігти повторному нападу. Однак такі методи лікування мають побічні ефекти. Ваш лікар зважить ризики та переваги лікування, враховуючи ризик розвитку РС, перш ніж рекомендувати лікування, що модифікує захворювання, після епізоду CIS.
Вважається, що людина, яка мала симптоми, але не виявила уражень на МРТ, має менший ризик розвитку РС, ніж ті, у кого є ураження.
Рецидивуючий РС
Люди з усіма формами РС можуть мати ураження, але люди із поширеним типом РС, який називається рецидивуючим РС, як правило, мають повторні епізоди запальної демієлінізації. Під час цих епізодів активні ділянки запальної демієлінізації іноді можна побачити на МРТ, коли використовується контрастний барвник.
При рецидивуючо-ремітуючому РС чіткі запальні напади викликають локалізоване пошкодження та супутні симптоми. Кожен напад називається рецидивом. Кожен рецидив згодом стихає (згасає) з періодами часткового або повного одужання, які називаються ремісіями.
Первинно прогресуючий РС
Замість інтенсивних нападів запальної демієлінізації, прогресуючі форми РС передбачають неухильне прогресування ураження. Демієлінізуючі ураження, помічені на МРТ, можуть менше вказувати на запалення, ніж при рецидивно-ремітуючому РС.
При первинно прогресуючому РС захворювання прогресує з самого початку і не включає часті виразні запальні напади.
Вторинно-прогресуючий РС
Вторинно-прогресуючий РС – це стадія, в яку прогресують деякі люди з рецидивуючим РС. Ця форма РС класифікується на стадії активності захворювання та ремісії разом із новою активністю МРТ. Крім того, вторинно прогресуючі форми включають стадії, під час яких стан погіршується більш поступово, подібно до первинно прогресуючого РС.
Поговоріть зі своїм лікарем
Якщо у вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть бути симптомами РС, зверніться до лікаря. Вони можуть запропонувати вам пройти МРТ. Якщо так, пам’ятайте, що це безболісний, неінвазивний тест, який може багато розповісти вашому лікареві про те, чи є у вас РС, і, якщо є, який у вас тип.
Ваш лікар детально пояснить вам процедуру, але якщо у вас виникнуть запитання, обов’язково задавайте їх.
Discussion about this post