Що викликає збільшення серця (кардіомегалію) і як це лікувати?

Що таке збільшене серце?

Збільшене серце (кардіомегалія) означає, що ваше серце більше, ніж зазвичай. Ваше серце може збільшуватися, якщо м’яз працює настільки сильно, що потовщується, або якщо камери розширюються.

Збільшене серце – це не хвороба. Це симптом вади серця або захворювання, яке змушує серце працювати інтенсивніше, наприклад:

• кардіоміопатія
• проблеми з серцевими клапанами
• високий кров’яний тиск

Збільшене серце не може перекачувати кров так само ефективно, як серце, яке не збільшене. Це може призвести до таких ускладнень, як інсульт і серцева недостатність.

Як збільшення серця впливає на ваше тіло та здоров’я?

дослідження говорить нам, що збільшення серця часто є ознакою серйозного захворювання серця, яке потребує лікування. Без лікування основної причини ваше здоров’я і навіть життя можуть бути під загрозою.

Оскільки багато людей зі збільшеним серцем не мають жодних симптомів, можливо, вони не знають, що щось не так. Насправді деякі люди не дізнаються, що у них збільшене серце, доки лікар не призначить обстеження зображень, щоб ближче розглянути їхнє серце.

Незалежно від того, чи знаєте ви, що у вас збільшене серце, це впливає на ваше тіло.

Коли у вас збільшене серце, це означає, що ваше серце — або частина вашого серця — стало товщим або розтягнутим. Через це серцю стає важче ефективно перекачувати кров по всьому тілу.

Як наслідок, з часом вам може стати важче нормально функціонувати. Ви можете відчувати втому та задишку або інші ефекти.

У вас також може розвинутися набряк (набряк), оскільки неефективне накачування вашого серця дозволяє крові текти назад і накопичуватися в руках або ногах, або навіть животі чи обличчі.

Можуть бути й інші наслідки для вашого тіла. Коли у вас кардіомегалія, ви більш сприйнятливі до утворення тромбів у оболонці серця.

Якщо тромб відривається і потрапляє у вашу кров, це може спричинити інсульт. Ви також можете розвинути нерегулярний серцевий ритм.

Які симптоми?

Іноді збільшене серце не викликає жодних симптомів. Якщо симптоми виникають, вони можуть включати:

• задишка
• нерегулярний серцевий ритм (аритмія) або прискорене серцебиття
• набряк ніг і щиколоток, викликаний накопиченням рідини (набряк)
• втома
• запаморочення

Симптоми, які вказують на невідкладну медичну допомогу, включають:

• біль у грудях
• важко перевести дихання
• біль у ваших руках, спині, шиї або щелепі
• непритомність

Причини збільшення серця

Ваше серце може збільшуватися через хворобу, з якою ви народилися, — так звану вроджену хворобу — або через проблему з серцем, яка розвивається з часом.

Будь-яке захворювання, яке змушує ваше серце працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров через ваше тіло, може спричинити збільшення серця. Подібно до того, як м’язи ваших рук і ніг стають більшими, коли ви їх тренуєте, ваше серце стає більшим, коли воно працює інтенсивніше. Підвищення тиску в серці також може спричинити розширення камер серця.

Найчастішими причинами збільшення серця є ішемічна хвороба серця та високий артеріальний тиск.

Ішемічна хвороба серця виникає, коли звужені артерії, викликані жировими відкладеннями, які накопичуються в артеріях, перешкоджають крові потрапляти до серця.

Інші умови, які можуть спричинити збільшення серця, включають:

кардіоміопатія

Кардіоміопатія – це прогресуюче захворювання серця, яке має кілька типів. Захворювання, які пошкоджують серцевий м’яз, можуть спричинити його збільшення. Чим більше пошкодження відбувається, тим слабшим і менш здатним стає серце.

Захворювання клапанів серця

Інфекції, захворювання сполучної тканини та деякі ліки можуть пошкодити клапани, які підтримують кровотік у правильному напрямку через ваше серце. Коли кров тече назад, серцю доводиться працювати більше, щоб виштовхнути її.

Серцевий напад

Під час серцевого нападу приплив крові до частини серця повністю блокується. Відсутність насиченої киснем крові пошкоджує серцевий м’яз.

захворювання щитовидної залози

Щитовидна залоза виробляє гормони, які регулюють обмін речовин в організмі. Як надмірне виробництво (гіпертиреоз), так і недостатнє виробництво (гіпотиреоз) цих гормонів може впливати на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і розмір серця.

Нерегулярний серцевий ритм (аритмія)

Якщо у вас нерегулярний серцевий ритм, замість того, щоб битися за звичною схемою, серце тріпотить або б’ється занадто повільно або занадто швидко. Нерегулярний серцевий ритм може призвести до накопичення крові в серці та зрештою пошкодити м’яз.

Вроджені стани

Вроджена кардіомегалія – ​​це захворювання серця, з яким ви народжуєтесь. Вроджені вади серця, які викликають цей симптом, включають:

• дефект міжпередсердної перегородки: отвір у стінці, що розділяє дві верхні камери серця

• дефект міжшлуночкової перегородки: отвір у стінці, що розділяє дві нижні камери серця

• коарктація аорти: звуження аорти, головної артерії, яка несе кров від серця до решти тіла

• відкрита артеріальна протока: отвір в аорті

• Аномалія Ебштейна: проблема з клапаном, який розділяє дві праві камери серця (передсердя та шлуночок)

• тетралогія Фалло: поєднання вроджених вад, які порушують нормальний кровотік через серце

Інші причини

Інші можливі причини збільшення серця:

• захворювання легень, включаючи хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
• міокардит
• легенева гіпертензія
• анемія
• захворювання сполучної тканини, наприклад склеродермія
• вживання наркотиків і алкоголю

Хто в групі підвищеного ризику?

У вас більше шансів отримати кардіомегалію, якщо ви ризикуєте серцево-судинними захворюваннями. Наступні умови можуть збільшити ризик:

• високий кров’яний тиск
• ожиріння
• малорухливий спосіб життя
• батько чи сестра зі збільшеним серцем
• минулий серцевий напад
• порушення обміну речовин, наприклад захворювання щитовидної залози
• вживання важких наркотиків або алкоголю
• ураження клапанів серця

Як це діагностується?

Ваш лікар почне з фізичного огляду та обговорить з вами ваші симптоми.

Ряд різних тестів може перевірити структуру та функцію вашого серця. Рентген грудної клітки може бути першим тестом, який призначить лікар, оскільки він може показати, чи збільшено ваше серце.

Такі тести можуть допомогти вашому лікарю знайти причину збільшення:

• Ехокардіограма (луна) використовує звукові хвилі для виявлення проблем із камерами серця.

• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) контролює електричну активність вашого серця. Він може діагностувати порушення серцевого ритму та ішемію.

• Аналізи крові перевіряють наявність у вашій крові речовин, які утворюються внаслідок захворювань, які викликають збільшення серця, наприклад захворювання щитовидної залози.

• Стрес-тест передбачає ходьбу на біговій доріжці або крутіння педалей велотренажера під час моніторингу вашого серцевого ритму та дихання. Це може показати, наскільки інтенсивно працює ваше серце під час тренування.

• Комп’ютерна томографія використовує рентгенівські промені для отримання детальних зображень вашого серця та інших структур у вашій грудній клітці. Це може допомогти діагностувати захворювання або запалення клапанів.

• МРТ сканування використовує сильні магніти та радіохвилі, щоб отримати зображення вашого серця.

При вагітності

Під час вагітності лікарі можуть використовувати тест, який називається ехокардіограма плода, щоб діагностувати вади серця у майбутньої дитини. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень серця дитини.

Ваш лікар може порекомендувати ехокардіограму плода, якщо у вас в сімейному анамнезі є кардіомегалія або вади серця, або якщо у вашої дитини є генетичний розлад, як-от синдром Дауна.

Як лікувати збільшене серце?

Ваш лікар призначить план лікування захворювання, яке спричиняє збільшення серця. Наприклад:

• Високий кров’яний тиск: Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину (БРА) і бета-блокатори
• Нерегулярний пульс: антиаритмічні препарати, кардіостимулятор та імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD)
• Проблеми з серцевими клапанами: хірургічне втручання для виправлення або заміни пошкодженого клапана
• Звужені коронарні артерії: ангіопластика серця та встановлення стента, шунтування серця та нітрати
• Серцева недостатність: діуретики, бета-блокатори, інотропи, інгібітори неприлізину рецепторів ангіотензину (ARNI) і у невеликої кількості людей допоміжний пристрій лівого шлуночка (LVAD)

Інші процедури можуть виправити вроджені вади серця. Якщо ви спробуєте кілька методів лікування, але вони не спрацюють, вам може знадобитися пересадка серця.

Зміна способу життя

Ви можете впоратися зі збільшеним серцем за допомогою таких змін у способі життя:

• Вправа. Тренуйтеся в більшість днів тижня. Запитайте свого лікаря, які типи вправ для вас найбезпечніші.
• Якщо ви курите, кидайте. Такі методи, як замінники нікотину та терапія, можуть допомогти вам зупинитися. Кинути палити часто буває важко, але лікар може допомогти розробити план, який вам підійде.
• Контролюйте свою вагу. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, попрацюйте зі своїм лікарем, щоб створити стійкий план втрати ваги.
• Обмежте певні продукти. Обмежте у своєму раціоні сіль, холестерин, насичені та трансжири. Дізнайтеся більше про найкращу дієту для здоров’я серця.
• Уникайте певних речовин. Обмежте споживання алкоголю та кофеїну. Повністю уникайте незаконних наркотиків.
• Розслабтеся. Практикуйте методи релаксації, такі як медитація або йога, щоб зменшити стрес.

Які можливі ускладнення?

Умови, що викликають кардіомегалію, можуть пошкодити серцевий м’яз. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до таких ускладнень, як:

• Серцева недостатність. Коли лівий шлуночок збільшується, це може призвести до серцевої недостатності. Тоді серце не в змозі перекачувати достатньо крові до тіла.
• Згустки крові. Коли серце не працює належним чином, кров може зливатися в згустки. Згусток крові може потрапити в мозок і застрягти там у кровоносній судині, спричинивши інсульт.
• Серцеві шуми. Коли клапани вашого серця не закриваються належним чином, вони створюють ненормальний звук, який називається шумом.
• Зупинка серця. Якщо ваше серце збільшене, воно може не отримати достатньо крові. Це може призвести до зупинки серця. Серце може перестати працювати належним чином, що може спричинити раптову смерть.

Як запобігти такому стану?

Можливо, ви не зможете запобігти захворюванням, які виникають до народження. Але ви можете запобігти подальшому пошкодженню серця, яке може спричинити його збільшення, якщо:

• вживання здорової для серця дієти з високим вмістом фруктів і овочів, нежирної птиці, риби, нежирних молочних продуктів і цільного зерна
• обмеження солі, насичених і трансжирів
• відмова від тютюну та алкоголю
• виконувати аеробні та силові вправи в більшість днів тижня
• регулярно перевіряти свій артеріальний тиск і рівень холестерину та співпрацювати з лікарем, щоб знизити їх, якщо вони високі

Також відвідуйте лікаря для регулярних оглядів, щоб переконатися, що ваше серце здорове. Якщо у вас проблеми з серцем, вам також може знадобитися звернутися до кардіолога.

Яка перспектива?

Ваш світогляд залежить від основної причини вашого збільшення серця. Дотримання плану лікування, рекомендованого вашим лікарем, може допомогти зберегти ваше серце здоровим і запобігти будь-яким ускладненням.