Що буде після хіміотерапії при лімфомі з клітин мантії? Запитання до лікаря

Чи є я хорошим кандидатом на трансплантацію стовбурових клітин?

Якщо ви молоді та здорові, ваш лікар може порекомендувати трансплантацію стовбурових клітин (SCT) після хіміотерапії. Ця процедура замінює кістковий мозок, який був убитий раком, хіміотерапією або променевою терапією.

SCT може допомогти вам залишатися в ремісії довше після успішної хіміотерапії. Але це також може викликати потенційно серйозні побічні ефекти. Наприклад, можливі ускладнення:

• кровотеча
• інфекції
• запалення легенів
• закупорені вени в печінці
• збій трансплантата, який відбувається, коли трансплантовані клітини не розмножуються, як повинні
• хвороба «трансплантат проти хазяїна», яка виникає, коли ваше тіло відторгає донорські стовбурові клітини

Ліки, призначені для успішної трансплантації, також можуть викликати побічні ефекти, включаючи пошкодження органів.

Через ризик побічних ефектів SCT рідко рекомендують людям старше 65 років або людям з іншими захворюваннями. У цих випадках зазвичай рекомендується менш інтенсивне лікування.

Щоб дізнатися, чи SCT може бути для вас хорошим вибором, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики цієї процедури. Вони також можуть направити вас у виборі між різними типами SCT.

Який тип трансплантації стовбурових клітин я повинен розглянути?

Існує два основних типи SCT: аутологічні та алогенні.

Якщо ви пройшли аутологічну SCT, ваша медична команда видалить і заморозить частину ваших стовбурових клітин перед хіміотерапією. Після того, як ви закінчите хіміотерапію, вони розморозять і пересадять стовбурові клітини назад у ваше тіло.

Якщо ви пройшли алогенну SCT, ваша команда охорони здоров’я дасть вам стовбурові клітини іншої людини. У більшості випадків найкращим донором є брат або сестра або інший близький родич. Але ви, можливо, зможете знайти відповідний варіант через національний реєстр трансплантацій.

Кожен підхід має потенційні переваги та ризики. Якщо ви хороший кандидат на SCT, запитайте свого лікаря про відносні плюси та мінуси аутологічних та алогенних трансплантацій. Якщо ви вирішили пройти одну з цих процедур, попросіть свого лікаря:

• Чого очікувати під час і після процедури?
• Як підготуватися до процедури?
• Як я можу зменшити ризик ускладнень?

Чи потрібно мені проводити підтримуючу терапію?

Після успішної хіміотерапії з або без SCT ваш лікар може порекомендувати підтримуючу терапію. Це лікування може допомогти вам залишатися в ремісії довше.

Підтримуюча терапія зазвичай включає ін’єкції ритуксимабу кожні два-три місяці. Ваш лікар може порадити вам отримувати ці ін’єкції протягом двох років. У деяких випадках вони можуть рекомендувати коротший період лікування.

Запитайте свого лікаря про потенційні переваги та ризики підтримуючої терапії. Вони можуть допомогти вам дізнатися, як це може вплинути на ваше здоров’я та самопочуття, включаючи ризик рецидиву.

Як часто я повинен призначати наступні зустрічі?

Яке б лікування ви не отримували після хіміотерапії, ваш лікар буде заохочувати регулярні наступні огляди.

Під час цих зустрічей вони перевірятимуть ознаки рецидиву та побічні ефекти від лікування. Вони можуть замовити регулярні тести, щоб контролювати ваш стан, наприклад, аналізи крові та КТ.

Запитайте свого лікаря, як часто ви повинні планувати огляди та планові тести.

Що робити, якщо рак повертається?

У більшості випадків MCL рецидивує протягом кількох років. Якщо ваш лікар дізнається, що рак повернувся або почав рости знову, він, ймовірно, порекомендує додаткові методи лікування.

У деяких випадках вони можуть призначити ще один цикл хіміотерапії. Або вони можуть порекомендувати цільові методи лікування, такі як:

• леналідомід (ревлімід)
• ібрутиніб (Imbruvica)
• акалабрутиніб (кальквенс)

Рекомендований лікарем план лікування буде залежати від:

• вашого віку та загального стану здоров’я
• лікування, яке ви отримували в минулому
• як поводиться рак

Якщо ваш стан повертається, попросіть свого лікаря про варіанти лікування.

Скільки коштуватимуть огляди, аналізи та лікування?

Витрати на подальший догляд і лікування можуть значно відрізнятися в залежності від:

• як часто ви відвідуєте свого лікаря
• типи та кількість тестів і лікування, які ви отримуєте
• чи є у вас медичне страхування чи ні

Якщо у вас є медичне страхування, зв’яжіться зі своїм постачальником страхових послуг, щоб дізнатися, скільки вам буде коштувати відвідування повторних прийомів, проходження планових тестів і лікування.

Якщо ви не можете дозволити собі рекомендований лікарем план лікування, повідомте їм про це. У деяких випадках вони можуть внести зміни до призначеного вами лікування. Вони можуть знати про програми знижок або субсидій, які можуть допомогти зменшити вартість лікування. Або вони можуть заохочувати вас записатися на клінічне випробування, щоб отримати безкоштовне експериментальне лікування.

Їжа на винос

Після початкового лікування хіміотерапією MCL зазвичай переходить у ремісію, але врешті-решт повертається. Ось чому важливо залишатися на зв’язку зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам дізнатися, як довше залишатися в ремісії і що робити, якщо рак знову почне рости.