Чому у мене болить голова, коли я встаю?

Які симптоми?

Основним симптомом позиційного головного болю є біль у голові, яка посилюється, коли ви встаєте. Крім того, біль часто сильніший у потилиці і посилюється протягом дня. Ви повинні відчути полегшення, коли лягаєте.

Якщо ваш позиційний головний біль спричинений витоком спинномозкової рідини, ви також можете помітити:

• з вух або носа витікає прозора рідина або кров
• проблеми із зором

Що це викликає?

витік спинномозкової рідини

СМЖ знаходиться як у вашому головному, так і в спинному мозку. Він міститься в мозкових оболонках, які є мембранами, що їх оточують.

СМЖ в мозковій оболонці амортизує і захищає ваш головний і спинний мозок. Витік спинномозкової рідини не є найпоширенішою причиною постурального головного болю, але це може бути надзвичайною ситуацією.

Іноді ця рідина просочується через отвір у мозковій оболонці або черепі, як правило, через:

• травми голови
• хірургія
• спинномозкові пункції
• епідуральна анестезія
• пухлини

Витік спинномозкової рідини також може статися спонтанно без відомої причини.

Інші причини

Інші умови також можуть викликати позиційні головні болі, включаючи:

• Зневоднення. Низький об’єм рідини в організмі може призвести до падіння кров’яного тиску, коли ви встаєте.
• Сильний анемія або крововтрата. Коли ваш об’єм крові низький, приплив крові до мозку зменшується, а головні болі посилюються, коли ви встаєте.
• Синдром постуральної ортостатичної тахікардії. Цей стан, який часто називають POTS, включає прискорене серцебиття та зміни кров’яного тиску, коли ви встаєте.
• Колоїдна кіста. Це неракова пухлина головного мозку. Якщо він виростає досить великим, він може перешкоджати або блокувати циркуляцію спинномозкової рідини.
• А пухлина мозку або метастазування. Будь-яка пухлина мозку може блокувати потік спинномозкової рідини в мозку, що призводить до значної зміни тиску спинномозкової рідини, коли ви стоїте.

Як це діагностується?

Якщо у вас є симптоми позиційного головного болю, важливо звернутися до лікаря, щоб виключити будь-які серйозні захворювання, які потребують швидкого лікування, включаючи витік спинномозкової рідини.

Якщо у вас ще немає лікаря первинної медичної допомоги, інструмент Healthline FindCare допоможе вам знайти лікаря у вашому регіоні.

Під час вашого прийому ваш медичний працівник запитає про ваші симптоми. Не забудьте розповісти їм про те, що, здається, звільняє біль, наприклад, встати чи лежачи.

Якщо вони підозрюють, що у вас витік спинномозкової рідини або пухлина, вони можуть зробити МРТ вашої голови та хребта. Це допоможе їм побачити ваші мозкові оболонки та визначити будь-які ділянки незвичайного тиску, що може свідчити про витік.

Вони також можуть використовувати мієлограму. Це тип візуалізації – мієлографія – включає комбінацію контрастного барвника у вашому хребті та рентгенівського або КТ.

Ваш медичний працівник може також провести тест із нахилом столу, щоб виключити ПОТС.

Це передбачає лежачи на столі. Ви будете прив’язані до столу, який раптово змінить положення приблизно через 15 хвилин. Стіл буде стояти у вертикальному положенні приблизно 45 хвилин, поки ваш медичний працівник контролює ваш кров’яний тиск і серцебиття.

Як це лікується?

Лікування витоку спинномозкової рідини

Якщо у вас витік спинномозкової рідини, перший крок лікування може включати кілька днів постільного режиму та вживання великої кількості рідини.

У цей період вам потрібно уникати підняття важких предметів і намагатися обмежити:

• кашель
• чхання
• напруження
• інші подібні дії

Зменшення будь-якого тиску або напруження може допомогти отвору, який спричинить витік, закритися сам. Ваш медичний працівник може навіть порекомендувати приймати розм’якшувачі стільця, щоб уникнути додаткового напруження під час відвідування туалету.

Якщо відпочинок не допомагає, вони можуть порекомендувати епідуральний кров’яний пластир.

Це включає введення частини вашої власної крові в нижню частину хребта. Це може закрити витік спинномозкової рідини у вашому хребті. Зазвичай це вилікує витік спинномозкової рідини протягом кількох днів, але вам може знадобитися зробити це кілька разів, якщо ваші симптоми не покращуються після першого пластиру крові.

В інших випадках ваш медичний працівник може хірургічним шляхом усунути дуже великий отвір, особливо якщо він знає його точне розташування.

Інші методи лікування

Якщо у вас є пухлина або колоїдна кіста, ваш медичний працівник може видалити її за допомогою операції. Однак, якщо він невеликий, вони можуть вирішити просто стежити за ним і призначати ліки, щоб тим часом полегшити ваші симптоми.

Немає ліків від POTS. Однак є кілька речей, які ви можете зробити, щоб підтримувати стабільний артеріальний тиск і зменшити симптоми, наприклад:

• збільшити споживання солі та води
• носіння компресійних шкарпеток
• піднявши верхню половину ліжка
• прийом ліків, таких як бензодіазепіни або бета-блокатори

Яка перспектива?

Постійні та сильні позиційні головні болі можуть бути ознакою витоку спинномозкової рідини, хоча їх можуть викликати інші фактори.

Якщо у вас витік спинномозкової рідини, є кілька варіантів лікування, особливо якщо ви помітили це рано. Незалежно від лікування, яке рекомендує ваш лікар, розраховуйте провести кілька тижнів на відпочинку.

Незважаючи на те, що немає ліків від POTS, доступні домашні методи лікування та ліки можуть допомогти вам керувати вашими симптомами. Обов’язково запишіться на прийом до свого лікаря якомога швидше, якщо у вас є симптоми позиційного головного болю.