Чому розвиваються Tophi і як їх видалити

Коли і чому розвиваються тофуси

При подагрі тофуси можуть розвинутися не відразу. Подагра складається з чотирьох стадій:

Поширені місця для тофі

Подагра виникає внаслідок накопичення сечової кислоти в крові. Сечова кислота зазвичай видаляється з крові через ниркову систему із сечею, але дієта або певні умови можуть ускладнити виділення сечової кислоти з організму. У цьому випадку навколо суглобів накопичується сечова кислота.

Тофі можуть утворюватися в будь-якій з наступних частин тіла:

• ноги
• коліна
• зап’ястя
• пальці
• Ахіллове сухожилля
• вуха

Типи тканин, де найчастіше накопичується сечова кислота, утворюючи тофуси, включають:

• сухожилля, які з’єднують суглоби з м’язами
• хрящів навколо суглобів
• синовіальні оболонки, що вистилають ваш суглобовий хрящ
• будь-які м’які тканини ваших суглобів, такі як жир або зв’язки
• бурси, маленькі мішечки, які створюють подушковидний бар’єр між кістками та іншими м’якими тканинами

Тофуси також можуть утворюватися в сполучній тканині, якої немає в суглобі. Деякі з цих місць включають:

• склери, більш відомі як «білки» ваших очей
• ниркові піраміди, які представляють собою трикутні частини ваших нирок, що складаються з проток і нефронів, які допомагають поглинати поживні речовини, перш ніж вивільняти відходи у вигляді сечі
• клапани серця, такі як аорта (дуже рідко)

Симптоми тофусу

Тофі зазвичай не викликають болю самі по собі. Але набряк може стати болючим, особливо якщо тофуси активно запалюються.

Якщо не лікувати, тофуси можуть руйнувати суглобову тканину, що робить його важчим і болючим використання цих суглобів. Це може зробити ваші суглоби перекрученими.

Тофі може розтягнути вашу шкіру і зробити її незручно стягнутою, іноді викликаючи хворобливі виразки. Коли це відбувається, тофуси можуть розкритися і вивільнити м’який білий матеріал із затверділої сечової кислоти.

Інші поширені симптоми нападу подагри, які можуть супроводжувати тофуси, включають:

• набряк, ніжність і тепло де знаходиться тофус
• дискомфорт при використанні ураженого суглоба або труднощі з його використанням протягом кількох днів після того, як напад стихає
• сильний біль в ураженому суглобі, особливо через кілька годин після початку нападу
• втрата обсягу руху в ураженому суглобі, що може стати більш помітним, якщо не лікувати подагру

Лікування тофусом

Маленькі тофуси, які не викликають болю і не обмежують ваші рухи, можливо, не потрібно видаляти – можливо, вам просто знадобиться прийняти певні ліки або змінити дієту, щоб зменшити їх.

Великі тофуси слід видалити, щоб запобігти будь-якому пошкодженню суглоба або втраті його діапазону руху. Ваш лікар може порекомендувати одну з наступних операцій:

• зробити невеликий надріз на шкірі над тофусом і видалити його вручну
• операція по заміні суглоба, якщо суглоб пошкоджений і його важко використовувати

Деякі варіанти лікування подагри, які можуть допомогти зменшити ваші шанси на розвиток тофусів, включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), наприклад, напроксен натрію (Aleve) або ібупрофен (Advil). Вони допомагають зменшити біль і запалення, викликані нападами подагри та пошкодженням суглобів тофусами.
• Кортикостероїди, які зменшують запалення, вводяться безпосередньо в суглоб або приймаються як пероральний препарат. Преднізолон є одним з найпоширеніших кортикостероїдів.
• Інгібітори ксантиноксидази (XOI) які знижують кількість сечової кислоти, яку виробляє ваш організм, і зменшують ймовірність розвитку подагри та тофусів. До них відносяться фебуксостат (Uloric) і алопуринол (Zyloprim).
• Урикозурики які допомагають вашим ниркам фільтрувати сечову кислоту з крові. До них відносяться лесинурад (Zurampic) і пробенецид (Probalan).

Натуральні процедури з тофі

Подагра часто можна лікувати, змінюючи спосіб життя, наприклад, схуднення, регулярні фізичні вправи та пиття великої кількості води (принаймні 64 унції щодня).

Вживання певних поживних речовин, які містяться в повсякденній їжі, також може допомогти. Спробуйте одне або кілька з наступного:

• Вишні. Вживання вишні, навіть протягом короткого періоду часу, може зменшити кількість нападів подагри, які ви відчуваєте. А 2012 дослідження 633 осіб з подагрою виявили, що вживання вишні протягом двох днів знижувало ризик нападів подагри на 35 відсотків.
• Вітамін С. Цей вітамін може допомогти знизити кількість сечової кислоти у вашій крові. Він міститься в багатьох цитрусових, таких як апельсини, і його можна приймати як харчову добавку або порошок.
• кава. Також можна випити трохи кави щодня знизити ризик розвитку подагри.
• Молочні продукти. Відповідно до одне дослідження 1991 року, молочні білки, здається, здатні знижувати рівень сечової кислоти у вашій крові.

Лікування на основі рослин, відоме як колхіцин (Mitigare), також може допомогти зменшити біль, спричинений подагрою.

Їжа на винос

Лікувати подагру слід якомога раніше, щоб запобігти хворобливі симптоми та ускладнення, спричинені тофусами. Навіть якщо у вас був лише один напад подагри і це був довгий час, можливо, ви просто перебуваєте на стадії інтервалу, а сечова кислота все ще може накопичуватися.

Якщо ваш лікар виявив підвищений рівень сечової кислоти у вашій крові, уважно дотримуйтесь його інструкцій, щоб знизити рівень, щоб знизити ризик розвитку тофусів і захистити ваші суглоби від будь-яких пошкоджень або втрати рухливості.