Що ви повинні знати про виразковий коліт у дітей

Симптоми

Виразковий коліт зазвичай вражає дорослих, але може виникнути і у дітей.

Діти з виразковим колітом можуть мати різноманітні симптоми, пов’язані із запаленням. Ці симптоми можуть коливатися від помірних до важких.

Діти з виразковим колітом часто проходять через піки та спади захворювання. Вони можуть не мати симптомів протягом деякого часу, а потім можуть відчути спалах більш серйозних симптомів.

Симптоми можуть включати:

• анемія внаслідок втрати крові

• нудота

• діарея, яка може бути з кров’ю або слизом

• відсутність апетиту
• втома
• біль у животі

• недоїдання, оскільки товста кишка також не засвоює поживні речовини

• ректальна кровотеча
• незрозуміла втрата ваги
• нудота

Іноді виразковий коліт у дитини може бути настільки серйозним, що викликає інші симптоми, які, здається, не пов’язані з шлунково-кишковим трактом. Приклади:

• ламкі кістки
• запалення очей
• болі в суглобах
• камені в нирках
• порушення роботи печінки
• висипання
• ураження шкіри

Ці симптоми можуть ускладнити діагностику виразкового коліту. Симптоми можуть здаватися спричиненими іншим основним захворюванням.

Крім того, дітям може бути важко пояснити свої симптоми. Підлітки можуть відчувати себе надто ніяково, щоб обговорювати свої симптоми.

причини

Лікарі точно не знають, що викликає виразковий коліт. Дослідники вважають, що в деяких випадках вірус або бактерія можуть викликати запальну реакцію в товстій кишці. Дослідження також вивчали, чи може нестача корисних кишкових бактерій бути причиною.

Виявлено деякі фактори ризику захворювання. Одним із головних факторів ризику виразкового коліту є наявність у родині хворого.

Діагностика

Немає жодного тесту, який використовується для діагностики виразкового коліту у дитини. Однак ваш лікар може провести багато різних тестів, щоб виключити інші захворювання, які мають симптоми, подібні до виразкового коліту.

Вони почнуть з фізичного огляду та збору історії хвороби вашої дитини. Вони запитають, що посилює або покращує симптоми, і як довго вони тривають.

Додаткові тести на виразковий коліт включають:

• аналізи крові, включаючи перевірку низького рівня еритроцитів, що може свідчити про анемію, і високого рівня лейкоцитів, що є ознакою проблеми імунної системи
• зразок калу для перевірки на наявність крові, неочікуваних бактерій і паразитів
• верхня або нижня ендоскопія, також відома як колоноскопія, для перегляду або зразків внутрішніх частин травного тракту для перевірки ознак запалення
• барієва клізма, яка допомагає лікарю краще побачити товсту кишку на рентгенівських променях і визначити можливі області звуження або обструкції

Лікування

Лікування виразкового коліту може залежати від того, наскільки серйозні симптоми у вашої дитини, і від того, наскільки добре її хвороба реагує на лікування. Виразковий коліт у дорослих іноді лікують за допомогою спеціальної клізми, яка містить ліки.

Однак діти часто погано переносять клізму. Якщо вони можуть приймати ліки, деякі методи лікування включають:

• аміносаліцилати, щоб зменшити запалення в товстій кишці

• кортикостероїди, щоб імунна система не атакувала товсту кишку

• імуномодулятори або блокатори TNF-альфа, щоб зменшити запальні реакції в організмі

Якщо симптоми вашої дитини не реагують на ці методи лікування та погіршуються, ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення ураженої частини товстої кишки. Операції можуть включати:

• проктоколектомія з ілеостомою, яка видаляє товсту кишку, пряму кишку та задній прохід і створює отвір у животі для проходження харчових відходів

• ілеоанальний анастомоз, який з’єднує тонку кишку з заднім проходом, щоб забезпечити нормальне видалення відходів після видалення товстої кишки

Ваша дитина може жити без усієї або частини товстої кишки, хоча видалення може вплинути на її травлення. Видалення частини товстої кишки не виліковує захворювання. Виразковий коліт може знову виникнути в частині товстої кишки, що залишилася після операції.

У деяких випадках ваш лікар може порекомендувати видалити всю товсту кишку вашої дитини. Частина їхнього тонкого кишечника буде перенаправлена ​​через черевну стінку, щоб стілець міг вийти.

Ускладнення

У деяких випадках дітей з виразковим колітом необхідно госпіталізувати.

Виразковий коліт, який починається в дитинстві, також частіше вражає велику частину товстої кишки. Те, наскільки уражена частина товстої кишки, залежить від того, наскільки серйозна хвороба.

Дитині може бути важко зрозуміти та відчути наявність захворювання, яке викликає хронічний розлад шлунку та діарею. Окрім фізичних наслідків, діти можуть мати тривогу та соціальні проблеми, пов’язані з їхнім станом.

Згідно з більш ранніми дослідженнями 2004 року, дитина з ЗЗК частіше відчуває такі проблеми:

• збентеження щодо свого стану
• проблеми, пов’язані з ідентичністю, образом тіла та самооцінкою
• поведінкові проблеми
• труднощі з розробкою стратегій подолання
• затримки початку статевого дозрівання
• відсутність у школі, що може вплинути на навчання

Дослідження 2011 року підтвердив необхідність додаткових досліджень того, як зовнішні та психологічні фактори впливають на стан. Якщо у дитини ЗЗК, це також може вплинути на сімейні стосунки, і батьки можуть хвилюватися про те, як найкраще підтримати свою дитину.

Фонд Крона та Коліту пропонує підтримку та консультації для сімей, у яких дитина має ЗЗК.

Поради батькам і дітям

Є багато способів, як діти та їхні батьки можуть працювати, щоб впоратися з виразковим колітом і жити здоровим і щасливим життям.

Ось кілька відправних точок:

• Розкажіть близьким, вчителям і близьким друзям про хворобу, харчові потреби та ліки.
• Зверніться за порадою до зареєстрованого дієтолога щодо планування харчування, щоб переконатися, що ваша дитина отримує достатньо поживних речовин.
• Знайдіть групи підтримки для людей із запальними розладами кишечника.
• За потреби поговоріть з консультантом.

Управління спалахами

Хоча єдиним способом повністю запобігти спалаху UC є хірургічне втручання, існують способи, які допоможуть запобігти цьому:

• Допоможіть своїй дитині вести журнал харчування, щоб відстежувати, які продукти можуть викликати загострення.
• Запитайте лікаря вашої дитини, чи слід їй змінити споживання клітковини, або порекомендуйте інше харчування.
• Переконайтеся, що вони регулярно займаються, якщо це можливо.
• Допоможіть своїй дитині впоратися зі стресом за допомогою таких методів, як медитація, йога та уважність.
• Переконайтеся, що вони приймають ліки відповідно до призначень, і повідомте вам, коли вони не приймають. Діти можуть боятися розповісти вам або своєму лікарю, але дайте їм зрозуміти, що це важливо знати.
• Переконайтеся, що у лікаря є список усіх ліків, включаючи вітаміни.

Проконсультуйтеся з лікарем вашої дитини, перш ніж змінювати її дієту або додавати будь-які нові ліки чи добавки.

Як говорити з дитиною про виразковий коліт

Важливо допомогти вашій дитині почуватися комфортно, розповідаючи про зміни в симптомах або коли вона пропустила дозу ліків. Ось кілька способів допомогти їм впоратися з симптомами та відчути впевненість у відкриванні вам:

• Попросіть їх повідомити про те, як вони почуваються як психічно, так і фізично.
• Використовуйте мову, яку вони можуть зрозуміти. Медична термінологія може бути страшною та заплутаною, тому обов’язково пояснюйте речі на їхньому рівні.
• Не применшуйте тяжкість їхніх симптомів. Переконайтеся, що вони відчувають, що можуть інформувати вас про будь-які зміни в їх самопочутті. Особливо це стосується таких психологічних симптомів, як тривога та депресія.
• Переконайтеся, що діти знають, що їхній стан не є їхньою провиною і що вони не самотні. Онлайн-групи підтримки, форуми та навіть спеціалізовані літні табори можуть бути хорошим способом поділитися історіями інших дітей.
• Будьте захисником своєї дитини перед усіма медичними працівниками, щоб вони знали, що ви за них.
• Не забувайте піклуватися про себе як про опікуна. Легко позбутися власних потреб, піклуючись про інших.

Коли поговорити з лікарем вашої дитини

Особливо складно діагностувати дітей. Зверніться до лікаря вашої дитини, якщо ви помітили триваючий біль у животі, діарею, незрозумілу втрату ваги, незрозумілі висипання або помітили кров у калі.

Раннє виявлення є ключовим фактором запобігання ускладненням, тому тримайте відкритий діалог з дитиною про симптоми та поговоріть з її лікарем, щоб виключити інші захворювання.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.