Що вам потрібно знати про артроскопію кульшового суглоба

Яка мета артроскопії кульшового суглоба?

Метою артроскопії кульшового суглоба є діагностика та лікування болю в кульшовому суглобі або проблем з рухливістю. Артроскопія кульшового суглоба дає вашому хірургу прямий і детальний огляд структур у вашому кульшовому суглобі.

Серед інших цілей:

• запобігання або відстрочка більш інвазивних операцій
• відтермінування необхідності повної заміни суглоба
• скорочення часу відновлення
• зменшення болю після процедури
• можливе уповільнення дегенеративних змін, таких як артрит

Кому може знадобитися артроскопія кульшового суглоба?

Вам може знадобитися артроскопія кульшового суглоба, якщо у вас є біль у кульшовому суглобі або проблеми з рухом, які не покращилися за допомогою інших методів лікування, і якщо у вас є такі захворювання, як:

• фемороацетабулярний удар
• розриви стегнової губи
• дисплазія
• синдром клацання стегна
• синовіт
• пухкі фрагменти кістки або хряща
• інфекція кульшового суглоба
• порушення або розрив сухожиль
• сіднично-стегновий удар
• здавлення сідничного нерва

Які можливі ускладнення артроскопії кульшового суглоба?

Загалом рівень проблем під час артроскопії кульшового суглоба низький: від 1,4% до 1,6%.

Можливі ускладнення:

• інфекція
• пошкодження нервів
• кровотечі
• запалення
• пошкодження хряща
• витік рідини
• згустки крові
• нестабільність стегна
• пошкодження або смерть тканин
• переломи голівки стегнової кістки

Ймовірність розвитку ускладнень після артроскопії кульшового суглоба є більшою, якщо вам більше 40 років і ви маєте одне або декілька з цих захворювань:

• ожиріння
• значні пошкодження хряща
• прогресуючі стадії втрати або пошкодження кісткової тканини
• значне звуження суглобової щілини
• ураження або кісти на хрящі голівки стегнової кістки

Які переваги артроскопії кульшового суглоба?

Основними перевагами артроскопії кульшового суглоба є полегшення болю та покращення функції чи рухливості. Процедура також дозволяє повернутися до діяльності набагато раніше, ніж під час відкритих операцій.

Як підготуватися до артроскопії кульшового суглоба?

Те, як ви підготуєтеся до артроскопії кульшового суглоба, може залежати від того, чи будете ви мати хірургічне лікування чи ремонт під час процедури.

Ці кроки можуть допомогти вам підготуватися:

• Дотримуйтесь усіх передопераційних інструкцій, зокрема, коли припинити їсти та пити.
• Плануйте допомогу вдома після операції. Попросіть друга або родича залишитися з вами на кілька днів.
• Перегляньте свій план лікування та відновлення.
• Задайте хірургу будь-які запитання. Це може допомогти записати ваші запитання та взяти їх із собою на прийом, щоб переконатися, що ви отримали відповіді на всі запитання.
• Придбайте або підготуйте предмети, які вам можуть знадобитися, наприклад:
  • милиці або ходунки
  • підйомник ніг
  • підвищене сидіння унітазу
  • душове крісло
  • рюкзак (для перенесення речей на милицях)
  • туфлі сліпони
  • вільний одяг

Чого очікувати під час артроскопії кульшового суглоба

Більшість артроскопій кульшового суглоба виконуються під загальним наркозом, тому ви не будете спати. Іноді хірург може вибрати спінальні або епідуральні ліки, які знеболюють вас від попереку вниз. Якщо це найкращий варіант для вас, ваша хірургічна команда запропонує ліки, які допоможуть вам розслабитися під час процедури.

Коли ви перебуваєте під наркозом, ваша хірургічна бригада розташує ваше тіло для операції. Зазвичай це включає тягу: ваша нога буде розміщена в пристрої, який відсуне її від тазостегнового суглоба.

Хірург зробить невеликий розріз розміром приблизно з петлю в області стегна. Через цей отвір можна вставити невелику камеру та хірургічні інструменти.

Зображення вашого стегна відображаються на моніторі в операційній. Якщо ваш хірург вирішить, що лікування є необхідним і безпечним для виконання, він може зробити це за допомогою інструментів, вставлених разом із камерою.

Загальні процедури, які виконуються під час артроскопічної хірургії стегна, включають:

• розгладження розірваного хряща
• відновлення або реконструкція губи
• обрізка кісткових шпор
• видалення запалених тканин або іншого сміття

Коли лікування завершено, хірург видаляє інструменти та закриває хірургічний отвір швами або стрічкою. Вони накладуть абсорбуючу пов’язку на поріз.

Хірург дасть вам конкретні інструкції щодо догляду за раною, як доглядати за пов’язкою та коли повертатися для зняття швів. Ви також підете додому з письмовими інструкціями.

Точна тривалість процедури залежатиме від конкретної причини артроскопії кульшового суглоба та методів лікування, які вирішить виконати ваш хірург.

Відновлення після артроскопії кульшового суглоба

Після артроскопії кульшового суглоба ви підете в реабілітаційну зону для спостереження, поки ви прокинетеся від анестезії. Більшість людей, які пройшли процедуру, залишаються в стані відновлення протягом 1-2 годин, а потім того ж дня виписуються додому.

Процес відновлення після артроскопії кульшового суглоба залежатиме від того, що ви робили під час процедури. Ваше відновлення може включати:

Управління болем

Більшість людей відчувають певний біль після операції, навіть під час мінімально інвазивних процедур, таких як артроскопія кульшового суглоба. Знеболюючі препарати короткої дії, як-от опіоїди, можна використовувати протягом короткого періоду після операції.

У деяких випадках лікарі можуть призначати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) замість опіоїдів. НПЗП також можуть допомогти зменшити набряк.

Рух

Одна з головних переваг артроскопічної процедури полягає в тому, як швидко ви можете повернутися до свого доопераційного рівня активності. Ваш хірург дасть конкретні вказівки щодо того, коли і як починати фізичні навантаження після операції. Однак більшість людей використовують милиці або іншу опору протягом 1-2 місяців.

Ваш хірург може також направити вас на програму реабілітації або фізіотерапії. Ці програми можуть допомогти вам відновитися та повернутися до діяльності та мобільності.

Питання що часто задаються

Чи можна їхати додому після артроскопії кульшового суглоба?

Ні, вам усе одно знадобиться хтось, щоб відвезти вас додому та в ідеалі залишитися з вами принаймні протягом першого дня після процедури.

Чи буду я спати під час операції?

Швидше за все. Загальна анестезія є найпоширенішим вибором для артроскопії кульшового суглоба, але іноді використовуються місцеві анестетики. Ваш хірург і анестезіолог обговорять з вами анестезію перед операцією.

Чи вилікує артроскопія кульшового суглоба мій стан?

Може бути. Поліпшення, яке ви побачите, залежатиме від типу та тяжкості конкретного стану, від якого ви лікуєтеся.

Артроскопія кульшового суглоба дозволяє лікарю детально оглянути ваш тазостегновий суглоб і, якщо можливо, призначити певне лікування.

Повна цінність процедури навряд чи стане очевидною, поки ви повністю не відновитеся після операції.